探析血液分析時(shí)影響血小板檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)因素

宋 楊

（丹東市中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

探析血液分析時(shí)影響血小板檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)因素

宋 楊

（丹東市中心醫(yī)院，遼寧 丹東 118002）

目的探討在血液分析過程中，對(duì)血小板檢測(cè)結(jié)果造成影響的相關(guān)因素。方法選擇我院2014年4月至2016年4月收治的血常規(guī)檢測(cè)患者100例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。對(duì)患者的全血進(jìn)行提取，有效完成預(yù)稀釋標(biāo)本的制作，針對(duì)血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果針對(duì)血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的原因進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)為以下幾方面：①在檢測(cè)過程中放置血小板的時(shí)間，針對(duì)最終血小板計(jì)數(shù)的檢測(cè)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響；②對(duì)比患者的靜脈血血小板計(jì)數(shù)以及患者的末梢血血小板計(jì)數(shù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，未表現(xiàn)出顯著差異。③患者是否表現(xiàn)出凝血針對(duì)最終血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響較大；④伴隨著患者紅細(xì)胞體積的不斷減少，針對(duì)患者最終的血小板計(jì)數(shù)會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響。結(jié)論抗凝劑的使用、對(duì)患者放置血小板的時(shí)間以及樣本溶液等諸多因素針對(duì)最終的血小板檢測(cè)結(jié)果均會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響，對(duì)此臨床在實(shí)施血小板檢測(cè)的過程中，需要針對(duì)諸多因素加以綜合考慮，最終爭(zhēng)取獲得準(zhǔn)確的血小板檢測(cè)結(jié)果，將出現(xiàn)誤差的概率有效降低。

血液分析；血小板檢測(cè)；影響因素

在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的形勢(shì)下，臨床使用血液分析儀對(duì)患者實(shí)施檢測(cè)的準(zhǔn)確度以及靈敏度表現(xiàn)為顯著的提高。對(duì)于血液分析儀在臨床應(yīng)用過程中，表現(xiàn)出諸多的優(yōu)點(diǎn)，主要體現(xiàn)為便捷以及重復(fù)性高等系列優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)橄盗袃?yōu)點(diǎn)的存在，使得在對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)過程中，獲得了極為廣泛的應(yīng)用。但是對(duì)患者完成檢測(cè)后，較易出現(xiàn)最終的血小板檢測(cè)結(jié)果不穩(wěn)定的現(xiàn)象[1]。為了將血小板檢測(cè)的穩(wěn)定性顯著提高，本文主要將我院收治的血常規(guī)檢查患者作為研究對(duì)象，臨床對(duì)其實(shí)施血液分析過程中，針對(duì)最終對(duì)血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素進(jìn)行分析，以有效提高血小板檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年4月至2016年4月收治的血常規(guī)檢測(cè)患者100例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。

1.2 方法：主要選擇全自動(dòng)血液分析儀以及相關(guān)的配套試劑準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施臨床分析。對(duì)患者的全血進(jìn)行提取，有效完成預(yù)稀釋標(biāo)本的制作，針對(duì)血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的相關(guān)因素進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

針對(duì)血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響的原因進(jìn)行分析，主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面：①在檢測(cè)過程中放置血小板的時(shí)間，針對(duì)最終血小板計(jì)數(shù)的檢測(cè)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響；②對(duì)比患者的靜脈血血小板計(jì)數(shù)以及患者的末梢血血小板計(jì)數(shù)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，未表現(xiàn)出顯著差異。③患者是否表現(xiàn)出凝血針對(duì)最終血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生的影響較大；④伴隨著患者紅細(xì)胞體積的不斷減少，針對(duì)患者最終的血小板計(jì)數(shù)會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響。

3 討 論

3.1 樣本放置時(shí)間以及存儲(chǔ)時(shí)間：在對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)的過程中，樣本存儲(chǔ)針對(duì)血小板會(huì)表現(xiàn)出一定的干擾性，表現(xiàn)形式主要體現(xiàn)為臨床檢驗(yàn)過程中樣本的放置時(shí)間以及樣本存儲(chǔ)容器的潔凈程度。對(duì)于容器本身的潔凈度針對(duì)最終血液檢測(cè)的結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一定程度的干擾，在實(shí)施檢測(cè)的過程中，對(duì)于檢測(cè)儀器，其針對(duì)顆粒大小可以進(jìn)行有效識(shí)別，但是針對(duì)顆粒性質(zhì)無法進(jìn)行識(shí)別，對(duì)此如果容器的潔凈度較差，最終會(huì)出現(xiàn)相關(guān)雜質(zhì)摻雜的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致在實(shí)施血小板檢測(cè)的過程中，雜質(zhì)也全部參與檢測(cè)，從而針對(duì)最終的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，往往會(huì)表現(xiàn)出假性增高的現(xiàn)象。除此之外，在進(jìn)行樣本存儲(chǔ)的過程中，如果時(shí)間過長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致巨型血小板數(shù)量體現(xiàn)為一定程度的增加，最終導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)表現(xiàn)出假性減少的現(xiàn)象[2]。

3.2 抗凝劑：在對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)的過程中，所選擇的抗凝劑種類以及抗凝劑的比例針對(duì)最終的血小板計(jì)數(shù)結(jié)果均會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響。當(dāng)選擇同一種抗凝劑對(duì)患者實(shí)施臨床檢驗(yàn)，最終抗凝劑同患者血液二者之間的混合比例，針對(duì)最終的檢測(cè)質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生一定程度的影響。當(dāng)患者表現(xiàn)出過高的血液比例后，如果抗凝劑表現(xiàn)為相對(duì)不足，最后會(huì)導(dǎo)致患者血漿中出現(xiàn)血塊增加的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致最終的測(cè)定結(jié)果表現(xiàn)出假性減低的現(xiàn)象。如果表現(xiàn)出過少的血液比例后，會(huì)導(dǎo)致抗凝劑的濃度表現(xiàn)為一定程度的升高，患者的血小板會(huì)表現(xiàn)出崩解以及腫脹的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)同正常PLT相同大小的碎片，最終導(dǎo)致患者的血小板測(cè)定結(jié)果表現(xiàn)出假性增高的現(xiàn)象[3]。

3.3 紅細(xì)胞體積減小：患者平均紅細(xì)胞體積在70 fl以下后，在患者血液中含有的部分小紅細(xì)胞會(huì)參與到患者后期的血小板計(jì)數(shù)中，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了血小板假性增高的現(xiàn)象。

3.4 儀器因素：血液分析儀作為精密電子儀器的一種，在對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)的過程中表現(xiàn)出較小的脈沖訊號(hào)，對(duì)此存在諸多因素會(huì)對(duì)其造成干擾。所以臨床在選擇血液分析儀對(duì)患者實(shí)施血常規(guī)檢測(cè)的過程中，需要確保檢測(cè)環(huán)境不會(huì)受到電場(chǎng)、磁場(chǎng)以及噪聲等因素的干擾，最終將血小板技術(shù)的檢測(cè)準(zhǔn)確性顯著提高[4]。

綜上所述，樣本放置時(shí)間以及存儲(chǔ)時(shí)間、抗凝劑、紅細(xì)胞體積減小以及檢測(cè)儀器等均會(huì)對(duì)患者的血小板檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響，為了將患者血小板檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性顯著提高，需要對(duì)患者于臨床展開綜合性分析，如果需要可以對(duì)患者展開顯微鏡計(jì)數(shù)檢查或者再一次對(duì)患者實(shí)施采血檢測(cè)，以為了將檢測(cè)誤差有效減少，獲得準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，為疾病后續(xù)的臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，以顯著提高患者的臨床治療效果以及疾病的預(yù)后質(zhì)量。

[1] 孫清華,張日松.探討血液分析時(shí)影響血小板檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)因素分析[J].中外健康文摘,2014,12(7):122-123.

[2] 彭曉蓉.淺談血液分析時(shí)影響血小板檢測(cè)的因素[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然版),2011,8(6):212-213.

[3] 李勇,慕悅意,夏永輝,等.SysmexXE-5000血液分析儀對(duì)血液疾病血小板檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值[J].中國血液流變學(xué)雜志,2011,21(2): 329-332.

[4] 孫嚴(yán).不同采血方法對(duì)血小板檢測(cè)值影響的研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,14(8):158-161.

R446.11 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）23-0108-01