婦科念珠菌感染3種微生物檢驗方法的效果觀察

張赫男

（鞍山市長大醫院遼寧鞍山，遼寧 鞍山 114005）

婦科念珠菌感染3種微生物檢驗方法的效果觀察

張赫男

（鞍山市長大醫院遼寧鞍山，遼寧 鞍山 114005）

目的探析婦科念珠菌感染3種不同微生物檢驗方法的效果。方法從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例作為研究對象。所有患者分別接受凝集法、培養法和鏡檢法3種微生物檢驗方法檢驗，并比較3種檢驗方法的檢驗效果。結果凝集法的陽性檢出率為83.3%，培養法的陽性檢出率為86.7%，鏡檢法的陽性檢出率為85%，3種方法的陽性檢出率差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。結論婦科念珠菌感染3種微生物檢驗方法的檢驗效果相當，均有較高的陽性檢出率和臨床應用價值。

婦科炎癥；感染；微生物檢驗；凝集法；培養法；鏡檢法；效果

婦科炎癥是臨床上常見的女性疾病，主要是指女性生殖器官的炎癥，包括女性外陰炎、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎。常見的臨床癥狀主要有外陰陰道瘙癢、局部糜爛、灼痛、尿痛、尿頻、紅腫、陰道分泌物增多等。致病原因主要有宮內節育器，不注意個人衛生，月經期性交，分娩流產，性病感染，長時間坐著，缺少活動，常穿緊身褲導致陰部不透氣，清洗外陰不科學等[1]。近年來，隨著抗生素的不合理使用、放射及化學藥物治療等現代醫療技術的普及，耐菌藥物越來越多，婦科炎癥感染的問題也越來越嚴重[2]。婦科炎癥如果不能得到及時治療，不僅會影響到患者臨床治療的療效，還會給患者帶來身體上及心理上的痛苦。隨著醫療技術及微生物檢驗技術的不斷發展，通過微生物檢驗可以對婦科炎癥感染進行有效的監測及控制。念珠菌就是婦科炎癥的重要病原菌之一。我們用3種不同的檢驗方法進行了對比研究。從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例作為研究對象，分別接受凝集法、培養法和鏡檢法3種微生物檢驗方法檢驗，比較3種檢驗方法的檢驗效果，以促進各種方法的合理應用。具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例作為研究對象。所有患者分別接受凝集法、培養法和鏡檢法3種微生物檢驗方法檢驗陰道分泌物念珠菌，比較3種檢驗方法的檢驗效果。所有的患者均患有不同程度的婦科炎癥感染，狀態均為已婚，并且有性生活。近兩周內都未使用抗生素干預且未出現并發癥。患者的年齡在23～48歲，平均年齡（34.45±4.67）歲。所有患者均是自愿參加檢驗，并承諾2 d內停止性生活后進行取樣。

1.2 方法：所有患者分別接受凝集法、培養法和鏡檢法3種微生物檢驗方法檢驗。首先讓患者保持仰臥位，在陰道側壁采集約1/3面積的分泌物，并將用于采集的棉拭子放入到軟瓊脂試管底部置于-40 ℃的冰箱保存。注意要在24 h內進行接種培養[3]。

1.2.1 凝集法：取上述收集好的患者陰道分泌物，再根據念珠菌迅速凝集在試劑盒中嚴格按照步驟進行測定[4]。若肉眼可見到試劑盒中出現紫色的凝集顆粒，則為陽性；若未出現紫色凝集顆粒，則為陰性。1.2.2 培養法：盡量在最快的時間內將收集好的患者陰道側壁分泌物送到檢驗房進行接種培養。接種的培養基為沙保羅培養基，挑選出表現為陽性的菌落并將其轉移到瑪嘉培養板上，進行3次傳代，待第3次傳代后，把接種的平板放到溫度為35 ℃的環境內，孵育24 h，再對菌落進行觀察，若出現真菌，則說明樣本呈現陽性，反之則為陰性[5]。

1.2.3 鏡檢法：與上述兩種方法一樣，首先要取得收集好的樣本，然后再將樣本制成涂片，放到顯微鏡下進行觀察。觀察前需要在制好的玻片上用滴管滴1～2滴10%的氫氧化鉀，混勻后在顯微鏡下觀察[6]。如果可在鏡下觀察到菌絲或是孢子，則說明樣本為陽性，若未發現則為陰性。

1.3 統計學方法：應用SPSS17.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

凝集法的陽性檢出率為83.3%，培養法的陽性檢出率為86.7%，鏡檢法的陽性檢出率為85%，比較3種方法陽性檢出率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

3 討 論

婦科炎癥是臨床上常見女性疾病，主要是指女性生殖器官的炎癥，包括女性外陰炎、陰道炎、盆腔炎、宮頸炎。常見的臨床癥狀主要有外陰陰道瘙癢、局部糜爛、灼痛、尿痛、尿頻、紅腫、陰道分泌物增多等。念珠菌是婦科炎癥的主要感染菌之一，經常會引起陰道炎。在鏡下可觀察到期呈卵圓形，有芽孢和假菌絲。念珠菌對熱的抵抗力不強，一般在60 ℃下1 h便可以死亡。但對干燥、紫外線、日光以及化學制劑的抵抗力卻很強[7]。皮膚、口腔、腸黏膜及陰道使其最常寄生的場所。近年來，隨著抗生素的不合理使用、放射及化學藥物治療等現代醫療技術的普及，耐藥菌越來越多，婦科炎癥感染的問題也越來越嚴重。如果不及時加以治療，不僅會影響到患者臨床療效，還會給患者帶來身體及心理上的痛苦。隨著醫療技術及微生物檢驗技術的不斷發展，通過微生物檢驗可以對婦科炎癥感染進行有效的監測及控制。其中常見的微生物檢驗法就有凝集法、培養法和鏡檢法。

凝集法是近幾年來新興的一種檢測方法，它主要是利用念珠菌的抗體特異性，可以快速凝集表現出肉眼可見的結果[8]。方便、快速，易于操作。但是也存在著一定的不足之處，它不能明確念珠菌的具體菌種，因此不能進行藥敏試驗。培養法則可以明確念珠菌的菌種，進行藥敏試驗，但是一般培養的時間較長，可能會影響患者的早期治療。鏡檢法屬于較為傳統的檢驗方法，成本低廉，操作也很方便快速。但是對操作的要求較高，操作不當則會影響檢驗結果。在收集樣本時，要注意和患者進行有效的溝通，所有患者均是自愿接受檢查并進行微生物檢驗，并且要保證在要本收集的24 h內進行檢驗。

為了探析婦科念珠菌感染3種不同微生物檢驗方法的效果。現從我院2014年5月至2016年5月門診收治的婦科炎癥患者中選取60例患者，分別接受凝集法、培養法和鏡檢法3種微生物檢驗方法檢驗，比較3種檢驗方法的檢驗效果。結果顯示，凝集法的陽性檢出率為83.3%，培養法的陽性檢出率為86.7%，鏡檢法的陽性檢出率為85%，3種方法的陽性檢出率差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，婦科炎癥感染中的幾種微生物檢驗方法，如凝集法、培養法、鏡檢法的檢驗效果相當，均有較高的陽性檢出率，具有較高的臨床應用價值，對婦科炎癥感染中微生物的檢測也具有較大的意義。必要時，還可以將3種檢驗方法聯用。

[1] 顏善活,卓永光,孔祥敏.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(7):55-56.

[2] 趙大龍.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院報,2015,36(14):2055-2056.

[3] 劉湘凌.婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗方法的效果探討[J].現代養生,2014,10(8):153-154.

[4] 2131例女性泌尿生殖道支原體感染情況及藥敏試驗結果分析[J].重慶醫學,2011,40(7):650-651.

[5] 孔祥敏.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果分析[J].吉林醫學,2015,36(3):55.

[6] 張振梅,張秀芳,張貞.質量檢測在控制婦科炎癥感染中的作用[J].中華婦科炎癥感染學雜志,2013(1):30-34.

[7] 陳錳,姚強,劉興會.兇險型前置胎盤的管理策略[J].中華圍產醫學雜志,2012,15(4):246-249.

[8] 葉大勇,張艷萍.10例兇險性前置胎盤診治體會[J].中國傷殘醫學,2013,23(9):201-202.

R446 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0113-02