欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果

牛慧玉

（遼寧省莊河市婦幼保健院，遼寧 莊河 116400）

前置胎盤是一種較為嚴重的分娩并發癥，其往往會造成患者出現大量的出血情況，從而導致患者出現并發彌漫性血管內凝血障礙，是母嬰安全的重要影響因素之一[1]。因此，在對前置胎盤剖宮產患者進行治療時，需要采取切實有效的治療方法，控制患者的出血量。本次研究了80例前置胎盤剖宮產患者，分析了欣母沛聯合宮腔填紗在治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集了我院2015年2月至2017年3月80例前置胎盤剖宮產患者的研究資料，以此來作為研究對象。實驗組40例患者中，患者年齡在23～33歲，平均（27.61±3.75）歲；對照組40例患者中，患者的年齡在22～31歲，平均（26.42±3.58）歲；兩組患者的基本資料不具備統計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法：兩組患者均行常規剖宮產手術，在新生兒出生后對患者進行腹部引導壓迫子宮止血；對照組患者采用宮腔填塞紗布進行治療：在胎兒娩出后，對其靜脈滴注20 U縮宮素，并使用宮腔填塞紗布來預防產后的出血，具體步驟為：縫合患者出血面，將紗布從子宮切口一端放置子宮腔內，并對宮頸口、子宮下段以及子宮切口周圍進行填塞，最后進行子宮縫合。

實驗組采用欣母沛聯合宮腔填紗進行治療：常規應用子宮收縮劑、出血部位縫扎以及按摩子宮等一般措施無效，出血量＞500mL，且排除哮喘、青光眼、高血壓等病史的患者，給予子宮體部注射欣母沛0.25 mg，若術后仍覺得患者子宮收縮欠佳，則距前次使用欣母沛注射液15～30 min后可再次使用，最大用量不可超過2 mg；同時在術后對患者行常規抗感染治療，并監測記錄患者的陰道流血情況。

1.3 評定標準：對比兩組患者產后2 h、產后12 h以及治療后24 h的出血情況。

1.4 統計學方法：應用SPSS22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。

2 結 果

40例實驗組患者在產后2 h出血量、產后12 h出血量以及產后24 h出血量分別為（118.53±32.58）、（251.54±35.07）、（348.13±56.64）；40例對照組患者在產后2 h出血量、產后12 h出血量以及產后24 h出血量分別為（201.57±41.42）、（292.43±46.47）、（412.21±48.37）；由此可見，實驗組患者在產后2 h、產后12 h以及產后24 h中的出血量均低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

前置胎盤是妊娠晚期患者中最為常見的一種疾病，而由于前置胎盤胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，因平滑肌數量較少，肌纖維的收縮能力較差，從而導致胎盤在完成剝離后難以閉合[2]，進而產生產后大出血的現象。若沒有對患者實施切實有效的治療方式，則很容易對患者的生命安全造成嚴重的威脅。宮腔填紗術是現階段治療前置胎盤患者的重要手段之一，其主要是借助紗布對子宮進行壓迫，從而激發子宮的收縮，以此來達到止血的效果，但僅采用一種止血方式很難達到理想的治療效果[3]。而欣母沛是一種鈣離子的主要載體，其能夠有效提高細胞內的鈣離子濃度，從而有效促進子宮的收縮，抑制腺苷酸酶環化酶，是肌質網膜蛋白硝酸化的濃度能夠得到有效的控制，促進了肌原纖維與平滑肌的收縮，確保了子宮平滑肌收縮的安全性與持久性[4]。同時，欣母沛還具有較強的凝血功能，能夠有效促進血液的自然凝固，提高了對患者的止血效果。在此次研究中：實驗組產后2 h、產后12 h以及產后24 h的出血量分別為（118.53±32.58）、（251.54±35.07）和（348.13±56.64）；而對照組患者產后2 h、產后12 h以及產后24 h的出血量分別為（201.57±41.42）、（292.43±46.47）與（412.21±48.37）；由此可見，實驗組患者的產后出血量遠低于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，欣母沛聯合宮腔填塞紗布在前置胎盤剖宮產患者中具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的臨床治療效果，減少患者產后出血量，具有較高的推廣價值。

[1] 梁秀坤,張璐.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床觀察[J].中國臨床醫生雜志,2015,43(11):79-81.

[2] 張麗紅.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(24):110-111.

[3] 范小燕,彭冰潔.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(25):3808-3809.

[4] 萬曉英,張紅娟,劉麗芬.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果研究[J].北方醫學,2016,13(5):59-60.