研究丁苯酞聯合血栓通治療對改善缺血性腦卒中患者神經功能的效果

李鐵英

（吉林省白城市醫院，吉林 白城 137000）

研究丁苯酞聯合血栓通治療對改善缺血性腦卒中患者神經功能的效果

李鐵英

（吉林省白城市醫院，吉林 白城 137000）

目的研究丁苯酞聯合血栓通治療對改善缺血性腦卒中患者神經功能的效果。方法選擇在的70例缺血性腦卒中患者是2013年6月至2014年6月我院進行住院治療的，把這70例患者根據隨機抽樣法進行分組，分為觀察組和對照組，每組有35例患者。對對照組患者進行單純血栓通治療，觀察組35例患者則是丁苯酞聯合血栓通聯合進行治療。觀察對比兩組患者在進行不同后患者的臨床療效以及神經功能缺損評分。結果經過一段時間觀察，觀察組患者在經過丁苯酞和血栓通聯合治療后，患者的治療療效明顯高于對照組，對比差異大，具有統計學意義（P＞0.05）。在患者的神經功能缺損評分上，觀察組患者在治療一段時間后，評分明顯下降，改善神經功能的效果明顯優于對照組，組間比較差異大，有統計學意義（P＜0.05）。結論丁苯酞聯合血栓通聯合進行治療缺血性腦卒中患者，能夠有效提高患者的治療療效，顯著改善患者的神經功能，值得在臨床上應用和推廣。

缺血性腦卒中；丁苯酞；血栓通；神經功能

目前臨床上腦卒中已經成為了常見的腦血管疾病。缺血性腦卒中指的是患者血管狹窄甚至出現血管閉塞。造成這種疾病的原因是患者的腦病供血不足，從而導致了患者腦部血管堵塞，堵塞后就很容易引起血管周圍的組織出現代謝異常和損傷等[1]。近年來，缺血性腦卒中的發病率也在不斷提高，嚴重危害著患者的神經系統和精神狀況，甚至是患者的生命健康。缺血性腦卒中的病死率和致殘率都很高，臨床上亟待找到合適的藥物、方法來治療缺血性腦卒中。本文選取的研究對象是我院收治的70例缺血性腦卒中患者，用不同的藥物對患者進行了差別治療后，比較了患者的治療效果和神經功能改善情況等，根據實際情況得了真實數據，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇的70例缺血性腦卒中患者是2013年6月至2014年6月在我院進行住院治療的，把這70例患者根據隨機抽樣法進行分組，分為觀察組和對照組，每組有35例患者。兩組患者的診斷標準均符合全國第四屆腦血管病學術會議修訂的診斷標準[2]；有嚴重心、肝、腎等臟器疾病者排除在外；兩組患者均煤油用藥禁忌。觀察組35例患者中，男性患者21例，女性14例；年齡分布在43～77歲，平均年齡為（58.3±7.9）歲。對照組35例患者中，男性患者22例，女性13例；年齡分布在44～81歲，平均年齡為（59.6±8.1）歲。兩組患者在一些基本情況上，主要包括患者的性別、年齡等方面，均沒有明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者在接受不同藥物治療前，均要先進行基礎治療，包括對患者進行降血壓脫水等對癥治療。

對照組患者進行單純的血栓通治療。藥物由哈爾濱圣泰生物制藥有限公司生產，生產批號為國藥準字Z23020824。具體方法為：把500 mg的血栓通放入250 mL濃度為0.9%氯化鈉溶液中，對患者進行靜脈滴注，1次/天[3]。觀察組則在對照組的基礎上再服用丁苯酞。丁苯酞是由石藥集團恩必普藥業有限公司生產，生產批號為國藥準字H20100041。服用方法為：口服，2粒1次，1 d要服用3次[4]。

兩組患者均進行半個月的用藥后再觀察其治療效果。

1.3 療效判定：觀察對比兩組患者在進行不同后患者的臨床療效以及神經功能缺損評分。

1.4 統計學處理：本研究運用的統計學軟件是SPSS18.0，計量資料是以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過比較，觀察組35例患者中，治愈13例，顯效12例，有效8例，剩余2例為無效，因此患者的治療總有效率為94.3%，而對照組則有治愈10例，顯效11例，有效6例，無效則為8例，治療總有效率為77.1%。觀察組患者的治療總有效率比對照組高出17.2%，對比差異大，具有統計學意義（P＜0.05）。

在患者的神經功能缺損評分上，觀察組患者在進行治療前的評分為（21.3±3.4）分，治療7 d后為（13.6±2.6）分，半個月的評分為（10.8±2.1）分；而對照組在進行治療前的評分為（20.8±3.2）分，治療7 d后為（15.7±3.1）分，半個月的評分為（12.2±2.7）分。結果顯示，觀察組患者在進行苯酞聯合血栓通后，患者的神經功能改善程度明顯優于對照組，對比差異大，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中是臨床常見病，具有高病死率、高致殘率“雙高”特點。致病的主要原因是患者的血管狹窄甚至出現血管閉塞，嚴重影響了患者的神經功能和精神狀況[5]。

中醫認為，缺血性腦卒中隸屬“中風”范疇，主要病因是患者經脈不通，造成了氣血於阻，要治療缺血性腦卒中患者就要現對患者進行活血化瘀。血栓通是由中藥三七的活性物質提取而成，主要功效就是活血化瘀、痛經活絡。主要的藥理作用就是通過抑制鈣，對腦損傷具有保護作用[6]。然而對照組患者在單純服用血栓通后，患者的治療總有效率僅為77.1%，對于改善患者的神經功能來說，患者在經過半個月治療后神經功能缺損評分（12.2±2.7）分，治療效果一般。

而丁苯酞的主要功效就是阻斷了缺血性腦卒中導致患者出現腦損傷的多個環節，具有抗腦缺血作用。服用丁苯酞膠囊主要是目的為了改善患者的腦能量代謝等，從而起到幫助患者抑制住神經細胞凋亡，幫助患者保護好神經元[7]。實踐證明，與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率為94.3%，比對照組總有效率77.1%，高出17.2%，對比差異大，具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者在進行苯酞聯合血栓通后，患者的神經功能缺損評分為（10.8±2.1）分。患者的神經功能改善程度明顯優于對照組，對比差異大，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，丁苯酞聯合血栓通聯合進行治療缺血性腦卒中患者，能夠有效提高患者的治療療效，顯著改善患者的神經功能，值得在臨床上應用和推廣。

[1] 徐長水,徐軍,臧衛周,等.丁苯酞膠囊治療急性缺血性腦卒中[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25(7):508-511.

[2] 靳貴生,李偉,張建斌,等.缺血性腦卒中早期神經功能惡化的影響因素及參麥注射液對其療效的研究[J].中華神經醫學雜志, 2013,12(9):914-918.

[3] 肖懷娣.川芎嗪聯合血栓通治療缺血性腦卒中臨床觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(24):175-176.

[4] 李琦,呂靜,楊妹琴,等.丁苯酞聯合血栓通治療缺血性腦卒中患者神經功能的效果[J].中國生化藥物雜志,2014,(6):107-109.

[5] 張海波.血栓通注射液輔助治療缺血性腦卒中療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(5):497-498.

[6] 魯東.復方血栓通膠囊對動脈阻塞致缺血性腦卒中小鼠cPKCγ表達水平及神經功能損傷程度的影響[J].國際神經病學神經外科學雜志,2015,42(2):109-112.

[7] 薛麗霞,張進.丁苯酞添加治療急性缺血性腦卒中60例臨床療效觀察[J].中國臨床神經科學,2010,18(6):650-652.

R743.33 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0160-02