比較常規護理和循證護理對有生育要求異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響

朱虹萍

（遼寧省丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118002）

比較常規護理和循證護理對有生育要求異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響

朱虹萍

（遼寧省丹東市婦女兒童醫院，遼寧 丹東 118002）

目的分析常規護理和循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量所產生的影響。方法納入此研究中的74例研究對象均為我院于2014年8月至2015年10月期間收治的異位妊娠患者，按照病床單雙號劃分為觀察組和對照組，兩組患者護理模式分別為循證護理以及常規護理，分析其護理前后患者的抑郁和生活質量。結果此研究中的兩組患者分別經過護理后，其觀察組患者的生活質量評分均高于對照組，抑郁評分均少于對照組，組間數據經對比統計學意義產生（P＜0.05）。結論對有生育要求的異位妊娠患者采用循證護理能夠改善其抑郁情緒，提升其生活質量。

常規護理；循證護理；異位妊娠

異位妊娠則是孕卵在子宮外進行著床和發育，臨床中將其稱為宮外孕，此病說明患者的輸卵管出現異常，在降低生活質量的同時使患者產生抑郁情緒[1]。而循證醫學水平的不斷提升以及發展逐漸形成了循證護理，此護理模式能夠確保護理質量。此研究對我院收治的74例患者采用常規護理以及循證護理，現將應用效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的74例研究對象均為我院于2014年8月至2015年10月期間收治的異位妊娠患者，年齡最大者為36歲，年齡最小者為24歲，經計算后平均年齡為（29.6±2.5）歲。按照病床單雙號劃分為觀察組和對照組，各組患者的例數分別為37例，兩組患者的一般資料采用統計學軟件比對計算后，P＞0.05，統計學意義未產生，組間數據臨床可比性加強。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理模式，按照傳統要求，護理人員需要對相關規章制度進行嚴格遵守，其常規護理內容包含為患者安排病床，將醫院的相關環境以及制度進行講解，病房應干凈整潔，創建探視制度，對其生命體征進行嚴密的觀察。加大病房的巡視力度，對于病情較為危重的患者需要在床邊進行交班，對患者進行晨間以及晚間的護理。

觀察組患者采用循證護理模式，按照患者的經濟水平、入院病情評估以及護理人員自身的能力水平，將循證問題提出，并找出有利的支持，隨后對患者進行循證護理。其護理內容包含：①創建循證小組，小組成員應不定期對業務以及相關知識進行培訓，使得護理人員對循證護理內容進行充分了解以及熟知，從而有助于將其應用到臨床護理中[2]。②將循證問題進行提出。以科學合理的證據對護理實施進行有效的指導，同時對護理人員的循證護理理念進行培養，并對患者手術程序以及傳統護理予以相應的評估和探究，和患者的一般情況進行相互結合，從而將問題提出[3]。與此同時，還應對患者的心理狀況進行重視，予以其心理疏通。③找出循證支持證據。通過查閱資料以及文獻等方式對提出的循證問題進行分析，從而找出有關的證據，評估臨床操作性、可靠性等，以此來獲取正確的證據，而對于已經存在解決方案的手術程序同樣需要查閱相關文獻獲取證據。④循證護理的實行。將循證支持獲取之后和患者的實際病情以及臨床護理內容進行相互集合，從而找出循證護理手段，以此來編制良好的護理計劃[4]。

1.3 觀察指標[5]：選擇SDS（抑郁自評量表）對觀察組和對照組患者護理前后的抑郁狀況給予評估，分數和抑郁情緒呈現反比；與此同時采用SF-36對患者的生活質量進行評分，其生活量表內容為生理功能、情感功能、社會功能、軀體疼痛以及精神健康五個條目，分數共計為100分，分數和生活質量呈現正相關性。

1.4 統計學數據計算：采用SPSS19.0統計學軟件對觀察組和對照組中所涉及的相關數據進行分析和計算，抑郁評分以及生活質量評分均采用計量資料進行表示，數據之間經過對比后統計學意義產生的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析兩組患者護理前后的生活質量評分：觀察組患者經護理前其生理職能為（67.3±7.7）分，情感職能（75.7±5.2）分，社會功能（67.3 ±5.1）分，軀體疼痛（76.7±6.4）分，精神健康（67.8±5.8）分；對照組患者護理前生理職能為（66.5±5.8）分，情感職能（64.4±5.5）分，社會功能（68.2±3.7）分，軀體疼痛（63.3±6.2）分，精神健康（64.6 ±4.4）分，觀察組患者經護理后其生理職能為（82.3±10.1）分，情感職能（86.8±9.3）分，社會功能（90.1±5.2）分，軀體疼痛（89.7±9.1）分，精神健康（90.3±6.2）分；對照組患者護理后生理職能為（78.2±6.9）分，情感職能（75.5±7.7）分，社會功能（78.3±4.8）分，軀體疼痛（76.6±7.1）分，精神健康（79.2±5.5）分，兩組患者護理前的生活質量評分經對比無統計學意義產生（P＞0.05），兩組患者護理后的生活質量評分經對比后統計學意義產生（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者護理前后的SDS評分：觀察組患者護理前后的SDS評分分別為（68.7±9.2）分以及（40.4±3.5）分，對照組患者護理前后的SDS評分分別為（67.2±8.9）分以及（57.2±6.1）分，護理前抑郁評分經對比未產生統計學意義（P＞0.05），護理后抑郁評分經對比產生統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，異位妊娠在臨床中具有較高的患病率，并且此病病情較為危急，病癥具有一定的復雜性[6]。患有此病的患者因為對此病無充分了解，因此會產生相應的心理壓力，其緊張情緒對患者的治療效果會產生影響，并且患有此病的患者其身體免疫力有所降低，加大了感染的發生率。而行之有效的護理模式可以緩解患者的不良情緒，從而改善其心理狀況[7]。此研究所采用的循證護理為一種新型護理模式，此護理模式以科學理論為依據，和患者的實際狀況以及臨床護理內容進行相互結合，從而制定合適患者的護理內容，以此來提升臨床護理效果。就目前而言，循證護理逐漸應用于臨床護理中，并獲取了顯著的護理效果。大量的臨床研究證實此模式能夠緩解異位妊娠患者的不良情緒，提升患者的生活質量。

[1] 秦靈慧,繆群華.循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(10):136-138.

[2] 刁紅潔,李先馨.循證護理對有生育要求的異位妊娠患者抑郁和生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(17):1927-1928.

[3] 李文珍.循證護理在改善異位妊娠患者抑郁和生活質量中的效果觀察[J].中外女性健康(下半月),2014(1):44-44,32.

[4] 劉芳.心理護理在異位妊娠手術治療中的應用效果觀察[J].中國醫學創新,2014,11(1):103-104.

[5] 彭燕.家庭支持對異位妊娠患者心理狀態及生活質量的影響[J].中國當代醫藥,2015,53(21):171-173.

[6] 岑孔蘭,吳英君.異位妊娠患者的心理狀態調查分析與對策[J].中華全科醫學,2011,9(2):256-257.

[7] 盤娟,梁少梅,莫麗萍等.異位妊娠輸卵管切除術后患者焦慮和抑郁調查及護理干預效果[J].中國醫學創新,2012,9(12):60-61.

R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0219-02