淺析抗菌藥物在腎內科臨床中的應用情況

高 燕

（江蘇省沭陽縣中心醫院腎內科，江蘇 沭陽 223600）

淺析抗菌藥物在腎內科臨床中的應用情況

高 燕

（江蘇省沭陽縣中心醫院腎內科，江蘇 沭陽 223600）

目的探討抗菌藥物在腎內科臨床中的應用價值。方法選擇我院2014年～2015年收治的腎內科患者48例作為此次實驗的研究對象。針對所有患者臨床用藥情況實施回顧性分析。針對所有患者臨床使用抗菌藥物的情況、使用藥物的種類、藥物的應用療效、臨床用藥方式以及對患者聯合用藥的情況進行分析。針對抗菌藥物臨床使用的合理性實施綜合評價。結果對于本次研究的48例患者，選擇抗菌藥物進行治療的患者共包括39例，所占比例為81.25%；其中選擇頭孢菌素類藥物進行治療的患者共包括17例（43.59%）；選擇喹諾酮類藥物進行治療的患者共包括11例（28.21%）；選擇青霉素類藥物進行治療的患者共包括10例（25.64%）；選擇大環內酯類藥物進行治療的患者共包括4例（10.26%）；選擇氨基糖甙類藥物進行治療的患者共包括1例（2.56%）；選擇多黏菌素類藥物進行治療的共包括患者1例（2.56%）；所有腎內科患者臨床治療的療程為2～33 d，平均治療療程為（6.6±1.6）d。結論臨床針對腎內科使用抗菌藥物的基本情況進行分析，主要從藥物的應用類型、藥物的使用情況以及聯合選擇藥物治療的情況這幾方面展開，最終將臨床聯合用藥的合理性顯著提高。

抗菌藥物；腎內科；臨床應用情況

腎內科疾病主要包括腎炎、腎功能衰竭以及腎性免疫系統疾病等。臨床針對腎內科疾病患者在實施治療過程中，主要選擇抗菌藥物實施臨床治療，但是諸多抗菌藥物對患者會帶來一定的肝腎毒性，會導致患者繼發性出現病原菌感染的現象以及出現繼發性腎功能損害的情況，對此臨床在選擇抗菌藥物加以治療過程中，針對抗菌藥物臨床使用率以及藥物使用療程等需要進行認真控制，以確保抗菌藥物臨床應用的合理性[1]。為了探討在醫院腎內科抗菌藥物的應用情況，本文主要將我院2014年～2015年收治的腎內科患者48例作為此次實驗的研究對象，臨床對用藥情況實施回顧性分析，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年～2015年收治的腎內科患者48例作為此次實驗的研究對象。其中男25例，女23例；年齡分布范圍為16～65歲，患者的平均年齡為（36.9±4.2）歲；在所有患者中，屬于腎炎患者19例，屬于腎病綜合征患者12例，屬于泌尿系結石患者9例，屬于腎源性貧血患者4例，屬于繼發性腎損害患者3例，其他腎病類型患者1例。其中臨床無需實施透析治療的患者28例，需要實施血液透析治療的患者20例。

1.2 方法：對于所有腎內科患者使用抗菌藥物的情況、使用藥物的種類、藥物的應用療效、臨床用藥方式以及對患者聯合用藥的情況進行分析。對于臨床抗菌藥物應用的合理性展開綜合評價。

2 結 果

2.1 抗菌藥物使用種類：對于本次研究的48例患者，選擇抗菌藥物進行治療的患者共包括39例，所占比例為81.25%；其中選擇頭孢菌素類藥物進行治療的患者共包括17例（43.59%）；選擇喹諾酮類藥物進行治療的患者共包括11例（28.21%）；選擇青霉素類藥物進行治療的患者共包括10例（25.64%）；選擇大環內酯類藥物進行治療的患者共包括4例（10.26%）；選擇氨基糖甙類藥物進行治療的患者共包括1例（2.56%）；選擇多黏菌素類藥物進行治療的共包括患者1例（2.56%）。

2.2 藥物的應用療效與臨床用藥方式：所有腎內科患者臨床治療的療程為2～33 d，平均治療療程為（6.6±1.6）d；其中選擇口服用藥治療的患者29例（74.36%）；選擇外用藥物治療的患者2例（5.13%）；選擇靜脈滴注用藥治療的患者8例（20.51%）。

2.3 臨床用藥方法：臨床單純選擇抗菌藥物進行治療的患者27例（69.23%）；臨床選擇聯合藥物治療的患者12例（30.77%）。

3 討 論

臨床針對腎內科疾病在實施治療過程中主要選擇激素、免疫抑制劑及血液凈化等方式。因為需要長時間對患者進行治療，患者較易出現繼發性感染的現象。在此種形勢下，抗菌藥物于臨床獲得廣泛應用。但是在廣泛使用抗菌藥物進行治療的過程中，相關的用藥并發癥隨之出現，患者出現藥源性腎功能衰竭以及患有尿毒癥的概率呈現為一定程度的增加[2]。

經過本次研究發現，在選擇抗菌藥物對患者加以治療過程中，用藥頻率最高的藥物為選擇頭孢菌素進行治療，其次為選擇喹諾酮類藥物以及青霉素類藥物進行治療。對于頭孢菌素表現出較高的抗菌活性，對患者造成的不良反應較少，此外表現出抗菌作用廣譜的特點[3]。選擇青霉素類藥物進行干預，可以將繁殖期細菌有效殺滅，表現出較好的抑菌殺菌效果。喹諾酮藥物表現出較強的抗菌靶向性，此外表現出抗菌譜廣的特點。對于患者在選擇抗菌藥物治療的過程中，應該選擇口服用藥治療的方法或者選擇外用藥物治療的方法，盡量避免對患者選擇注射性用藥的形式，防止導致患者出現體液失衡性等系列的疾病并發癥[4]。此外為了將患者的腎臟代謝藥物壓力有效緩解，在對腎內科患者實施臨床治療的過程中，需要避免選擇聯合應用抗菌藥物的方法對患者進行治療。

綜上所述，臨床針對腎內科使用抗菌藥物的基本情況進行分析，研究有效方法進行干預，有效保證醫院腎內科抗菌藥物的合理使用，最終顯著提高腎內科患者的生活質量。

[1] 萬啟軍,何永成,賀爭鳴,等.腎內科住院患者抗菌藥物應用特點的單中心分析[J].實用醫學雜志,2013,29(7):1179-1180.

[2] 朱明輝,王金宏,高義玲,等.我院住院腎內科病案抽查抗菌藥物用藥分析[J].中國醫藥導刊,2012,14(1):111-113.

[3] 陶承慧.腎內科住院患者抗菌藥物應用特點的研究與分析[J].河北醫藥,2013,35(12):1897-1898.

[4] 陳逸菲,趙馥,糜彩霞,等.腎內科患者尿路感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志,2014,24(3):574-576.

R978.1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0118-01