延續(xù)性護理在改善老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量中的應用分析

張瑞瑞

（沈陽市渾南區(qū)滿堂社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 沈陽 110164）

延續(xù)性護理在改善老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量中的應用分析

張瑞瑞

（沈陽市渾南區(qū)滿堂社區(qū)衛(wèi)生服務中心，遼寧 沈陽 110164）

目的探討延續(xù)性護理在改善老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量中的應用效果。方法將我院收治的老年H型高血壓認知功能障礙患者63例隨機分為兩組，對照組患者予以常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上行延續(xù)性護理，觀察兩組患者的護理效果。結果干預后觀察組患者各項生化指標、各項生活質量評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）結論延續(xù)性護理在改善老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量中的應用效果明顯，值得推廣。

延續(xù)性護理；老年H型高血壓；認知功能障礙；生活質量

筆者主要探討延續(xù)性護理在改善老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量中的應用效果，將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2014年1月至2015年6月收治的老年H型高血壓認知功能障礙患者63例，所有患者均簽署知情同意書，隨機分為對照組31例和觀察組32例，現(xiàn)將患者資料整理如下：對照組患者男20例，女11例，年齡62～85歲，平均年齡（69.3±5.4）歲；患病時間3～14年，平均患病時間（7.6±2.4）年。觀察組患者男21例，女11例，年齡63～86歲，平均年齡（70.1±5.5）歲；患病時間2～14年，平均患病時間（7.9±2.5）年。所有患者經(jīng)檢查，均符合H型高血壓認知功能障礙診斷標準，排除嚴重肝腎疾病、全身免疫系統(tǒng)疾病等患者。兩組患者在性別、年齡等資料方面無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者予以常規(guī)護理，主要內(nèi)容包括入院指導、常規(guī)用藥指導、常規(guī)生命體征監(jiān)測等。觀察組患者行延續(xù)性護理，具體內(nèi)容如下：①醫(yī)院心腦血管科室要結合患者的病情特點制定有針對性的出院計劃，主要內(nèi)容包括：采用“一對一”形式對患者行幫扶護理干預，要求護理人員語言輕柔流利、行為舉止要禮貌友好；出院后可采用個人講座、現(xiàn)場演示、門診面對面交談等形式對患者及家屬進行護理干預，提高患者及家屬對疾病的認知程度；以家庭為單位，尊重、了解和融合患者及家屬的意見和看法，爭取家屬的配合。②定期隨訪。患者出院后要定期進行隨訪，隨訪組織形式要靈活多樣，例如電話隨訪、QQ隨訪、門診隨訪、上門隨訪等，內(nèi)容包括：第一心理干預，H型高血壓認知功能障礙病程長，嚴重影響患者的生活質量，需要長期治療，患者在疾病折磨中容易發(fā)生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。因此護理人員要通過隨訪了解患者的情緒變化及心理狀態(tài)，及時予以心理干預，要多以傾聽為主，清楚患者出現(xiàn)不良情緒的癥結所在予以人文關懷，并指導患者掌握細致的心理調節(jié)方法，幫助患者排解不良情緒；第二健康教育，在進行健康教育的過程中，護理人員要結合患者的文化程度科學運用不同形式進行個性化指導（集體教育、門診面對面講述、發(fā)放宣傳資料等），促使患者提高對疾病的認知程度以及了解治療內(nèi)容、治療過程注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，幫助患者樹立樂觀積極的心態(tài)。在了解患者的治療依從性以及自我護理能力、心理狀態(tài)的基礎上予以針對性指導。

1.3 觀察指標：①比較兩組患者護理后生化指標變化情況，主要包括同型半膀氨酸（Hcy）、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶原時間（PT）[1]。②采用3F-36生活質量量表測量評價兩組患者治療后生活質量，主要指標包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康。每項指標100分，得分越高說明患者生活質量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：根據(jù)SSPS19.0統(tǒng)計學應用軟件對資料數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）進行表示，計數(shù)資料（%）采用χ2檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后生化指標變化情況對比：對照組患者護理后Hcy（16.55±2.58）μmol/L、TC（4.77±0.65）mmol/L、TG（1.81±0.64）mmol/L、FIB（3.19±1.22）g/L、PT（14.08±1.95）scc。觀察組患者護理后Hcy（11.11±4.22）μmol/L、TC（3.25±0.71）mmol/L、TG（1.41±0.55）mmol/L、FIB（2.61±1.13）g/L、PT（16.11±2.44）scc。兩組患者護理后生化指標對比結果具有顯著性差異（t1=3.856，t2=4.254，t3=3.986，t4=4.399，t5=4.554；P1=0.006，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P5=0.000）。

2.2 兩組患者護理后生活質量評分對比：對照組護理后生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評分分別為（79.3±10.5）分、（72.2±7.8）分、（66.5±9.8）分、（62.6±8.5）分、（82.7±9.6）分、（75.6±8.8）分；觀察組護理后生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評分分別為（85.6±11.5）分、（92.3±10.3）分、（77.3±10.5）分、（75.5±9.6）分、（95.4±11.5）分、（82.6±10.4）分。觀察組護理后各項生活質量評分均明顯優(yōu)于對照組（t1=7.856，t2=6.995，t3=7.358，t4=7.256，t5=8.254，t6=8.113；P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P4=0.000，P5=0.000，P6=0.000）。

3 討 論

H型高血壓是指伴有高同型半膀氨酸血癥的原發(fā)性高血壓，高血壓與高同型半膀氨酸血癥具有強烈的協(xié)同作用，會極大程度增加發(fā)生血管疾病的風險，給患者的生命健康帶來威脅[3]。認知功能障礙主要是指源于各種原因導致的認知功能的一項或者幾項發(fā)生不同程度損害，嚴重影響患者的生活質量[4]。H型高血壓多發(fā)于老年人，致殘、致死率高，隨著社會老齡化程度逐漸加深，發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢，患者常伴隨認知功能障礙，目前關于該癥狀的發(fā)病機制尚無明確定論，需要進一步探究[5]。在H型高血壓認知功能障礙臨床干預中，僅依靠治療并不能達到理想的效果，需要輔助全面有效的護理措施[6]。

延續(xù)性護理彌補了常規(guī)護理的不足，“以患者的需求為中心”，護理時間長且內(nèi)容全面有針對性，充分體現(xiàn)了“人性化”護理理念，可有效降低患者同型半膀氨酸、血脂水平，改善凝血功能，有效提高了患者的生活質量。如本研究所示，觀察組患者采用延續(xù)性護理，生化指標、各項生活質量評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明該模式護理干預必要且有價值，護理效果突出。

綜上所述，延續(xù)性護理在改善老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量中的應用效果明顯，值得推廣。

[1] 閆博琳,路英,王佳,等.延續(xù)性護理對老年H型高血壓認知功能障礙患者生活質量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(10):1139-1143.

[2] 鄧利紅.延續(xù)性護理對老年高血壓認知功能障礙的生活質量影響觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(52):187-188.

[3] 王曉楠,白小涓,齊國先,等.老年H型高血壓與認知功能障礙的關系[J].中國動脈硬化雜志,2013,21(10):894-898.

[4] 李英秀,于佳寧.延續(xù)性護理對提高中老年糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(20):330-331.

[5] 秦鳳英,裴艷霞,姚曉玲等.延續(xù)性護理在老年糖尿病患者低血糖知識和生活質量的應用[J].糖尿病新世界,2014(13):68-68.

[6] 戚萌,王曉麗.老年高血壓合并認知功能障礙的相關因素分析及對生活質量的影響[J].醫(yī)學與哲學,2015,36(8):46-48.

R473.5

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1671-8194（2017）32-0226-02