超敏C反應蛋白檢測用于急性腦梗死的臨床價值探究

胡麗霞

（延邊腦科醫院檢驗科，吉林 延吉 133000）

超敏C反應蛋白檢測用于急性腦梗死的臨床價值探究

胡麗霞

（延邊腦科醫院檢驗科，吉林 延吉 133000）

目的探討超敏C反應蛋白檢測在急性腦梗死中的應用價值。方法回顧性分析2011年12月至2014年12月本院收治的800例急性腦梗死患者的一般資料，將其按照神經功能缺損評分分為A組（輕度神經功能缺損組，n=282）、B組（中度神經功能缺損組，n=261）、C組（重度神經功能缺損組，n=257）。以同期到本院體檢的264例健康人為D組。對比分析四組研究對象超敏C反應蛋白水平變化情況。結果治療前，A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平均高于D組（P＜0.05），且A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平有顯著性差異（P＜0.05）；治療后1周、2周，A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平較治療前均明顯降低（P＜0.05）；800例急性腦梗死患者治療后隨訪12個月，復發144例，超敏C反應蛋白水平（17.8±4.3）mg/L；未復發656例，超敏C反應蛋白水平（7.0±1.8）mg/L。二者超敏C反應蛋白水平對比，結果有顯著性差異（P＜0.05）。結論超敏C反應蛋白檢測在急性腦梗死發生、發展中發揮著重要的作用，值得進行深入研究和推廣。

急性腦梗死；超敏C反應蛋白；檢測

現階段，腦梗死因其高發病率、致殘率和病死率，且發病年齡呈現年輕化，預后差等特點，已發展成為嚴重危害人類健康的主要疾病之一[1]。該病發病機制較為復雜，考慮與患者動脈粥樣硬化有著密切的關系。而作為致使患者出現動脈粥樣硬化的重要因素之一，炎癥引起眾多學者的關注[2]。為有效控制急性腦梗死患者病情惡化，尋找有效治療方案，改善患者預后，臨床上不斷加深對急性腦梗死早期的炎性反應和損傷作用的研究[3]。本研究回顧性分析了800例急性腦梗死患者的超敏C反應蛋白水平變化情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2011年12月至2014年12月本院收治的800例急性腦梗死患者的一般資料。800例患者中，男496例，女304例；年齡55～75歲，平均年齡（60.2±3.5）歲；發病時間3～72 h，平均發病時間（25.2±10.3）h。將800例按照神經功能缺損評分分為A組（輕度神經功能缺損組，n=282）、B組（中度神經功能缺損組，n=261）、C組（重度神經功能缺損組，n=257）。以同期到本院體檢的264名健康人為D組，男150例，女90例，年齡50～74歲，平均年齡（58.6±6.3）歲。四組研究對象年齡、性別等一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：800例急性腦梗死患者均采用相同治療方法，包括擴張血管、抗血小板聚集、清除自由基、改善腦循環等。

1.2.2 檢測超敏C反應蛋白水平：所有研究對象均抽取2 mL空腹靜脈血，24 h內分離血清，超敏C反應蛋白水平以免疫單擴散法進行檢測。1.3 觀察指標：對比分析四組研究對象不同時間段超敏C反應蛋白水平變化情況。對800例急性腦梗死患者進行12個月隨訪，觀察其復發情況，并對比復發患者與未復發患者的超敏C反應蛋白水平。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS17.0分析數據，以（x-±s）表示計量資料，計量數據對比采用t檢驗，計數數據對比采用χ2檢驗，若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同時間段四組研究對象的超敏C反應蛋白水平對比：治療前，A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平分別為（12.0±1.3）mg/L、（17.0 ±2.2）mg/L、（23.7±1.9）mg/L，均高于D組的（3.0±1.0）mg/L，結果有顯著性差異（P＜0.05），且A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平對比，結果有顯著性差異（P＜0.05）；

治療后1周，A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平分別為（7.0± 1.3）mg/L、（11.7±2.5）mg/L、（16.3±2.5）mg/L，較治療前均明顯降低，結果有顯著性差異（P＜0.05）。治療后2周，A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平分別為（2.9±0.6）mg/L、（8.8±1.9）mg/L、（10.1 ±3.1）mg/L，較治療前均明顯降低，結果有顯著性差異（P＜0.05）。

2.2 800例急性腦梗死患者隨訪12個月情況對比：800例急性腦梗死患者治療后隨訪12個月，復發144例，超敏C反應蛋白水平（17.8± 4.3）mg/L；未復發656例，超敏C反應蛋白水平（7.0±1.8）mg/L。二者超敏C反應蛋白水平對比，結果有顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

現階段，隨著人口老齡化的加劇以及人們生活方式的轉變，急性腦梗死發病率呈現逐年增長趨勢，且表現出明顯的年輕化趨勢[4]。高血脂、高血壓、血液高黏滯性等均為引發腦梗死的危險因素，腦梗死形成的病理生理基礎便是這些危險因素長期累積造成的腦動脈血管炎癥及血栓形成。

在動脈粥樣硬化形成和發展過程中，炎癥以及氧化應激發揮著重要的作用。超敏C反應蛋白是血管炎性反應的敏感指標，與患者神經功能缺損程度有著密切的關系[5]。相較于常規C反應蛋白，超敏C反應蛋白在反映機體炎癥特點，尤其是不顯性炎癥、慢性炎癥上，有著更為獨特的優勢。超敏C反應蛋白是急性腦梗死炎癥狀態的標志物。一旦患者出現急性腦梗死，會提升其血清中超敏C反應蛋白水平。因此，超敏C反應蛋白水平的變化與急性腦梗死病情呈正相關。有研究認為，超敏C反應蛋白在腦血管疾病的發生、發展中發揮著重要的作用，能對腦梗死患者的預后進行預測和評估[6]。

本研究分析了超敏C反應蛋白水平與急性腦梗死的關系，結果顯示，治療前，A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平均高于D組（P＜0.05），且A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平有顯著性差異（P＜0.05）。結果表明，急性腦梗死患者血清中超敏C反應蛋白水平明顯高于健康體檢者，而且，隨著急性腦梗死患者病情的加重，其超敏C反應蛋白水平也會明顯提升。而在治療后1周、2周，A組、B組、C組超敏C反應蛋白水平較治療前均明顯降低（P＜0.05）。結果表明，急性腦梗死患者在經過積極治療后，其神經功能缺損改善，病情好轉，超敏C反應蛋白水平也會隨之下降。

本研究對800例急性腦梗死患者進行隨訪，結果顯示，復發患者超敏C反應蛋白水平（17.8±4.3）mg/L，未復發患者超敏C反應蛋白水平（7.0±1.8）mg/L，結果有顯著性差異（P＜0.05）。結果表明，復發者超敏C反應蛋白水平較未復發者高。所以，超敏C反應蛋白水平的變化與急性腦梗死病情呈正相關。綜上所述，超敏C反應蛋白檢測在急性腦梗死發生、發展中發揮著重要的作用，值得進行深入研究和推廣。

[1] 龍璐,陶亞,王堃,等.同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白及纖維蛋白原檢測對急性腦梗死患者的臨床意義[J].實用預防醫學,2013,20 (5):599-601.

[2] 林燕妮,劉一爾.超敏C反應蛋白水平變化與急性腦梗死關系研究[J].中國當代醫藥,2012,19(13):176+178.

[3] 劉建軍.急性腦梗死患者同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白檢測的臨床意義[J].現代預防醫學,2012,39(5):1301-1303.

[4] 鄭建瓊,楊年安.超敏C反應蛋白水平與急性腦梗死病情的相關性[J].中國臨床藥理學雜志,2014,30(5):391-393.

[5] 張清平,鄒長進,彭焦武,等.急性腦梗死患者血清脂蛋白相關磷脂酶A2、超敏C反應蛋白及D-二聚體水平[J].微循環學雜志, 2013,23(1):31-32.

[6] 項麗娜,謝聃,張擁波,等.腦梗死急性期血清超敏C反應蛋白和基質金屬蛋白酶-9水平與梗死類型的關系[J].中國全科醫學, 2010,13(3B):831-833.

R743.33 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0150-02