優質護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的應用

富 紅

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

優質護理在繼發性高血壓并發腦出血護理中的應用

富 紅

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的分析并研究優質護理在繼發性高血壓并發腦出血患者護理當中的應用價值。方法選擇我院在2015年3月至2016年4月收治的120例繼發性高血壓并發腦出血患者作為研究的對象，將所有患者隨機方法劃分為觀察組和對照組，每組患者各有60例，對照組患者配合常規的護理干預措施，觀察組患者配合優質護理，比較兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的生活質量優于對照組，比較兩組患者的焦慮情緒和抑郁情緒，觀察組優于對照組，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。結論臨床上對于繼發性高血壓并發腦出血患者，為患者配合優質護理，可以促進患者的恢復，提高患者生活質量，值得在臨床上推廣使用。

優質護理；繼發性高血壓；腦出血

臨床上繼發性高血壓并發腦出血患者非常多，這種疾病是因為患者血壓長期偏高導致患者的腦動脈出現病變，同時因為患者的小動脈受損，導致其出現破裂和出血[1]。繼發性高血壓患者經常會頭痛，眩暈等影響，因為該疾病的發生和患者進展存在著明顯的關聯，所以該疾病具有較高的致殘率和病死率[2]。臨床上對于繼發性高血壓并發腦出血患者需要予以有效的護理，本組研究主要分析優質護理對于該疾病護理的價值，結果取得滿意成效，將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2015年3月至2016年4月收治的120例繼發性高血壓并發腦出血患者，選擇隨機方法將其劃分為觀察組和對照組，每組各有60例。對照組患者中有男性患者28例，女性32例，患者的最大年齡為80歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（71.5±12.2）歲；觀察組患者中有男性患者29例，女性患者31例，患者最大年齡為79歲，最小年齡為56歲，平均年齡為（70.6±11.4）歲。所有患者經過臨床檢查診斷確診為繼發性高血壓并發腦出血患者，分組后采用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行統計學分析，P＞0.05，無差異，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：為本研究觀察組和對照組患者均配合有效的護理干預措施，對照組患者配合常規的護理干預進行指導，觀察組患者配合優質護理，具體護理措施如下：①護理措施的制定：自從患者入院以后，護理人員需要對患者的詳細的臨床資料進行了解，深入病床，對患者進行交流，和患者建立良好的護患關系，進一步的對患者的身體狀況以及病情情況進行調查。能夠根據患者的實際情況制定有效的護理干預措施，并在護理中嚴格的按照護理措施進行執行。②個體性護理：因為高血壓患者都具有較長的病程，很多患者的疾病在臨床上都是遷延不愈。患者會同時并發腦出血，這些患者一般存在有一定的焦慮情緒，甚至悲觀厭世，有的患者會放棄治療，治療來說，用藥依從性十分強，這在不同程度上都影響著患者的恢復。因此需要針對患者的不同個體，根據患者的心理情況，有針對性地對患者進行心理疏導，介紹同種疾病治愈的案例，為患者進行有效的心理干預。要堅持患者的用藥情況，提升患者服藥的依從性，能夠使患者養成良好的用藥習慣。③健康教育：根據不同患者的性格和愛好，認知程度等諸多因素，為患者制定有價值的合適的健康教育策略，為患者進行健康指導，以便于使患者有一定的自我預后的能力和認知。④用藥指導：對于患者的用藥，需要提升對患者用藥的指導效率，特別是對于一些年齡較大的患者，因為患者的記憶力明顯衰退，患者在服藥過程中容易少服或漏服，這并不利于患者病情的控制，因此護理人員除了監督患者服藥以外，也需要在護理過程當中采取一些常規的辦法，督促患者提升患者服藥的依從性，如制定一些不要的小卡片等。⑤血壓管理：要定期對患者的血壓進行測量，這可有效防止患者出現血壓升高的情況，需要對患者的頭痛和頭暈等癥狀進行重視，患者發生異常情況，就需要采取有效的措施對患者進行干預[3-4]。⑥飲食指導：要指導患者進行合理的飲食，幫助患者制定有效的飲食計劃，能夠在保證患者飲食愛好的前提之下，為患者盡量選擇低鹽，低脂飲食，患者的飲食當中，需要保證患者能夠多攝入蔬菜和維生素，日常生活中能夠多食用水果，避免患者食用辛辣刺激性食物，以便于對患者造成不良的影響。

1.3 觀察指標：對兩組患者的生活自理能力進行評價和觀察，并作比較，評價兩組患者的生活質量評分，患者的生活自理能力在主要采用Karnofsky評分進行，評分越高為患者的生活質量越好，采用焦慮自制量表（SAS）和抑郁資質量表（SDS）對患者的心理狀態進行評分，分值越低為患者的心理狀況越好。

1.4 統計學分析 ：所有涉及到的數據均采用統計軟件IBM SPSS23.0進行統計學分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

對本研究兩組患者的生活質量進行比較，觀察組患者的生活質量評分為（92.5±5.3）分，對照組患者的生活質量評分為（78.5±5.4）分。比較兩組患者的SAS評分和SDS評分，觀察組的分別為（21.5±5.4）和（22.6±4.1）分，對照組分別為（31.5±5.9）和（33.6±6.7）分，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統計學意義。

3 討 論

腦出血是臨床上神經科的一種常見的疾病，通常因為這種疾病錯綜復雜，可能會導致患者出現動脈粥樣硬化和腦靜脈瘤等病情，或者是外傷導致患者出現該疾病發病。因此這種疾病也可以劃分為外傷性和非外傷性腦出血，前者屬于神經外科的范疇，非外傷性腦出血又分為兩種，分別是原發性和繼發性。腦出血病情變化快，在很大情況下，對患者的體內器官功能產生影響，一種會導致患者出現心力衰竭或呼吸衰竭，增加了患者的病死率。本研究主要分析優質護理在繼發性高血壓并發腦出血患者護理當中的應用價值，從結果可以看出，觀察組患者的護理效果更好。經過分析可以得出，優質護理在對患者進行護理的時候，能夠從患者的自身角度出發，護理過程中堅持以人為本的原則，一切護理都從患者的實際出發，患者能夠進行有針對性的全方位的護理干預。同時對于各個護理步驟更加的緊密，主要從患者的生理心理和生活習慣等方面對患者進行主導干預，不僅是患者從主觀上接受治療，提高患者服藥的依從性，同時也能夠對患者的心理素質進行疏導，帶動患者的情緒治療，促進患者的恢復，并將患者血壓維持在合理的范圍之內。綜上所述，臨床上對于繼發性高血壓并發腦出血患者，為患者配合優質護理可以促進患者的恢復，提高患者生活質量，值得在臨床上推廣使用。

[1] 阿榮高娃.淺談腦出血的病因[J].中國實用醫藥,2013,8(32):515-516.

[2] 王艷芳.高血壓腦出血患者保守治療的護理干預臨床觀察[J].國際護理學雜志,2013,32(9):1635-1636.

[3] 朱小玲.高血壓腦出血內科保守治療的療效及護理效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(9):2415-2416.

[4] 王彩平.高血壓腦出血微創穿刺術后再出血的原因及預防[J].中國全科醫學,2014,11(33):57-59.

R473.5；R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0239-02