健康教育路徑用于剖宮產護理中的效果探討

胡翠靜

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽122000）

健康教育路徑用于剖宮產護理中的效果探討

胡翠靜

（遼寧省朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽122000）

目的探討健康教育路徑用于剖宮產護理中的臨床效果。方法選取剖宮產產婦中103例作研究對象并隨機分組，觀察組（n=51）以常規護理為基礎，同時加用健康教育路徑，對照組（n=52）采取常規護理，對比2組產婦的剖宮產、母乳喂養知識知曉率、護理滿意度和下床活動時間。結果觀察組剖宮產及母乳喂養知識知曉率、護理滿意度、下床活動時間均優于對照組（均P＜0.05）。結論健康教育路徑用于剖宮產護理中的臨床效果肯定，可提高患者對剖宮產、母乳喂養等知識的知曉率，并提升其對護理工作的滿意度，且康復較快，值得借鑒。

健康教育路徑；剖宮產；護理滿意度

在既往剖宮產護理工作中，護理人員的工作目標大多局限在醫囑執行、技術操作等方面上，普遍忽略了健康教育工作[1]，導致產婦對于護理服務的滿意度不高。因此，在剖宮產護理期間應著重強調健康教育的重要性，并嚴格執行其相關工作。本研究為確定健康教育路徑用于剖宮產護理中的臨床效果，將103例剖宮產產婦隨機分組后，分別采取健康教育路徑、常規護理，現報道2組產婦護理滿意度、下床活動時間以及對母乳喂養、剖宮產知識知曉率如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：納入本次研究的103例剖宮產產婦均為醫院自2014年11月至2015年12月收治，且為婚初、單胎、足月產婦，自愿選擇剖宮產手術或具備剖宮產手術指征，將其隨機分成觀察組、對照組，分別是51例與52例。其中，觀察組產婦年齡為23～33歲，平均年齡為（28.71 ±1.02）歲；孕周是37～43周，平均孕周是（38.97±0.74）周；對照組產婦年齡為24～33歲，平均年齡為（28.72±1.01）歲；孕周是38～43周，平均孕周是（39.01±0.71）周；排除合并妊娠期高血壓、心臟病、糖尿病、溝通以及書寫能力不全者，2組產婦均已在知情同意書上簽字，且其年齡、孕周等基線資料經統計學處理，結果顯示其比較差異均無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 護理方法：對照組應用常規護理，包括產前檢查、起居護理、飲食指導、體位指導、健康知識普及等，不強調特殊護理內容；觀察組則以此為基礎，同時應用健康教育路徑，其干預過程如下：①創建健康教育路徑護理小組。選取年資高、經驗豐富的主管護師擔任小組領導，對護理成員產褥期保健、剖宮產、新生兒照料以及產后康復等方面的知識進行專業培訓，并選取考核成績優異的護理人員作為小組成員。②統計產婦基本資料。評估產婦孕次、年齡、妊娠期身體狀態、妊娠營養、心理反應、胎教和剖宮產等知識掌握程度，并依據其具體知識掌握情況制定出健康教育內容和計劃。③健康教育路徑內容：a.剖宮產手術基本流程、產后健康飲食、適度活動等知識；b.詳細講解維持會陰清潔衛生的自我護理方法，并強調其重要性；c.指導產婦乳房按摩、子宮按壓具體操作手法、配合要點以及重要意義等；d.告知產婦紅外線理療的配合措施和治療重要性；e.告知產婦母乳喂養要點，并指導產婦母乳正確喂養方式；f.告知產婦腹部手術切口的正確護理操作方法。④計劃實施方法：根據產婦需求、護理特點，結合科室實際情況，制定出以手術時間為橫軸，以產婦術前指導、入院宣教、術前準備、用藥、營養、監護、乳房護理和功能鍛煉以及母乳喂養知識等為縱軸的剖宮產健康教育路徑表。為產婦講解健康教育內容和預期達到的目標，獲得產婦理解與合作，便于護理人員與產婦雙方協同努力。責任護理人員每日依據健康教育路徑表內容進行執行，并動態記錄其病情變化，依據護理結果反饋作出相應調整。

1.3 觀察指標：①自擬健康教育內容知曉情況調查表，了解產婦對術前注意事項、手術臥位、緩解疼痛、術后飲食、尿潴留預防措施、促腸蠕動、乳房保健、新生兒護理和會陰部護理等方法的掌握程度，以此評估患者對母乳喂養、剖宮產知識的知曉率。統計為100分，80～100分為知曉，79分及以下為不知曉，母乳喂養、剖宮產知識知曉率=知曉例數/總例數?100%；②自擬護理滿意度調查問卷，了解其對院方所提供基礎護理質量、護理人員服務態度、健康教育內容等的滿意度，總分是22分，17～22分為特別滿意，11～16分為滿意，10分及以下為不滿意，護理滿意度=（滿意+特別滿意）/總例數×100%；③統計2組產婦下床活動時間。

1.4 統計學方法：本研究中資料均應用SPSS17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；正態計量資料應用均數±標準差（x-±s）表示，2組正態計量資料對比則通過t檢驗；P＜0.05表示2組數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 對比兩組產婦對母乳喂養、剖宮產知識知曉率：觀察組51例產婦中，知曉者49例，不知曉者2例，其母乳喂養、剖宮產知識知曉率是96.1%（49/51）；對照組52例產婦中，知曉者38例，不知曉者14例，其母乳喂養、剖宮產知識知曉率是73.1%（38/52）；其對比存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組產婦護理滿意度：觀察組51例產婦中，特別滿意37例，滿意13例，不滿意1例，其護理滿意度是98.0%（50/51）；對照組52例產婦中，特別滿意19例，滿意22例，不滿意11例，其護理滿意度是78.8%（41/52）；其對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對比兩組產婦下床活動時間：觀察組產婦下床活動時間是（23.0 ±2.9）h，對照組產婦下床活動時間是（35.8±7.7）h，2組對比有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產，是處理難產以及高危妊娠的有效方式，可顯著降低產婦和圍生兒病死率[2]。但因初產婦普遍缺乏對產后衛生保健、剖宮產手術知識的了解，容易產生不安、焦慮、擔憂等負面情緒[3]，影響其手術效果和術后康復進程等。因此，在剖宮產產婦圍術期予以健康教育護理十分必要。

健康教育路徑，作為健康教育一種模式，要求護理人員針對疾病制定準確、有序、嚴格的健康教育計劃[4]，提高患者對保健知識的掌握程度，從而使其選取有利于健康的行為[5]。本研究中觀察組即采取健康教育路徑進行剖宮產護理：首先創建健康教育護理小組，可保障小組成員護理服務質量；其次，統計產婦臨床資料，有助于制定出個性化健康教育計劃；再者，完善健康教育內容，可滿足產婦對各方面知識的需求；最后，落實健康教育計劃，可保證健康教育路徑護理嚴格、有序執行[6]。與單純常規護理相比，剖宮產產婦在常規護理基礎上加用健康教育路徑，可增進其對剖宮產手術基本知識、流程以及產后母乳喂養知識的了解，不僅能夠滿足產婦心理需求，改善其遵醫行為，還可提升其自我護理意識、技能，最終促使其早期康復。而本組研究結果證實，觀察組母乳喂養、剖宮產手術相關知識知曉率、護理滿意度明顯較高，下床活動時間較短，證實了健康教育路徑在剖宮產護理中的積極作用。

[1] 劉育銀.臨床護理路徑在孕產婦健康教育中的應用探討較[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(22):189-190.

[2] 黃雪英.臨床路徑應用于擇期剖宮產孕婦的健康教育干預效果評價[J].中國健康教育,2014,30(5):455-457.

[3] 周雪芬,陳艷華,朱少芬.臨床護理路徑應用于產科健康教育的效果研究[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(10):86-87.

[4] 袁紀平.臨床路徑健康教育在擇期剖宮產中的應用[J].內蒙古中醫藥,2013,32(3):133-134.

[5] 周維艷.健康教育路徑對計劃性剖宮產產婦護理質量的影響[J].國際護理學雜志,2012,31(8):1495-1497.

[6] 李晨芳,石秋蓮,陳艷敏,等.臨床路徑配合責任護理在計劃性剖宮產中的應用[J].護理學報,2011,18(20):54-56.

R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0259-02