全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用

尚 艷 胡文君*

（解放軍第一五二醫院護理部，河南 平頂山 467000）

全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用

尚 艷 胡文君*

（解放軍第一五二醫院護理部，河南 平頂山 467000）

目的評價在糖尿病護理管理中實施全程健康教育模式的應用效果。方法擇取2014年～2015年我院門診收治的248例糖尿病患者作為本次研究對象，予以觀察全程健康教育模式護理，對照組接受傳統健康教育。結果觀察組在血糖控制、糖尿病知識掌握、自我管理方面有效率分別為98.4%、95.1%、94.3%顯著優于對照組82.8%、74.9%、62.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病護理管理中應用全程健康教育能顯著改善患者健康狀況，提高生活質量。

全程健康教育；糖尿病；護理管理

糖尿病是臨床中常見的一種代謝性疾病，患者胰島素分泌與作用受損是導致糖尿病發生的主要原因[1]。加強糖尿病患者臨床護理可在一定程度上減輕患者痛苦，使患者身體狀況與生活質量得以改善。本文對我院2014年～2015年收治的部分有糖尿病患者實施包括醫學知識、自我管理技巧、并發癥監測等在內的全程健康教育護理，取得理想治療效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年～2015年收治的248例糖尿病患者的基本臨床資料進行回顧性分析，隨機將248例患者分為觀察組與對照組，兩組各124例，觀察組男65例，女59例，年齡58～70歲，平均年齡（62.4 ±5.3）歲；對照組男63例，女61例，年齡56～68歲，平均年齡（60.8± 5.6）歲，兩組化患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：予以對照組傳統健康教育護理，觀察組實施全程健康教育模式，成立具有專業醫護人員、營養師、心理咨詢師的健康教育中心，細化科室工作人員崗位職責，促成高效管理制度體系形成。教育管理實務均有科室主任負責；患者疑難問題解答，教育組織活動由主治醫師負責；教育事務分配與指導由護士長負責，患者具體保健、護理、血、尿糖監測、用藥指導由專科護師負責。

結合患者文化背景、心理、精神狀態、治療計劃、不同階段出現的健康問題，為患者制定科學合理的健康教育路徑。結合患者需求變化與專家審定意見對健康教育路徑不斷改進完善。視患者是否住院而確定實施院內或院外教育。院內教育包括：入院系統化教育、病變專項教育、出院指導教育等；院外教育主要采取電話與門診隨訪方式展開，主要針對患者生活、運動、飲食、心理指導、尿糖、血糖、血脂、血壓、肝腎功能等測定與并發癥預防進行教育。

1.3 觀察指標：①血糖控制情況評價：a.良好：患者空腹血糖水平維持在4.4～6.1 mmol/L；②一般：測得患者空腹血糖值≤7.0 mmol/L；③差：患者空腹血糖水平超過10.0 mmol/L。②糖尿病健康知識掌握情況評價：糖尿病知識掌握情況評價采用密西根中文版糖尿病知識測試量表，該量表總分值為23分，得分＞20分代表良好；得分在20～15分代表良好；得分＜15分代表差。③自我管理情況評價：使用采用Deborah糖尿病自我管理量表評價患者自我管理情況，包括飲食、運動、藥物、治療、血糖測試及足部護理等5項評價內容。得分＞28分代表良好；得分在21～28分代表一般；得分＜21分代表差。

1.4 統計學處理：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組血糖控制良58例（46.8%），一般64例（51.6%），差2例（1.6%），優良率為98.4明顯優于對照組良36例（29.0%），一般68（54.8%），差20（16.1%），優良率82.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組糖尿病知識掌握良64例（51.6%），一般54例（43.5%），差6例（4.8%），優良率95.1%明顯優于對照組良30例（24.1%），一般63例（50.8%），差31例（25.0%），優良率74.9%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組自我管理能力良54例（43.5%），一般63例（50.8%），差7例（5.6%），優良率為94.3%優于對照組良29例（23.3%），一般48例（38.7%），差47例（37.9%），優良率62.0%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病是一種慢性代謝疾病，具有反復發作且存在多種并發癥等特點，中晚期糖尿病患者眼、腎、血管均受到不同程度損害[2]。早期預防與治療對于糖尿病患者而言具有十分重要意義[3]。通過系統性計劃性健康教育不僅能幫助患者知曉病情，掌握糖尿病基本預防技巧，以達到改善自身身體健康狀況，同時還能提高患者自我管理能力。

作為隨機被動性的傳統健康教育，在臨床應用中存在很大局限性；具有高度靈活性、針對性、高效性的全程健康教育模式囊括了整套系統知識，為患者提供健康知識、日常生活護理、藥物指導與治療、血糖監測、運動護理等各方面護理服務。通過建立專業機構于高效運作機制，為醫護人員的專業性與工作有效性提供有力保障。對知識教育的廣度與深度進行拓寬，結合患者具體情況有針對性計劃性地進行教育[4]。團隊協作為患者制定更為有效的護理方案，營養師、心理咨詢師、保健師共同參與，多方協商，對護理方法進行多方面調整與改善。本文觀察組實施全程健康教育，患者血糖控制優良率、健康知識掌握優良率、自我管理能力優良率均明顯優于對照組，說明全程健康教育臨床應用效果良好。科學有效控制患者血糖，使患者健康狀況與生活質量得到顯著改善，在糖尿病預防及治療中發揮著重要作用，值得臨床推廣應用。

[1] 鄭艷,何文雯.全程健康教育護理模式在內分泌科糖尿病護理工作中的應用[J].昆明醫科大學學報,2015,36(10): 179-182.

[2] 賀三嬌.全程健康教育用于糖尿病護理管理中的效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,19(20): 2848-2849.

[3] 鐘健,鄭欣,鄭旋玲,等.全程健康教育在初診2型糖尿病患者中的應用[J].光明中醫,2013,28(11): 2433-2435.

[4] 俞海霞,章銀瓶.全程健康教育在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的應用[J].中國基層醫藥,2014,21(17): 2704-2705.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0213-01

*通訊作者