分析心血管臨床用藥的常見誤區，從而促進臨床合理用藥

李國棟

（遼寧省東港市中心醫院心內二科，遼寧 東港 118300）

臨床中常見的心血管疾病主要為高血壓、心絞痛以及心力衰竭等，給患者的生命造成嚴重的威脅，影響其生活質量，臨床中對于心血管疾病的患者來說，主要的治療方式為藥物治療，但是藥物治療會出現不合理的現象，這對患者的病情會造成嚴重的影響[1]，因此，本文主要回顧性分析我院心血管疾病患者的臨床資料，分析心血管疾病用藥的常見誤區，病進行相應的解決方式，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院自2015年6月至2016年6月，心血管疾病的188例患者進行研究，收集患者臨床資料進行回顧性分析，其中男性86例，女性102例，年齡38～84歲，平均年齡 （56.28±5.92）歲；病程0.51～6.32年，平均病程（2.44±1.63）年；其中患有高血壓的患者為54例，患有心絞痛的患者為41例，心律失常的患者為39例，心肌梗死的患者為30例，其他疾病的患者為24例。

1.2 方法：將188例心血管患者的病歷資料進行整理，參照 《新編藥物學》、《藥物臨床信息參考》、《臨床用藥須知》以及藥物說明書等，對患者的臨床用藥方式進行觀察，分析藥物的失誤之處，并找出不合理因素，同時進行相關改進措施[2]。

1.3 統計學方式：將所有數據輸入SPSS20.0進行分析，計數資料采用%表示。計量資料采用均值±標準差表示，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

在以上188例患者中，一共出現了10例不合理用藥的患者，占5.32%，其中抗菌藥物使用不合理的患者為3例、占1.59%；藥方式與診斷結果不相符的為3例，占1.59%、用法用量不合理的為2例、占1.06%；忽視藥物禁忌證的為1例、占0.53%；藥物配伍不當的為1例，占0.53%。

3 討 論

3.1 心血管藥物常見誤區分析

3.1.1 抗菌藥物使用不當，在臨床治療中，抗生素藥物屬于常用藥物，出現失誤的因素主要為，有些醫師在使用抗生素之前，并未對患者進行相應的藥敏試驗，憑個人的臨床經驗進行用藥，因此很容易出現抗生素使用不合理的現象，導致患者出現不良反應以及耐藥性，耽誤患者的治療。

3.1.2 藥物配伍不當，當患者出現合并其他癥狀的時候，常常會為患者進行聯合用藥，如果配伍不當，會給患者帶來較為嚴重的不良反應，如以辛伐他汀與胺碘酮聯合用藥時，會引起橫紋肌溶解，出現明顯的肌肉疼痛癥狀。

3.1.3 用藥和診斷不符合，有極個別的患者用藥和其診斷有出入，出現這一因素主要是患者聽信他人信息自行購買其他藥物。

3.1.4 用量不合理，出現該情況，也是有些醫師根據自己的臨床經驗對患者進行藥物使用量，未能謹遵醫囑進行用藥，由于心血管疾病與心功能有關系，因此其使用劑量是非常重要的，稍有不慎就會給患者的心功能造成影響[3]。

3.1.5 忽略藥物的禁忌，在為患者用藥前，一定要確定是否存在藥物禁忌的情況，不可盲目用藥，對于伴有貧血癥狀的心血管患者，不可給予單硝酸異酸山梨酯片。

3.2 合理用藥的措施

3.2.1 提高醫護人員的專業知識，心血管內科的醫護人員應謹記藥物的使用說明，并多多閱讀相關文件，提高個人的專業知識，同時相關領導也應對醫護人員進行培訓，明確各種藥物的使用劑量和禁忌，確保患者的用藥安全[4]。

3.2.2 加強對患者的健康教育，在患者入院治療后，醫護人員應及時的對其進行健康教育，禁止患者服用不在醫囑范圍內的藥物，增加其對藥物的知識，強調合理用藥的必要，并告知藥物使用不當的危害，提高患者的用藥依從性，減低患者自行用藥的情況。

3.2.3 加大用藥指導，在患者入院治療拿到藥物后，相關人員要為患者講解藥物的使用方式以及用量、時間等，告知患者不能自行加減藥物。

3.2.4 考慮患者的具體情況。臨床治療心血管疾病時，應用有些藥物存在較大的個性化傾向，所以在臨床給藥的劑量方面也應該要根據患者的具體情況予以藥物治療，例如在采用β-受體阻滯劑，就首先要給予小劑量，之后在結合患者的具體情況來調整劑量，最終調整到目標劑量。

總之，臨床治療心血管疾病時，要保障臨床用藥的合理性，需要對其常見的誤區進行分析，從而找到有效的措施，降低臨床不合理用藥的現象，進而保障患者的用藥安全。

[1] 李鵬.分析心血管臨床用藥的常見誤區,促進臨床合理用藥[J].大家健康(下旬版),2015,9(9):150.

[2] 孫瑤.分析心血管臨床用藥的常見誤區,從而促進臨床合理用藥[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(9):1767-1769.

[3] Lam WW.Heart disease and pregnancy[J].Texas Heart Instit J,2012,39(2):20-21.

[4] 孫立峰.分析心血管臨床用藥的常見誤區從而促進臨床合理用藥[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2):16-17.