透骨草組方熱敷治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

劉晶晶

（鞍山市鐵東區(qū)湖南街道鞍山市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 鞍山 114002）

慢性盆腔炎是指女性內(nèi)生殖器周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜出現(xiàn)慢性炎性反應(yīng)，臨床主要表現(xiàn)為性交痛、月經(jīng)多、白帶多、腰骶部疼痛、下腹墜痛等，如不及時(shí)治療，極易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作、慢性盆腔痛、輸卵管妊娠、不孕等，嚴(yán)重危害女性的生殖健康。當(dāng)前西醫(yī)針對(duì)慢性盆腔炎主要采用抗生素治療，長(zhǎng)期應(yīng)用極易導(dǎo)致胃腸道不適、耐藥性等。本研究旨在探討透骨草方熱敷治療慢性盆腔炎的效果，以期為慢性盆腔炎的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者，診斷標(biāo)準(zhǔn)：附件區(qū)壓痛、子宮壓痛、宮頸舉痛。陰道及宮頸異常黏性膿性分泌物，實(shí)驗(yàn)室檢查有衣原體陽(yáng)性或?qū)m頸淋病奈瑟菌。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或者哺乳期女性患者；合并心肝肺腎等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者；對(duì)研究藥物過(guò)敏患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組及觀察組各40例，對(duì)照組年齡25～50歲，平均（39.96±3.31）歲；病程2個(gè)月～5年，平均（2.26±1.16）年。觀察組年齡25～50歲，平均（39.87±3.24）歲；病程2個(gè)月～5年，平均（2.31±1.15）年。經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，觀察組及對(duì)照組的年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，所有患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法：對(duì)照組采取鹽酸左氧氟沙星注射液治療，每次400 mg，每日1次。觀察組在采取透骨草組方治療，透骨草組方方劑組成：路路通20 g、敗醬草20 g、水蛭10 g、桂枝12 g、紅花15 g、桃仁15 g、皂角刺15 g、昆布15 g、大血藤15 g、牡丹皮15 g、赤芍藥15 g、莪術(shù)15 g、三棱15 g、透骨草200 g。方中加溫開(kāi)水120 mL，黃酒100 g、細(xì)鹽150 g拌勻，裝至布袋，并放于屜上蒸40～60 min，并放于患者的小腹部熱敷1 h，在熱敷前墊一塊毛巾至小腹部，防止對(duì)腹部造成燙傷，每日2次，每2日1劑。2組患者的治療療程均為2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的臨床療效。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)效：B超檢查及婦科檢查無(wú)明顯改善，白帶異常、性交痛、痛經(jīng)、下腹墜痛等臨床體征及表現(xiàn)無(wú)明顯改善；②有效：B超檢查及婦科檢查有所改善，白帶異常、性交痛、痛經(jīng)、下腹墜痛等臨床體征及表現(xiàn)有所緩解；③治愈：B超檢查及婦科檢查未見(jiàn)異常，白帶異常、性交痛、痛經(jīng)、下腹墜痛等臨床體征及表現(xiàn)基本消失，行婦科檢查未發(fā)現(xiàn)按壓痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究涉及的所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組無(wú)效8例，有效29例，痊愈3例，總有效率為80.00%，觀察組無(wú)效2例，有效32例，痊愈5例，總有效率為95.00%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（χ2=9.59，P=0.013）。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為，慢性盆腔炎主要為濕熱瘀結(jié)型，主要是由于在產(chǎn)后、經(jīng)行血室正開(kāi)，或平素體弱，或淋雨涉水，或攝生不足，或久居濕地，導(dǎo)致濕熱之邪蓄積下焦，引起局部出現(xiàn)淤血[1]。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性盆腔炎的病機(jī)為足厥陰肝經(jīng)由腹部，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢引起血瘀氣滯，瘀、熱、濕交結(jié)，血瘀氣滯、瘀阻胞脈，日久發(fā)展成為盆腔炎[2]。因此治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀、清熱利濕、疏肝理氣為主。本研究結(jié)果顯示，透骨草方熱敷治療組的臨床療效明顯高于鹽酸左氧氟沙星注射液治療組，結(jié)果表明，透骨草方熱敷治療慢性盆腔炎能有效改善患者的臨床癥狀，其療效更佳。透骨草組方方劑由路路通、敗醬草、水蛭、桂枝、紅花、桃仁、皂角刺、昆布、大血藤、牡丹皮、赤芍藥、莪術(shù)、三棱、透骨草組成。方中透骨草解毒化疹、祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、利尿解毒、通經(jīng)透骨、活血化瘀；路路通祛風(fēng)通絡(luò)；莪術(shù)排膿生肌、活血止痛、祛風(fēng)除濕；三棱痛經(jīng)散瘀、破氣散結(jié)、通肝經(jīng)積血，破血中之氣；牡丹皮及赤芍消腫生肌、活血止痛；紅花散濕消腫、祛瘀止痛、活血通經(jīng)；大血藤、敗醬草清熱解毒；水蛭、桃仁、皂角刺、昆布活血通經(jīng)；桂枝溫通經(jīng)脈、發(fā)汗解肌、溫陽(yáng)止痛。諸藥合用，共奏利濕、清熱解毒、活血化瘀之功。此外，方中還加入黃酒及細(xì)鹽，可使藥物的滲透性及穿透性增加，有效促進(jìn)機(jī)體炎癥組織的軟化，促進(jìn)炎癥的吸收與消退[3]。

綜上所述，采用透骨草方熱敷治療慢性盆腔炎，能有效患者的臨床癥狀，提高臨床療效，具有重要的臨床意義。

[1] 陳再春,段瑞軍.熱敷透骨草組方聯(lián)合常規(guī)西藥治療慢性盆腔炎80例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2015,37(8):1173-1174.

[2] 朱端榮.透骨草組方外敷治療慢性盆腔炎80例[J].河南中醫(yī),2014,34(9):1802-1803.

[3] 阮越容,范氏鳳,董莉.中醫(yī)治療慢性盆腔炎臨床研究進(jìn)展[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,40(3):293-296.