經皮球囊后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱骨折的臨床療效分析

尹 政鄧永真

（1 中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114011；2 鞍山市社會保險局，遼寧 鞍山 114011）

經皮球囊后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱骨折的臨床療效分析

尹 政1鄧永真2

（1 中國醫科大學附屬第一醫院鞍山醫院，遼寧 鞍山 114011；2 鞍山市社會保險局，遼寧 鞍山 114011）

目的探討對老年骨質疏松脊柱骨折患者選擇經皮球囊后凸成形術加以治療后獲得的臨床效果。方法選擇我院2014年5月至2016年2月收治的老年骨質疏松脊柱骨折患者130例作為研究對象；本文通過要求老年骨質疏松脊柱骨折患者抽簽展開分組；觀察組：經皮球囊后凸成形術；對照組：開放式椎體成型術；觀察對比VAS（疼痛視覺模擬評分）、脊柱后凸畸形角差異以及病變椎體高度等。結果在VAS評分方面、脊柱后凸畸形角以及病變椎體高度方面，觀察組同對照組老年骨質疏松脊柱骨折患者之間凸顯差異（P＜0.05）。結論對于老年骨質疏松脊柱骨折疼痛患者的疾病情況加以有效明確，合理選擇經皮球囊后凸成形術的方法進行治療，可以將后凸畸形進行有效糾正，對于椎體高度恢復可以進行有效促進，值得老年骨質疏松脊柱骨折患者治療過程中，廣泛應用。

經皮球囊后凸成形術；老年骨質疏松脊柱骨折；臨床療效

對于骨質疏松骨折類型進行分析發現，以脊椎骨折以及髖骨骨折最為普遍，伴隨著年齡的逐漸增加，人體骨量呈現出一定程度的下降，患者的骨強度表現出一定程度的降低，進而表現出脆性增加的情況，在此種形勢下如果受到外力作用，最終會導致患者出現骨折的情況[1]。對于椎體成形術，主要利用椎弓穿刺入路或者利用將骨水泥以及生物材料等于椎體中注入的方法，將患者的椎體強度有效增加，針對完成骨腫瘤切除手術之后表現出骨缺損的情況進行有效填充，從而將患者椎體穩定性顯著恢復，將椎體高度顯著增加，進而將患者的腰背酸痛癥狀加以有效緩解[2]。以往針對患者實施開放性手術，表現出較大的危險性，特別針對老年患者，較易對患者造成嚴重的創傷。為了將老年骨質疏松脊柱骨折患者的治療效果顯著提高，此次研究主要將我院收治的老年骨質疏松脊柱骨折患者作為主要研究對象，臨床展開經皮球囊后凸成形術等不同方法的臨床治療研究對比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年5月至2016年2月收治的老年骨質疏松脊柱骨折患者130例作為研究對象；本文通過要求老年骨質疏松脊柱骨折患者抽簽展開分組；觀察組（65例）：男39例，女26例；患者的平均年齡為（71.71±8.15）歲；患者的平均病程為（9.69±2.65）個月；對照組（65例）：男42例，女23例；患者的平均年齡為（71.75 ±8.16）歲；患者的平均病程為（9.71±2.69）個月；觀察兩組老年骨質疏松脊柱骨折患者的性別、平均病程以及平均年齡等，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組老年骨質疏松脊柱骨折患者臨床選擇傳統開放式椎體成形術的方法實施疾病治療。觀察組老年骨質疏松脊柱骨折患者選擇經皮球囊后凸成形術的方法進行治療[3]。具體為：首先針對患者實施穿刺，完成后，于透視的引導下，有效完成通道創建，之后將能夠膨脹的球囊有效置入，于球囊內部將液體擴張球囊有效置入，直至患者的球囊壓力不會表現出任何的下降之后，將球囊抽出。通過側位C型臂X線機的引導，通過治療工作通道，于患者椎體內部，將骨水泥有效注入。觀察骨水泥表現出基本硬化之后，將工作通道有效取出，將患者的切口進行有效縫合[4]。

1.3 判斷標準：準備手術前以及完成手術后的7 d，臨床選擇VAS方法針對兩組老年骨質疏松脊柱骨折患者的疼痛指數展開評分，針對患者病變椎體高度以及患者的脊柱后凸畸形角進行測量[5]。顯效：老年骨質疏松脊柱骨折患者的臨床癥狀以及臨床體征全部獲得緩解，患者的病變椎體正常功能全部恢復；有效：老年骨質疏松脊柱骨折患者的臨床癥狀以及臨床體征獲得緩解，患者的病變椎體正常功能有所改善；無效：老年骨質疏松脊柱骨折患者的臨床癥狀以及臨床體征未獲得緩解，患者的病變椎體正常功能未緩解，甚至出現了惡化的現象[6]。

1.4 統計學方法：臨床選擇統計學軟件SPSS18.0對所有老年骨質疏松脊柱骨折患者的臨床治療結果展開統計學分析，老年骨質疏松脊柱骨折患者療效評價展開χ2檢驗（以%表示），病變椎體高度等實施t檢驗，以（x-±s）表示，當P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 老年骨質疏松脊柱骨折療效評價：觀察組65例老年骨質疏松脊柱骨折患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效分別為53、11、1、64例，治療總有效率為98.46%；對照組65例老年骨質疏松脊柱骨折患者中，顯效、有效、無效以及治療總有效分別為39、13、13、52例，治療總有效率為80.00%；在治療總有效率方面，兩組老年骨質疏松脊柱骨折患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

2.2 病變椎體高度等：對照組老年骨質疏松脊柱骨折患者治療前VAS評分為（8.13±2.37）分；病變椎體高度為（1.41±0.35）cm，Cobb角為（29.69±7.43）°；完成7 d治療之后，VAS評分為（3.47± 0.88）分；病變椎體高度為（1.75±0.34）cm，Cobb角為（18.20± 3.66）°；觀察組老年骨質疏松脊柱骨折患者治療前VAS評分為（8.20 ±2.23）分；病變椎體高度為（1.43±0.40）cm，Cobb角為（29.14± 7.37）°；完成7 d治療之后，VAS評分為（2.25±0.90）分；病變椎體高度為（1.90±0.36）cm，Cobb角為（15.05±2.67）°；在VAS評分方面、脊柱后凸畸形角以及病變椎體高度方面，觀察組同對照組老年骨質疏松脊柱骨折患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

對于老年骨質疏松脊柱骨折患者，以往在實施保守治療的過程中，主要要求患者進行臥床休息以及相關的復位鍛煉干預，即使可以獲得一定效果，但是獲得的治療效果較為緩慢[7]。

對于經皮球囊后凸成形術，在對老年骨質疏松脊柱骨折患者進行治療過程中，可以將患者的椎體穩定性顯著提高，將患者的疼痛癥狀顯著緩解，將患者的正常生理功能顯著恢復。

綜上所述，對老年骨質疏松脊柱骨折患者的疾病情況加以明確后，積極選擇經皮球囊后凸成形術的方法加以治療，可以成功改善患者的VAS評分、脊柱后凸畸形角以及病變椎體高度，凸顯經皮球囊后凸成形術治療老年骨質疏松脊柱骨折的臨床價值。

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[3] 晏雄偉,張洪燕.椎體后凸成形治療骨質疏松性脊柱骨折:注入骨水泥的要點[J].中國組織工程研究,2014,18(9):1471-1476.

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[5] 賽爾克?賽爾江.經皮球囊擴張椎體成形術治療老年骨質疏松椎體壓縮骨折[D].烏魯木齊:新疆醫科大學,2013.

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R681 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0142-02