探討硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的臨床療效

陳曉芳

（煙臺市煙臺山醫院婦產科，山東 煙臺 264000）

探討硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征的臨床療效

陳曉芳

（煙臺市煙臺山醫院婦產科，山東 煙臺 264000）

目的分析對妊高征患者使用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的臨床療效。方法將我院100例妊高征患者分為對照組和觀察組，分別對其實施硫酸鎂和硫酸鎂聯合硝苯地平治療，分析兩種方法的治療效果和治療安全性。結果兩組均有一定效果，但相比對照組，觀察組治療效果明顯更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組治療安全性差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在對妊高征患者治療時，使用硫酸鎂聯合硝苯地平的方法治療可在保證到治療安全性的前提下明顯提升治療效果，有著極高應用價值。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高征；臨床療效

妊高征是妊娠期的一類常見病和多發病，其主要癥狀為妊娠過程中的子癇、子癇前期或是妊娠期的高血壓。由于其特點，妊高征會導致患者在實際的發病過程中出現非常多的癥狀，甚至極有可能導致產婦和胎兒的死亡，造成嚴重后果[1]。因而需要對妊高征患者實施及時有效并安全可靠的治療。在本次研究中，分析了對妊高征患者實施硫酸鎂聯合硝苯地平治療的臨床療效和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象上，可收集我院在2015年4月至2016年4月內收治的妊高征患者，數量100例。患者年齡為24～37歲，平均（29.63 ±7.26）歲。所有患者均符合《婦產科學》中關于妊高征的臨床診斷標準，均已得到確診。使用隨機方法將所有患者分為對照組以及觀察組均為50例。對照組患者年齡24～36歲，平均（39.14±6.54）歲。觀察組患者年齡25～37歲，平均（30.25±7.69）歲。兩組患者均對本次研究知情同意，并且已經簽署了知情同意書。同時我院倫理委員會對本次研究也知情同意。

1.2 治療方法：兩組患者均需使用硫酸鎂治療，本次研究中應用硫酸鎂（國藥準字H51021263，自貢鴻鶴制藥有限責任公司）治療。在臨床治療時，首先將濃度為25%的硫酸鎂溶液20 mL加入到20 mL的葡萄糖溶液或是生理鹽水中進行靜脈推注，在此治療完成后可將硫酸鎂溶于500 mL的生理鹽水或是葡萄糖溶液中，并為患者進行靜脈滴注的治療，將滴速控制在1.5 g/h左右，如有必要也可以將濃度為25%的硫酸鎂取20 mL，加入2 mL的利多卡因中，為患者進行肌內注射，每日治療2次左右。對觀察組患者需在此基礎上實施硝苯地平的治療，本次研究中使用硝苯地平控釋片（國藥準字H20000079，上海現代制藥股份有限公司）治療。在治療方法上，可讓患者進行舌下含服，劑量為30 mg/d。

1.3 療效標準：在治療效果上，需比較兩組患者的血壓下降情況，即對比兩組患者在治療后的收縮壓以及舒張壓，同時可對兩組患者的尿蛋白下降情況進行分析。顯效：患者的舒張壓降低至少為15 mm Hg，收縮壓至少降低30 mm Hg，臨床癥狀和體征已經完全消失，尿蛋白降低為++，已經完全恢復正常。有效：患者的舒張壓至少降低10 mm Hg，收縮壓至少降低10 mm Hg，臨床癥狀和體征有明顯好轉，但沒有完全消失，尿蛋白降低為++，但仍然沒有恢復正常。無效：患者的收縮壓、舒張壓以及尿蛋白沒有任何的降低，同時患者臨床癥狀和體征無任何好轉。另需對兩組患者的治療安全性僅比較，即分析兩組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學方法：使用統計學軟件SPSS17.0對本次研究中的數據進行統計學的分析，若最終的差異為（P＜0.05），則表示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者均取得了較好的臨床治療效果。對照組患者治療顯效率44%，總有效率78%，并發癥發生率4%。觀察組患者治療顯效率64%，總有效率94%，并發癥發生率2%。通過對兩組患者治療后數據進行統計學分析后顯示，相比對照組觀察組治療效果明顯更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組治療安全性差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

妊高征是妊娠期高血壓綜合征的簡稱，也是妊娠期的特有疾病，患者在實際的發病過程中會出現子癇、子癇前期、妊娠時期的高血壓、慢性高血壓等相關癥狀。妊高征患者在實際的發病過程中，會嚴重影響患者和胎兒的身體健康，甚至極有可能導致圍生兒以及產婦死亡，可能會出現嚴重后果[2]。因此，對妊高征患者實施安全有效的治療非常重要。

目前在對妊高征患者治療時，硫酸鎂是非常常見和有效的一類藥物，在以往對妊高征患者治療時，也得到了非常廣泛的使用，并在臨床治療時取得了較好的效果[3]。通過硫酸鎂治療，可非常好的降低患者血壓，并預防子癇前期和子癇情況，也能夠擴張先兆子癇患者的痙攣小動脈，對胎盤和重要臟器的血供情況進行非常好的改善，對患者有著重要意義。尤其是硫酸鎂能夠促進骨骼肌和平滑肌的松弛，并可非常好的對血管進行擴張，對于胎兒在發病時的缺氧癥狀也可較好的緩解。但在目前的研究中顯示，僅使用硫酸鎂治療，臨床療效仍然比較單一，并不理想。因此需要使用更加安全有效的藥物為患者提供治療。

硝苯地平正是這樣的藥物。在對患者實施臨床治療時，使用硝苯地平能夠起到預防冠心病以及預防心絞痛的效果，尤其是目前對變異性的心絞痛能夠起到非常好的應用效果。在藥理學上，硝苯地平能夠起到抑制鈣離子的內流作用，也可以對血管平滑肌起到擴張效果，進一步提升冠狀動脈血流兩，也可提升心肌對缺血癥狀的耐受程度，最終可對周圍小動脈進行擴張并降低外周血管的阻力，可讓血壓下降。而在應用方法上，舌下含服是最常見的方式，這種方法能夠讓硝苯地平在最快的時間內得到吸收，在1 h左右即可起到較好效果。

通過本次研究顯示，在對妊高征患者實施硫酸鎂聯合硝苯地平治療后，可在保證的治療安全性的前提之下明顯提升治療效果，這對患者有著極為重要的意義，有著很高應用價值。

[1] 楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征100例療效對比分析[J].中外醫療,2013,32(1):13-14.

[2] 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高征84例療效比較[J].航空航天醫學雜志,2011,22(1):89-90.

[3] 謝麗云.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯合治療妊高征的療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(5):250-251.

R714.24+6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0030-01