尿毒清顆粒劑治療43例慢性腎功能衰竭的療效觀察

張丹丹

（黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱150001）

尿毒清顆粒劑治療43例慢性腎功能衰竭的療效觀察

張丹丹

（黑龍江省中醫藥科學院，黑龍江 哈爾濱150001）

目的探討尿毒清顆粒劑與西醫結合治療慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法選擇2015 年4月至2016年9月期間本院收治的慢性腎功能衰竭患者86例作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組常規采用降壓 糾正水/電解質紊亂與酸堿平衡，改善貧血等治療，觀察組在對照組基礎上增加尿毒清顆粒治療，觀察兩組患者臨床療效，并監測兩組腎功能指標水平變化。結果觀察組慢性腎功能衰竭治療總有效率為93.02%，顯著高于對照組（76.74%），組間差異P＜0.05。治療后，觀察組血紅蛋白 [（95.61±8.12）g/L]顯著高于對照組[（86.32±6.24）g/L]，觀察組血尿素氮[（17.23±3.74）mmol/L]、血肌酐[（375.21±13.05）μmol/L]指標均顯著低于對照組[（21.12 ±2.14）mmol/L、（410.58±18.54）μmol/L]，組間差異P＜0.05。兩組患者治療期間均無明顯不良反應。結論慢性腎功能衰竭患者應用尿毒清顆粒劑治療效果可靠，可有效改善患者腎功能，臨床應用安全可靠。

尿毒清顆粒劑；慢性腎功能衰竭；臨床療效；血肌酐；血尿素氮

慢性腎功能衰竭是慢性腎炎、腎結石、多囊腎病等慢性疾病導致的腎功能障礙，近年來受糖尿病和高血壓發病率升高影響，糖尿病腎病、高血壓腎病引發的慢性腎功能衰竭病例明顯升高，慢性腎功能衰竭總發病率升高趨勢顯著[1]。慢性腎功能衰竭是一種不可逆的腎臟功能損害，可引起多種嚴重并發癥，臨床治療難度較大。本次研究選擇2015 年4月至2016年9月期間本院收治的慢性腎功能衰竭患者86例作為受試者，對尿毒清顆粒劑輔助治療治療慢性腎功能衰竭的臨床療效進行了對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015 年4月至2016年9月期間本院收治的慢性腎功能衰竭患者86例作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各43例。兩組患者均存在明確慢性腎功能衰竭病史，心、肺及肝功能正常，已排除合并心血管疾病者，造血功能異常者、紅斑狼瘡病史者、急性梗阻性腎病、治療前3個月內接受慢性腎功能衰竭藥物治療者。觀察組，男27例，女16例，年齡39～75歲，平均（57.23±18.24） 歲，病程4～16年，平均年齡（10.23±6.25）歲。對照組，男28例，女15例，年齡40～75歲，平均（57.65±17.65） 歲，病程4～16年，平均年齡（10.23 ±6.07）歲。兩組患者在病程等一般資料方面，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組常規采用降壓、降血糖、糾正水/電解質紊亂與酸堿平衡，改善貧血、控制原發病、抗炎等治療，并要求患者低鹽、低磷、低蛋白飲食，注意休息避免勞累。觀察組在對照組基礎上增加尿毒清顆粒（廣州康臣藥業有限公司生產，國藥準字Z20073256，批號150234，5克/包）治療：5克/次，溫開水送服，每日三餐后和睡前，各服用1次，4次/天。兩組患者均以2個月為1個療程。

1.3 評價指標

1.3.1 觀察指標：兩組患者均在治療前、治療1個療程后，檢測血紅蛋白 （Hb） 含量、血尿素氮 （BUN）、血肌酐 （Scr）等指標水平，并作統計學分析。

1.3.2 療效判定標準。顯效：倦怠、納少、腰酸、夜尿、惡心嘔吐等癥狀完成消失，與治療前相比，血尿素氮和血肌酐指標下降均≥30%以上，無酸中毒癥狀；有效：倦怠、納少、腰酸、夜尿、惡心嘔吐、酸中毒癥狀等癥狀顯著改善，與治療前相比，血尿素氮和血肌酐指標下降10%～29%；無效：倦怠、納少、腰酸、夜尿、惡心嘔吐、酸中毒癥狀等癥狀無改善或加重，與治療前相比，血尿素氮和血肌酐指標上升或下降＜10%；總有效率 =（樣本數-無效）/ 樣本數×100%。同時，監測兩組患者不良反應情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件分析研究數據，計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 認為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組顯效19例，有效21例，無效3例，總有效率為93.02%（40/43）；對照組顯效14例，有效19例，無效10例，總有效率為76.74%（33/43）；觀察組慢性腎功能衰竭治療總有效率為93.02%，顯著高于對照組（76.74%），組間差異P＜0.05，具有統計學意義。兩組患者治療期間均無明顯不良反應。

2.2 兩組肝功能等生化指標比較：治療前，觀察組血紅蛋白[（84.31 ±6.52）g/L]、血尿素氮[（22.31±2.26）mmol/L]、血肌酐[（422.13 ±12.13）μmol/L]等指標與對照組[（83.24±5.84）g/L、（22.93± 3.04）mmol/L、（420.36±13.14）μmol/L]比較無顯著差異P＞0.05，無統計學意義。治療后，觀察組血紅蛋白 [（95.61±8.12）g/L]顯著高于對照組[（86.32±6.24）g/L]，觀察組血尿素氮[（17.23±3.74）mmol/L]、血肌酐[（375.21±13.05）μmol/L]指標與顯著低于對照組[（21.12± 2.14）mmol/L、（410.58±18.54）μmol/L]，組間差異P＜0.05，具有統計學意義。

3 討 論

慢性腎功能衰竭以電解質酸堿失衡、代謝物潴留、夜尿、腰酸乏力等為主要臨床表現，患者腎小球濾過和清除毒素功效顯著下降，故引發了一系列脂代謝功能紊亂、糖代謝紊亂綜合征，若不能及時治療，患者生命安全威脅極大。目前，西醫治療慢性腎功能衰竭以穩定腎功能、控制原發病、改善患者臨床癥狀，延緩腎功能衰竭進程為主，但對于患者腎功能改善效果不理想，預后不佳。

中醫認為慢性腎功能衰竭病機為腎氣虛衰、脾不化濕、陽不化水、濁毒潴留、壅遏三焦所致，因而要補腎健脾以祛邪扶正，再利水滲濕、通腑降濁、活血化瘀改善濁毒潴留之證[2]。尿毒清顆粒是中藥湯劑濃縮而成的顆粒劑，方劑組成為黃芪、黨參、何首烏、大黃、白術、茯苓、車前草、姜半夏、川芎等，具有良好的補腎益精、健脾益氣、利水滲濕、解毒降濁、通利三焦，進而改善濁毒潴留[3]。目前，尿毒清顆粒相關文獻報道，其治療慢性腎功能衰竭療效較為理想，可有效修復腎小管上皮細胞損傷修復，抑制腎間質纖維化，進而促進腎功能改善，輔助治療慢性腎功能衰竭療效較好。本次研究結果也顯示：治療后，觀察組血紅蛋白 [（95.61±8.12）g/L]顯著高于對照組[（86.32±6.24）g/L]，觀察組血尿素氮[（17.23±3.74）mmol/L]、血肌酐[（375.21±13.05）μmol/L]指標均顯著低于對照組[（21.12± 2.14）mmol/L、（410.58±18.54）μmol/L]，且觀察組慢性腎功能衰竭治療總有效率為93.02%，顯著高于對照組（76.74%），組間差異P＜0.05，可知尿毒清顆粒提升了臨床療效，同時促進了腎功能改善，臨床應用效果良好。尿毒清顆粒上市以來，不良反應報道較少，臨床應用安全性較高。本次研究中觀察組患者治療期間無明顯不良反應，可知其安全性較為可靠，值得臨床推廣使用。

綜上所述。慢性腎功能衰竭患者應用尿毒清顆粒劑治療效果可靠，可有效改善患者腎功能，臨床應用安全可靠。

[1] 謝愛輝.尿毒清顆粒劑與西醫結合治療慢性腎衰竭的臨床療效[J].中外醫學研究,2013,11(6):30-31.

[2] 陳濤.尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭68例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,23(2):39.

[3] 陳偉娜.尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭46例臨床療效觀察[J].中醫臨床研究,2015,7(34):75-76.

R692.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0204-02