超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的初步臨床研究

熊 偉

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院 五官科，湖北 荊門 448200）

超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的初步臨床研究

熊 偉

（湖北省荊門市沙洋縣人民醫院 五官科，湖北 荊門 448200）

目的分析超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床效果。方法納入此研究中的93例研究對象均為我院于2014年9月至2016年2月收治的閉角型青光眼患者，所有患者均選擇超聲乳化白內障吸除術進行治療，分析患者的臨床治療效果。結果患者治療前后比對其眼部不適情況、視力情況以及前房深度，數據經對比均產生統計學意義，P值＜0.05。結論閉角型青光眼患者選擇超聲乳化白內障吸除術進行治療，效果良好，且患者使用時具有較強的安全可靠性。

超聲乳化白內障吸除術；閉角型青光眼；治療效果

閉角型青光眼因為其自身的危險性已經逐漸受到重視，此病在臨床中具有較高的患病率，對患者的健康造成了嚴重的影響[1]。臨床中主要采用手術對患者進行治療，因微創手術的不斷完善和發展，超聲乳化白內障吸除術逐漸應用于臨床治療中[2]。此研究對選擇回顧性分析方法對我院收治的93例患者的臨床資料進行分析，現將結果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的93例研究對象均為我院于2014年9月至2016年2月收治的閉角型青光眼患者，男性患者例數為63例，女性患者例數為30例，年齡最大者為80歲，年齡最小者為52歲，經計算后平均年齡為（68.6±8.7）歲。

1.2 方法：此研究中入選的患者均選擇超聲乳化白內障吸除術進行治療，兩組患者的手術均由同一名醫師進行。患者在手術前應對其最佳矯正視力、前房深度、眼壓以及房角寬度予以檢查，并采用甘露醇對患者的眼壓進行降低，同時選擇托吡卡胺進行擴瞳，對球周進行常規麻醉，在其鼻上方位置做一切口，將黏彈劑注入到前房中，進行環形撕囊，通過超聲乳化將晶體進行吸除，隨后將后房折疊人工晶體進行植入，將黏彈劑進行吸除，最終將切口予以關閉。

1.3 眼部觀察評估標準[3]：采用手術顯微鏡對患者的眼睛予以檢查，查看其手術眼是否存在眼角膜水腫、結膜沖血或者上皮脫離等現象。患者在術后第1天應采用裂隙燈對眼角膜水腫、結膜沖血或者上皮脫離等現象進行檢查。將眼部不適情況進行詳細填寫，其中包含視力狀況、眼壓、前房深度、手術中眼球情況、手術后眼部是否出現異物感以及刺激感等，并將其劃分為無、輕度、中度以及重度。當患者出現異常現象時需要及時進行處理。

1.4 統計學方法：研究中所涉及的相關數據均選擇SPSS19.0統計學軟件進行整理和計算，研究結果則選擇計數資料或者計量資料進行表示，數據檢驗則選擇卡方或者t值，組間數據經對比計算后統計學意義產生的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析患者治療前后眼部不適情況：93例患者治療前43例患者為重度，比例經計算后為46.24%，26例患者為中度，比例經計算后為27.95%，24例患者為輕度，比例經計算后為25.81%，0例患者為無，比例經計算后為0%；93例患者治療后0例患者為重度，比例經計算后為0%，10例患者為中度，比例經計算后為10.75%，11例患者為輕度，比例經計算后為11.83%，72例患者為無，比例經計算后為77.42%，數據之間經過對比分析后可知，P值＜0.05，統計學意義產生。

2.2 分析患者治療前后的視力情況：患者治療前其視力在0.1以下的患者例數為48例，比例經計算后為51.61%，視力在0.1～0.3的患者例數為25例，比例經計算后為26.88%，視力在0.3～0.5的患者例數為20例，比例經計算后為21.51%，視力在0.5以上的患者例數為0例，比例經計算后為0%；患者治療后其視力在0.1以下的患者例數為0例，比例經計算后為0%，視力在0.1～0.3的患者例數為11例，比例經計算后為11.83%，視力在0.3～0.5的患者例數為9例，比例經計算后為9.68%，視力在0.5以上的患者例數為73例，比例經計算后為78.49%，數據之間經過對比分析后可知，P值＜0.05，統計學意義產生。

2.3 分析患者治療前后的前房深度：患者在治療前其前房深度為（1.8 ±0.5）mm，而治療后的前房深度為（4.4±0.9）mm，數據之間經過對比可知，P＜0.05，統計學意義產生。

3 討 論

閉角型青光眼在臨床的患病率較高，同時對人體的視力造成了嚴重的影響，極易出現失明現象。臨床中對此病進行治療均選擇手術方法，然而傳統手術方法對患者的眼壓有降低效果，同時使得其前房變淺，致使眼角膜受到損傷，極易出現黃斑囊樣水腫等一系列并發癥[4]。就目前而言，超聲乳化白內障吸除術在眼科治療中具有廣泛的應用，并且逐漸將此方法應用于閉角型青光眼的治療中。此治療方法能夠避免虹膜出現粘連現象，同時將因晶狀體導致的虹膜角膜變窄現象進行消除，從而提升了手術的安全性。并且在手術過程中采用黏彈劑能夠對房角粘連形成鈍性分離的效果，并且此治療方法具有良好的密閉性，除此之外還可以實現手術過程中的高灌注壓效果[5]。

此研究對我院收治的93例患者均選擇超聲乳化白內障吸除術進行治療，其效果良好，能夠提升前房深度，同時有助于視力的提升，控制患者的眼壓，數據之間經過對比分析可知，P值＜0.05，統計學意義產生。然而原發性急性閉角型青光眼患者在初次患病時應及時采用超聲乳化白內障吸除術進行治療，從而對患者的眼壓進行良好的控制[6]。與此同時，患病早期采用此方法進行治療極易進行碎核，在手術前對患者進行抗炎效果良好，手術后無嚴重的炎性反應，能夠避免虹膜產生粘連現象。然而手術醫師應對青光眼白內障的臨床表現進行了解以及熟知，然而對于患者采用此治療方法治療后是否會再次出現粘連或者閉合，是否能夠提升眼壓等需要進行進一步的隨訪以及觀察[7]。

經過上述研究可知，超聲乳化白內障吸除術對閉角型青光眼進行治療，效果良好，能夠將患者的視力進行矯正，有效將其前房深度以及寬度進行改善，且此方法具有一定的安全可靠性，可以在臨床中進行推廣以及使用。

[1] 崔艷紅.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].臨床醫藥實踐,2013,22(2):151-152.

[2] 李殿光,馬京平,朱振流,等.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(1):159.

[3] 王濤,黃加忠.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床研究[J].國際眼科雜志,2015,15(1):41-42.

[4] 莊建青.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的效果分析[J].中國當代醫藥,2015,22(26):119-121.

[5] 張先亮.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的初步臨床觀察[J].醫藥前沿,2013,3(33):248-249.

[6] 王馨,侯云姣,楊丹,等.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼效果探討[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015, 15(66):53-54.

[7] 黃先洞.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的初步臨床觀察[J].醫藥前沿,2016,6(17):120-121.

R775 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0044-02