康復新液聯合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察

汪 莉

（遼寧省鐵嶺市中醫醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

在臨床上，胃潰瘍的發病率較高，患者治愈難度大，病情遷延不愈。HP感染是胃潰瘍最常見的致病因素，據統計，致病因素為HP感染的胃潰瘍患者比例高達80%[1]。近年來，在胃潰瘍的治療中，質子泵抑制劑的應用范圍逐漸擴大，此類藥物療效確切，但是治療徹底性仍然不能滿足臨床需要。本次研究選取120例HP陰性胃潰瘍患者作為研究對象，分為2組，分別采取不同的治療方法，探討HP陰性胃潰瘍的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2015年5月至2016年11月收治的120例HP陰性胃潰瘍患者，將其按隨機分為治療組和對照組，對照組60例，男性34例，女性26例，年齡35～65歲，平均年齡（47.3±9.6）歲。觀察組60例，男性32例，女性28例，年齡35～66歲，平均年齡（47.8±9.2）歲。兩組患者各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法：對照組采用雷貝拉唑（濟川藥業集團有限公司，國藥準字H20061220）治療，每次30 mg，每天1次。觀察組采用康復新液（湖南科倫制藥有限公司，國藥準字Z43020995）聯合雷貝拉唑治療，康復新液每次10 mL，每天3次，雷貝拉唑每次30 mg，每天1次。兩組患者均連續治療2個月。

1.3 療效判定標準。痊愈：臨床癥狀和體征均已消失，經胃鏡檢查顯示潰瘍面完全愈合或已形成瘢痕，黏膜無水腫。有效：臨床癥狀和體征均已得到緩解，經胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小一半以上，潰瘍表面出現薄層白膜。無效：臨床癥狀和體征改善不明顯，經胃鏡檢查顯示潰瘍面積縮小一半以下，黏膜水腫且充血[2]。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0系統對本次研究中所獲取的數據進行處理，采用χ2對計數資料進行檢驗，若P＜0.05則組間差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者中痊愈36例，有效18例，無效6例，總有效率為90.0%；對照組患者中痊愈24例，有效17例，無效19例，總有效率為68.3%，兩組患者治療效果對比有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者中有2例復發，復發率為3.3%，對照組患者中有10例復發，復發率16.7%，兩組患者復發率對比具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍是一種困擾人們的正常生活的慢性消化性疾病，發病率較高，這一疾病的發病部位包括胃體、十二指腸、食管下端和胃黏膜等，胃潰瘍的致病因素多種多樣，發病機制復雜，主要是攻擊因子如胃酸、蛋白酶等與防御因子如前列腺素合成、胃液碳酸氫鹽、黏膜血流等之間的動力平衡遭到破壞，在所有胃潰瘍患者中，致病因素為HP感染的患者比例可高達80%，少數患者的HP檢測結果呈陰性[3]。在治療HP陰性胃潰瘍患者時，治療原則是促進防御因子和抑制攻擊因子，治療中要注意抑制胃酸的分泌，減少其對于胃黏膜的損害。雷貝拉唑是一種逐漸普及的新型質子抑泵抑制劑，可以對胃酸的分泌和H+-K+-ATP酶活性起到抑制作用。針對胃液中的pH值較高的患者，在其服藥后，雷貝拉唑分解的速度更快，所以能夠迅速作用于胃部受損部位，藥物活性也大幅度提高，能夠有效地抑酸，緩解患者的癥狀和表現。與此同時，雷貝拉唑不會干擾內因子和胃蛋白酶的分泌，且這一藥物的抗膽堿、抗組胺特點均不顯著。既往臨床實踐表明，與其他質子泵抑制相比，雷貝拉唑的抑酸作用更強，且見效更快[4]。與奧美拉唑相比，雷貝拉唑的藥物選擇性強，不會對細胞色素酶P450的活性造成明顯干擾，藥物安全性好，不會損害患者的肝腎功能。康復新液屬于臨床上常用的中藥制劑，其藥物功效包括養陰生肌、通利血脈等，藥效強，能夠修復潰瘍部位，改善胃部血供，促進新生血管和肉芽組織的生成，可有效地愈合潰瘍創面；與此同時，這一藥物可迅速發揮抗炎作用，能夠緩解創面炎性水腫癥狀，可持續地抑制炎性反應，減少滲出；此外，這一藥物也可以使淋巴細胞免疫和血清溶菌酶的活力顯著增強，能夠在抑制胃酸和蛋白酶的分泌的同時調節機體免疫水平，增強自我防御能力[5]。在胃潰瘍的治療中，上述藥物能夠有效地抑制胃酸的分泌，可保護黏膜，進而實現生肌愈合、改善癥狀的治療目的。本研究結果顯示，觀察組的總有效率90.0%高于對照組68.3%，且觀察組的復發率3.3%低于對照組16.7%，這說明HP陰性胃潰瘍采用康復新液聯合雷貝拉唑治療可以提高治療效果，值得推廣。

[1] 黃澤輝,周文博,林震群,等.康復新液聯合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(8):858-860.

[2] 金玉琳.幽門螺桿菌陰性胃潰瘍經康復新液聯合雷貝拉唑治療的效果評價[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(13):60-61.

[3] 王建設.幽門螺桿菌陰性胃潰瘍患者應用康復新液聯合雷貝拉唑治療的臨床效果評價[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,22(10):223-223.

[4] 賈湘云.康復新液聯合雷貝拉唑治療幽門螺桿菌陰性胃潰瘍的療效觀察[J].醫學理論與實踐,2014,27(24):3294-3295.

[5] 苗濤,周黎強.幽門螺桿菌陰性胃潰瘍經康復新液聯合雷貝拉唑治療的效果觀察[J].醫藥前沿,2016,6(28):123-124.