牙周基礎治療侵襲性牙周炎患者的效果觀察

王曉麗

（云南省普洱市鎮沅縣樂恩鎮衛生院，云南 普洱 665000）

侵襲性牙周炎是口腔科常見的疾病，常常表現為牙周組織損傷，常有牙齒松動，移位及脫落，嚴重影響患者的日常生活[1]。由于侵襲性牙周炎的致病菌較為特殊，常有吞噬細胞的功能異常和家族傾向性[2]。對于侵襲性牙周炎患者的治療，目前臨床上采用牙周基礎治療。本研究為探討牙周基礎治療侵襲性牙周炎患者效果觀察，選取來我院治療的侵襲性牙周炎患者，分別采用常規治療以及在常規治療基礎上的牙周基礎治療，取得不錯成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年8月來我院治療的侵襲性牙周炎患者76例，隨機分為兩組，實驗組38例中，男性22例，女性16例，年齡23～88歲，平均年齡為（28.5±5.3）歲，其中Ⅲ度深覆合7例，Ⅱ度深覆合17例，Ⅰ度深覆合14例；對照組38例中，男性20例，女性18例，年齡22～86歲，平均年齡為（27.8±5.4）歲，其中Ⅲ度深覆合8例，Ⅱ度深覆合18例，Ⅰ度深覆合12例。兩組患者的性別，年齡等臨床資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規治療，選擇抗生素進行治療，配合選用維生素C實施疾病治療。

實驗組則在對照組的基礎上采用牙周基礎治療。具體措施如下：①炎癥控制：針對患者癥狀選用阿莫西林、甲硝唑、維生素C治療，局部給予2%的過氧化氫沖洗。②清除致病因子：患者的相關炎癥得到控制后，采用齦上潔治，齦下刮治，以及根面平整術等進行綜合治療。③固定松動牙齒：采用夾板舌側固定，并定期復查。④健康教育：采用講座，宣講等方式向患者介紹牙周知識，強調口腔衛生的重要性。

1.3 評價標準：觀察并記錄兩組患者的出血指數，菌斑指數，探診深度，附著水平等臨床指標。牙齒松動度分級：①Ⅰ度松動：前后或左右搖擺＜1 mm；②Ⅱ度松動：前后搖擺且左右搖擺＜1 mm；③Ⅲ度松動：前后搖擺，且左右搖擺及上下搖擺＜1 mm。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0 for Windows軟件對兩組數據進行統計學分析，計數資料以例數表示，計量資料以（均數±標準差）顯示，組間差距采用t比較，α=0.05作為數據的檢驗標準，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

治療前，實驗組患者的出血指數為（10.3±0.32），菌斑指數為（1.99±0.76），牙周探診深度為（3.65±1.34）mm，附著水平為（4.72±1.33）mm，對照組患者的出血指數為（10.5±0.36），菌斑指數為（1.95±0.68），牙周探診深度為（3.52±1.54）mm，附著水平為（4.65±1.08）mm，兩組患者差異比較無統計學意義（P＞0.05）。治療后，實驗組患者的出血指數為（1.13±0.22），菌斑指數為（0.84±0.43），牙周探診深度為（2.24±1.06）mm，附著水平為（3.27±1.64）mm，對照組患者的出血指數為（8.63±0.58），菌斑指數為（1.62±0.52），牙周探診深度為（2.41±1.28）mm，附著水平為（3.56±1.13）mm，兩組患者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

牙周炎是指慢性炎癥侵襲牙周組織及牙齦，而且牙齦下的微生態環境比較特殊，菌群失調常常導致牙齦類桿菌，螺旋體等大量毒力強的致病菌大量繁殖致病[3]。侵襲性牙周炎常導致牙齒松動，牙齦出血等臨床癥狀，嚴重影響患者的生活質量。臨床研究發現，人體缺少對侵襲性牙周炎的免疫功能，這是其發病率越來越高的主要原因，侵襲性牙周炎患者體內的中性粒細胞數明顯減少，并表現出家族聚集性[4]。目前臨床治療采用常規治療方法以及牙周基礎治療聯合使用，能夠有效控制牙齦炎的癥狀，為下一步治療打下基礎。本研究探討牙周基礎治療侵襲性牙周炎患者效果觀察，分別采用常規治療以及在常規治療基礎上的牙周基礎治療。結果顯示，治療前兩組患者的出血指數，菌斑指數及附著水平，牙周探診深度相比無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的出血指數，菌斑指數，附著水平及牙周探診深度相比具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于侵襲性牙周炎患者，采用常規治療加用牙周基礎治療相比較單純常規治療具有較好的療效，值得臨床推廣。

[1] 劉博,趙溪達,張建全,等.侵襲性牙周炎患者牙周基礎治療的療效觀察[J].華西口腔醫學雜志,2010,28(8):611-614.

[2] 閆永發,王永蘭.侵襲性牙周炎病因的研究進展[J].現代口腔醫學雜志,2010,24(5):379-383.

[3] 束為.侵襲性牙周炎采用牙周基礎治療的臨床研究[J].白求恩軍醫學院學報,2011,9(2):105-106.

[4] 關煥英.正畸輔助牙周基礎治療廣泛型侵襲性牙周炎臨床療效觀察[J].山西醫藥雜志,2011,40(8):820-821.