消化內(nèi)鏡中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察

孫 宏

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡科，吉林 長春 130021）

消化內(nèi)鏡中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察

孫 宏

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)鏡科，吉林 長春 130021）

目的探討消化內(nèi)鏡中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選取2014年6月至2015年6月我院消化內(nèi)鏡中心接收的診療患者112例作為臨床研究對象。隨機(jī)分組：對照組56例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組56例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率以及滿意度。結(jié)果觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)鏡中心的實(shí)施能夠有效減少不良反應(yīng)事件，并提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

消化內(nèi)鏡中心；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

消化內(nèi)鏡中心是醫(yī)院中患者做胃鏡診療、腸鏡診療的場所，是重要的醫(yī)技科室。隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷成熟與發(fā)展，越來越多的消化內(nèi)科患者選擇采用消化內(nèi)鏡技術(shù)來診斷或治療疾病，然而，雖然這項(xiàng)技術(shù)具有高效、便捷的特點(diǎn)，但是患者在診療過程中仍然會感受到一定的痛苦[1]。同時(shí)，部分患者在面對消化內(nèi)鏡檢查時(shí)，會因?yàn)槿狈ο嚓P(guān)的知識而害怕、拒絕診療操作。為改變這種情況，我院選取了相關(guān)病例作為研究對象展開探討，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)鏡中心的實(shí)施效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共入選消化內(nèi)科患者112例。隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組56例。對照組：男27例，女29例；年齡24～60歲，平均年齡（45.13±4.77）歲；文化水平：小學(xué)8例，初中14例，高中24例，大專及以上10例。觀察組：男28例，女28例；年齡24～60歲，平均年齡（45.13±4.77）歲；文化水平：小學(xué)7例，初中12例，高中24例，大專及以上13例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：第一，全面提高護(hù)理人員的素質(zhì)。消化內(nèi)鏡中心是一個綜合了接待、護(hù)理、治療、檢查等各個項(xiàng)目的部門，患者流量大，服務(wù)流程多，病種復(fù)雜，而診斷時(shí)間卻比較短，因此護(hù)理人員的工作量非常大。這就要求護(hù)理人員具備極高的工作能力與良好的個人素質(zhì)。在診療期間，護(hù)理人員應(yīng)保持微笑服務(wù)，主動接待患者，對患者保持友好而熱情的態(tài)度。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握溝通技巧，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。此外，對患者提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)耐心解答，并盡量滿足患者的合理需求，以便提高患者的依從性[2]。第二，優(yōu)化診療環(huán)境。①護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常給消化內(nèi)鏡診室開窗通風(fēng)，從而保持室內(nèi)空氣清新。②室外應(yīng)配置一個飲水機(jī)，為患者提供飲用水。③為保護(hù)患者的隱私，每個診室之間應(yīng)設(shè)置隔簾。④將消化內(nèi)鏡科的搶救醫(yī)療用品擺放整齊，以便于取出為準(zhǔn)，從而使患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)獲得診療。⑤檢查檢查床是否有保護(hù)功能，以及保護(hù)功能是否正常，比如擋板應(yīng)在檢查床上，檢查床應(yīng)有床頭抬高功能，并能夠調(diào)節(jié)輸液架的高度[3]。通過這些方式來保證患者的安全。第三，優(yōu)化診療流程。①減少患者的等候時(shí)間。護(hù)理人員應(yīng)每日提前20 min進(jìn)入科室，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作；同時(shí)，采取預(yù)約制，按照患者預(yù)約的時(shí)間來合理安排診療流程，從而使患者的候診時(shí)間減少。②為患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)。為患者準(zhǔn)備好裝個人物品的容器，從而保證患者的個人物品不會丟失；為保護(hù)患者的隱私，醫(yī)護(hù)人員不能向主治醫(yī)師以外的任何人透露患者的診療結(jié)果，同時(shí)還要使用布簾為患者遮擋。第四，掌握適應(yīng)證和禁忌證，減少醫(yī)療安全隱患。護(hù)理人員應(yīng)以平等的態(tài)度以及親切的語氣與患者溝通交流，向患者及其家屬交代檢查前后的相關(guān)注意事項(xiàng)，向其普及消化內(nèi)科疾病知識以及消化內(nèi)鏡檢查的相關(guān)知識，從而減輕患者對檢查的恐懼與不安。醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬就治療方案進(jìn)行溝通，使患者及其家屬能夠?qū)χ委熡幸粋€明確的認(rèn)識，并能夠積極配合，通過這種方式來減少醫(yī)療事故，提高療效。第五，健康教育。診療前向患者說明診療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比如嗆咳、惡心、術(shù)后腹痛、腹脹等，并告知患者如果不良反應(yīng)程度較輕，則不必過于擔(dān)心，只需放松心情并接受醫(yī)師的治療即可；給患者發(fā)放相關(guān)的書籍或宣傳冊子，或者播放教育視頻，從而使患者能夠?qū)ο瘍?nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)、防治方法、自我護(hù)理等有一定的了解，能夠積極配合診療工作；叮囑患者在診療后多做運(yùn)動鍛煉，并且保持良好的心態(tài)以及健康的飲食[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的消化內(nèi)鏡診療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況；同時(shí)，自擬護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，了解兩組患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)：觀察組：惡心1例（1.79%），嗆咳2例（3.57%），術(shù)后不適1例（1.79%），不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%。對照組：惡心5例（8.93%），嗆咳4例（7.14%），術(shù)后不適4例（7.14%），不良反應(yīng)發(fā)生率為23.21%。觀察組患者的診療后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，結(jié)果比較具有明顯差異（χ2=5.6173，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度：觀察組：滿意34例（60.71%），比較滿意20例（35.71%），不滿意2例（3.57%），滿意度96.43%。對照組：滿意27例（48.21%），比較滿意20例（35.71%），不滿意9例（16.07%），滿意度83.93%。觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，結(jié)果比較差異顯著（χ2=4.9397，P＜0.05）。

3 討 論

消化內(nèi)鏡中心集診斷與治療于一體，因而其診療工作非常繁雜。就實(shí)際情況而言，消化內(nèi)鏡中心存在以下幾個方面的問題：第一，環(huán)境方面。因就診人員比較多，所以走道、候診處等經(jīng)常擁擠不堪，而在這種比較混亂的情況下，護(hù)患之間以及患者之間可能發(fā)生口角之爭，甚至打架。同時(shí)，候診室人多口雜也會導(dǎo)致空氣質(zhì)量不佳，傳染病播散。第二，管理方面。在候診、就診過程中，工作人員可能對一些危險(xiǎn)事件判斷失誤，或者是沒有及時(shí)處理，或是處理方式不當(dāng)，導(dǎo)致后果更嚴(yán)重[5]。第三，人員方面。個別護(hù)理人員的素質(zhì)較低，不能滿足患者的實(shí)際需求；或者是工作疏忽，給患者帶來一些麻煩，影響到患者對醫(yī)院的整體看法。第四，設(shè)備方面。有時(shí)某些設(shè)備不能正常運(yùn)行，導(dǎo)致診療工作無法開展。比如需要加壓給氧時(shí)氧氣儲量不足，需要鏡下止血時(shí)沒有能用的套扎器、鈦夾等物件。在這種情況下，患者的診療時(shí)機(jī)被延誤。第五，患者方面。患者的心理及生理狀況、個性特點(diǎn)、配合度、疾病情況等均是影響護(hù)理工作的因素。如某些患者為了加快檢查速度或節(jié)省檢查費(fèi)用，會故意隱瞞病情，導(dǎo)致誤診誤判，而后期治療也受到影響，患者的生命安全受到威脅。

從以上分析可知，消化內(nèi)鏡中心存在較多的問題，而在這種情況下，護(hù)理工作將起到重要的作用。如果護(hù)理工作質(zhì)量高，則診療工作能夠順利進(jìn)行，并且護(hù)患關(guān)系也能夠得到緩和。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，它將各種護(hù)理措施融入到護(hù)理工作當(dāng)中，使患者真正體會到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所帶來的良好感受。本次研究即對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)鏡中心的實(shí)施效果做了探討，結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理相比，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者其護(hù)理滿意度明顯更高，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。在本次研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要包括提高護(hù)理人員的素質(zhì)、優(yōu)化診療環(huán)境、優(yōu)化診療流程、健康教育等幾項(xiàng)內(nèi)容，這些護(hù)理措施的實(shí)施使患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)懷與保護(hù)，同時(shí)也使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∮懈嗟恼J(rèn)識，從而積極配合診療工作。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的影響下，患者能夠有較高的護(hù)理滿意度以及較低的不良反應(yīng)發(fā)生率。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)鏡中心的實(shí)施效果良好，值得推廣。

[1] 彭惠容,劉芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育在消化內(nèi)鏡中心的應(yīng)用效果探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(7):1057-1058.

[2] 李淑瑩.探討消化內(nèi)鏡中心存在的護(hù)理隱患與有效護(hù)理干預(yù)方法[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(31):100-101.

[3] 彭建萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在消化內(nèi)鏡的應(yīng)用分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014(6):283-284.

[4] 張麗紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科病房中的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(7):1023-1024.

[5] 譚燕.舒適護(hù)理在消化內(nèi)鏡診療患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(24):3804-3805.

R472

B

1671-8194（2017）19-0233-02