尿液分析儀與鏡檢在尿液潛血檢驗中的療效比較

鐘光富

（云南省普洱市鎮沅縣醫院檢驗科，云南 普洱 665000）

尿液潛血檢驗是臨床上病情診斷的重要依據之一，檢驗方式主要有尿液分析儀檢驗和鏡檢兩種[1]。鏡檢方式應用比較廣泛，其檢驗結果準確率較高，但是其工作量較大，效率較低，不利于檢驗工作的開展。尿液分析儀潛血檢驗操作簡單，更加經濟，是目前很多醫院采用的檢驗方式。為討論尿液分析儀與鏡檢在尿液潛血檢驗中的療效比較，本研究選取我院的尿液檢驗樣本，給予尿液分析儀和鏡檢進行潛血檢驗，取得了比較滿意的療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年12月至2016年12月我院的尿液檢驗標本186份，隨機分為實驗組和對照組，每組93份。實驗組中男性62例，女性31例；年齡35～57歲，平均年齡（43.9±3.8）歲；其中內科32例，外科26例，婦科18例，兒科17例。對照組中男性64例，女性29例；年齡33～56歲，平均年齡（43.2±5.1）歲；其中內科30例，外科28例，婦科20例，兒科15例。兩組樣本的基本信息進行對比，結果無統計學意義（P＞0.05），存在對比意義。

1.2 方法：對照組樣本經過尿液分析儀進行潛血檢驗，在尿液標本中取出檢驗樣本10 mL放入試管中，之后浸入尿液試紙，稍微等待后取出試紙，在尿液分析儀上進行檢驗。實驗組樣本經過鏡檢進行潛血檢驗，在尿液標本中取出檢驗樣本10 mL放入試管中，進行5 min的離心處理后取出，將上清液去除，搖勻液體，取20 μL液體放在載玻片上，通過顯微鏡將紅細胞數量和形態記錄。

1.3 觀察指標：對比兩組樣本陽性檢出和陰性檢出數量。

1.4 統計學分析：選用SPSS20.0統計學軟件將實驗數據進行統計，計數資料選擇率表示，選擇卡方檢驗，計量資料選擇（均數±標準差）表示，選擇t檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組標本檢測出陽性22例，陰性71例；對照組樣本檢測出陽性28例，陰性65例，陽性率比較實驗組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

尿常規檢驗屬于實驗室檢驗項目，通過理化分析，其結果可以對一些疾病的診斷提供依據，同時在藥物的療效分析上可以發揮一定的作用。尿液分析儀檢驗和鏡檢是目前臨床上比較常用的方法，二者檢驗結果準確率均比較理想。尿液分析儀檢驗原理為通過尿液中亞鐵血紅蛋白中的亞鐵血紅素的過氧化物酶樣活性，使其和試紙上過氧化物產生一定的反應，進而分解出新的生態物質，氧化底物而產生鄰聯甲苯胺，最終根據試紙顏色，判斷檢驗的結果[2]。主要變化包括黃色至草綠色，再至深藍色。鏡檢的工作原理為通過顯微鏡將紅細胞放大，記錄紅細胞的數量和形態，并進行分析。尿液分析儀是臨床上血尿篩查的常規檢查，在檢驗過程中，通過隱血試紙完整的反應紅細胞，同時可以測定游離血紅蛋白的水平。文獻報道曾有關于兩種檢驗方法結果存在差異性的報道，如果尿液分析儀檢驗的結果呈是陽性，需要利用鏡檢重新檢驗。如果檢驗結果是陰性，若和鏡檢結果存在差異，同樣需要重新檢驗[3]。鏡檢是傳統的尿液潛血檢驗方式，被認為是尿液檢驗金標準。鏡檢能夠觀察和分析尿液中的紅細胞數量和形態，通過顯微鏡放大后統計結果比較準確。但是鏡檢操作比較復雜，檢驗所需的時間比較長，無法滿足醫院門診或者住院部的需求。尿液分析儀近些年在臨床上的應用比較廣泛，其檢驗時具有操作比較簡單，檢驗速度快的優勢，對紅細胞具有較高敏感性，其檢驗的結果和鏡檢具有出入，因此應該考慮影響檢驗結果的因素，例如泌尿系統感染、尿道出血、腎小球以下部位等[4]。這些因素都會對檢驗的結果造成影響，因此會出現假陽性或者是假陰性。利用尿液分析儀檢驗尿液潛血時，如果結果為陽性，需要利用鏡檢復檢，進而保證檢驗的準確性。如果尿液分析儀的檢驗結果為陰性，若與鏡檢結果有差異，仍然需要復檢。

本研究結果顯示，實驗組標本檢測出陽性22例，陰性71例；對照組樣本檢測出陽性28例，陰性65例，陽性率比較實驗組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，尿液潛血檢驗中，顯微鏡鏡檢的陰性率相對于尿液分析儀更低，但是工作效率更高，二者應聯合使用，進而保證檢驗結果的準確性。

[1] 胡建勇,吳枚,趙晶.兩種不同的檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床價值分析[J].現代診斷與治療,2014,25(7):1651-1652.

[2] 夏霞.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果探討[J].大家健康(中旬版),2014,8(1):87-88.

[3] 如先古力?卡德,阿里同彩次克.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果[J].中外醫學研究,2012,10(33):34-35.

[4] 黃杰清.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗兩種不同方法用于尿液潛血檢驗中的臨床價值觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(4):594.