剖宮產術后優質護理方法對產婦康復的臨床效果觀察

閆新榮

（山東省菏澤市牡丹人民醫院，山東 菏澤 274000）

剖宮產術后優質護理方法對產婦康復的臨床效果觀察

閆新榮

（山東省菏澤市牡丹人民醫院，山東 菏澤 274000）

目的觀察對剖宮產術后產婦予以優質護理的康復效果。方法選取本院在2014年7月至2015年7月間行剖宮產的產婦患者141例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規護理，觀察組予以優質護理，觀察與比較臨床康復效果。結果觀察組離床活動時間和首次的排氣時間顯著比對照組短，且漲奶率和術后的48 h疼痛評分顯著比對照組低。經統計學分析，存在著P＜0.05的顯著差異。結論對于臨床行剖宮產的產婦予以優質護理措施進行干預，規避產婦在產后產生漲奶，將肛門的排氣時間顯著縮短，有利于產婦在產后盡早的康復，可以在臨床上進行推廣。

剖宮產；優質護理；產婦康復；效果觀察

剖宮產是經將產婦腹部以及子宮切開，完全的取出胎兒以及胎盤，進而達至徹底分娩的臨床目的。該項技術主要應用于對高危妊娠的解決、圍生期的致死率降低、妊娠結局的改善等方面，有著十分重要的影響及意義，是婦產科通常使用的手術方式。經過有關調查結果顯示：行剖宮產的產婦產生術中出血和術后形成血栓以及再次妊娠時產生前置胎盤及其子宮破裂概率比陰道分娩臨床產婦要高。實施有效性護理措施進行干預，能夠對產婦產生并發癥進行預防，有利于產婦在術后將機體恢復[1]。本院選取在2014年7月至2015年7月間行剖宮產的產婦患者141例作為臨床對象展開回顧分析，予以優質護理措施獲取了顯著的康復效果，具體結果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院在2014年7月至2015年7月間行剖宮產的產婦患者141例作為臨床對象，隨機分成對照組（69例）、觀察組（72例）。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經簽署了知情同意書。在對照組中年齡在20～42歲，平均年齡（28.6±4.8）歲，有16例胎位異常，18例為妊娠高血壓綜合征，15例妊娠合并巨大兒，20例妊娠合并子宮瘢痕；在觀察組中年齡在21～42歲，平均年齡約（29.0± 5.2）歲，有15例胎位異常，20例為妊娠高血壓綜合征，16例妊娠合并巨大兒，21例妊娠合并子宮瘢痕。比較兩組臨床患者的基本資料，不存在顯著性差異，P＞0.05，在統計學中具有一定的可比性。

1.2 方法：141例產婦予以圍術期護理措施，主要包含：在術前進行健康教育宣教，將胃腸道的準備工作做好，將導管留置，在術后回至病房進行休息，于去枕后平臥約6 h，對腹部的切口運用鹽袋加壓約6 h，于術后的24 h之內對產婦的陰道的實際流血量及其生命體征進行密切的觀察；觀察組予以優質護理措施進行干預，具體實施為：①環境護理：產婦在入院之時，護理者需要以較高的熱情進行接待，護患間需要進行主動的交流，盡可能更快的對環境適應，其病房需要保持有新鮮的空氣，以及良好的通風；在術后的6 h盡早予以更衣及擦身，其護理墊需要勤換，有利于產婦養成良好的生活習性，如洗臉和刷牙以及擦浴。②心理護理：產婦在行剖宮產年之后通常會產生疼痛感，以及不良的心理情緒，因此護理者需要對產婦以及家屬認真詳細的介紹臨床剖宮產手術有關知識以及需要注意的一些事項，對術后產生疼痛的具體原因進行講解，說明樂觀積極的心態對于手術順利實施的必要性，將心理壓力減少。③飲食護理：在術后的6 h之內需要禁食、禁飲，在6 h之時能夠飲水以及流食的進食，不適宜甜食和豆制品及其牛奶會產生氣體類食物，對腹脹進行預防。如果流食進食之后，沒有腹脹的不適之癥能夠適量的添加一些半流質的食物，在進食之后沒有不適產生可以進行普食進食。④體位護理：在術后的6 h之內產婦需要平臥位，護理者協助其新生兒在產婦的胸前趴位，對早接觸和早吸允進行發現，在麻藥期之后，以鼓勵的方式協助產婦在早期進行翻身，予以產婦軟背墊及軟坐墊進行倚靠，且對適宜角度進行調整，令其處于舒適的一個狀態，且依照他們的實際需求，對舒適體位的變換進行隨時協助，確保有輕柔的操作[2-3]。

1.3 觀察指標：觀察兩組的排氣時間和離床活動時間與術后的48 h疼痛評分以及術后漲奶率。

1.4 統計學分析：本次臨床分析的數據由SPSS19.0軟件完成相關處理，使用（x-±s）去表示臨床中計量資料，實施t檢驗；以%表示臨床中計數資料，實施χ2檢驗。比較兩組間的差異，若P＜0.05則表示該差異在統計學中具有分析意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的臨床指標：觀察組排氣時間為（24.5±5.2）h，離床活動時間為（17.7±6.3）h，術后的48 h疼痛評分為（4.2±1.1）分；對照組排氣時間為（33.2±8.1）h，離床活動時間為（23.6±7.0）h，術后的48 h疼痛評分為（6.0±1.3）分。從數據中可知，觀察組各項指標明顯比對照組低。經統計學分析，t=7.0653、4.8779、8.2361，P＜0.05，在統計學中具有分析意義。

2.2 比較兩組產后的漲奶率：觀察組產后漲奶6例，其漲奶率為8.33%；對照組產后漲奶14例，其漲奶率為20.29%。從數據中可知，觀察組產后的漲奶率明顯比對照組低。經統計學分析，卡方值=4.1965，P＜0.05，在統計學中具有分析意義。

3 討 論

剖宮產屬于外科常見的一種手術港式，對難產成功的解決，對產婦以及圍生兒的生命進行拯救。但是，行該手術的產婦有特殊的心理，在情緒上產生了較大的波動，以及產后出現的并發癥對妊娠結局造成了影響。為了進一步保證新生兒可以安全的出生以及促使產婦在術后盡早的康復，需要從各個方面予以細心式照顧護理。實施優質護理的措施能夠更加的展現人性化的護理工作，最大化滿足產婦的各種需求。在該基礎上提升護理總質量，保證有滿意的護理。因為產婦缺少對于剖宮產相關認知，進而在產前產生了焦慮及緊張的不良情緒，進而引起一些列相關生理反應，致使子宮提前的出現收縮以及在產后子宮的收縮表現出乏力，進一步引發產生出血。然而，優質護理可以將產婦的不良顧慮消除，在術前進行健康教育的宣教，對其積極性進行調動，令產婦可以更好對醫護工作者臨床工作配合。護理者對產婦的日常飲食進行指導，規避使用有氣體產生的食物，直至消失腹脹癥狀以及肛門排氣之后逐漸由半流質食轉換至普食。對舒適體位的變換予以協助，有助于產婦在產后更快的恢復健康[4-5]。

在本研究之中，觀察組臨床效果好于對照組，且經統計學分析，存在著顯著的差異，即P＜0.05，該結果與有關文獻的研究報道相同。

綜上所述，對剖宮產的產婦在術后予以優質護理，可以將各項臨床指標降低，將術后漲奶率降低，基于以上在應用中具有的優勢，可以在臨床上予以廣泛的推廣及應用。

[1] 邱海花,藍彩旋,鐘玉旋,等.全面優質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響[J].臨床醫學工程,2015,22(3):369-370.

[2] 張在英.剖宮產術后優質護理方法對產婦康復的臨床價值分析[J].醫藥與保健,2014,22(2):116-117.

[3] 徐莉,王慧芬.優質護理在剖宮產術后42例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,23(23):149-149.

[4] 劉蕓,胡月玲.手術室開展優質護理服務對剖宮產產婦術后康復和泌乳功能的影響[J].西部中醫藥,2014,27(10):155-157.

[5] 李茹萍.優質護理干預對剖宮產產婦康復的影響[J].內蒙古醫學雜志,2015,47(12):1516-1518.

R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0270-02