心內科住院患者安全服藥的護理干預

吳蘭霞

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

心內科住院患者安全服藥的護理干預

吳蘭霞

（遼寧省精神衛生中心，遼寧 開原 112300）

目的總結分析護理干預在促進心內科住院患者安全服藥中的應用效果。方法選擇近1年時間內在我院心內科住院治療的患者共計80例，按隨機原則將80例患者分成觀察組和對照組，每組40例患者。觀察組患者在常規護理基礎上實施建立用藥管理制度、安全用藥健康教育、改進用藥方式、保證用藥合理性等臨床護理措施，對照組患者僅給予常規護理。結果觀察組患者的藥物認知程度95.0%（38/40），明顯比對照組的75.0%（30/40）高，差異具有統計學意義（χ2=12.372；P＜0.05）；觀察組患者的準確時間服藥率97.5%（39/40），明顯比對照組的82.5%（33/40）高，差異具有統計學意義（χ2=16.253；P＜0.05）；觀察組患者的正確服藥率97.5%（39/40），明顯比對照組的87.5%（35/40）高，差異具有統計學意義（χ2=8.462；P＜0.05）；觀察組患者的藥物知識掌握率95.0%（38/40），明顯比對照組的77.5%（31/40）高，差異具有統計學意義（χ2=16.462；P＜0.05）；觀察組患者的藥物不良反應監測能力97.5%（39/40），明顯比對照組的72.5%（29/40）高，差異具有統計學意義（χ2=12.372；P＜0.05）。結論對心內科住院治療患者在常規臨床護理基礎上，實施建立用藥管理制度、安全用藥健康教育、改進用藥方式、保證用藥合理性等臨床護理措施能夠顯著提高患者的藥物認知度、藥物知識掌握度以及藥物不良反應監測能力，對于促使患者按時、準確的用藥，確保用藥安全，提高藥物治療效果具有重要的作用。

心內科；安全服藥；護理干預

口服用藥是心內科住院患者最基本也是應用最廣泛的一種治療方式，并且與其他類型的疾病患者相比，心內科住院治療患者往往由于合并疾病種類較多、高齡患者較多、服藥種類較多，且心內科藥物多數具有多種不良反應等特點[1]。由于以上因素導致心內科住院治療患者的安全用藥問題成為了臨床護理的重中之重[2]。科學合理的臨床護理干預是確保心內科患者嚴格遵醫囑服藥、提高藥物療效、減少不良反應的重要保障，作為一名臨床護理工作者，筆者以下就結合自己的臨床經驗，對護理干預在促進心內科住院患者安全服藥中的應用效果進行了總結分析，以期為促進心內科患者安全用藥提供幫助。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇近1年時間內在我院心內科住院治療的患者共計80例，按隨機原則將80例患者分成觀察組和對照組，每組40例患者。兩組患者的一般社會學資料及基本病情資料經統計學分析，不存在顯著差異（P＞0.05），具體分布如下：觀察組男性23例，女性17例，患者年齡53～81歲，平均年齡為（63.4±4.2）歲，患者的病程為2～18個月；平均病程為（8.7±4.3）個月。對照組男性21例，女性19例，患者年齡55～83歲，平均年齡為（64.2±4.7）歲，患者的病程為3～18個月；平均病程為（8.9±4.4）個月。

1.2 臨床方法：觀察組患者在常規護理基礎上實施建立用藥管理制度、安全用藥健康教育、改進用藥方式、保證用藥合理性等臨床護理措施，對照組患者僅給予常規護理。具體實施如下：

1.2.1 建立用藥管理制度：在心內科由護士長組織成立一個專門對患者安全服藥進行負責的護理小組。該小組主要對心內科常用的口服用藥進行統計、并且對常用口服藥物的說明書與資料進行搜集與整理，在對患者應用新的藥物進行治療前，小組成員要對新藥物進行統一學習，主要學習的內容包括新藥物的藥理作用、不良反應等。在實際的臨床用藥過程中，嚴禁護理人員根據自身的經驗指導患者服藥，而是應該嚴格按照醫囑以及藥物知識指導患者進行用藥[3]。同時護理人員要對患者的用藥情況進行了解，并且及時將詳細情況反應給主治醫師，定期對患者的服藥情況進行檢查，將其中的不安全因素進行整理匯總，并且分析問題所在的原因，并給出積極地應對措施[4]。

1.2.2 安全用藥健康教育：護理人員要想患者積極地進行安全用藥健康教育，向患者介紹各種藥物的藥理說明，在給患者進行發藥時，要讓患者將手中的藥物和藥單進行嚴格的對比，使其認識自己所服藥物的顏色、性狀、大小、劑型，并且告知患者準確服藥的時間、每次的用藥量、用藥次數。告知患者嚴格遵醫囑用藥的重要性，促使患者嚴格按要求服藥，幫助患者建立起健康、規律的服藥方式[5]。

1.2.3 改進用藥方式：護理人員要一改之前只關注患者是否按時、遵醫囑服藥的護理方式，而是在服藥前首先與患者進行溝通，首先確定患者在服藥過程中是否發生了不良反應，一旦患者在服藥中出現了不良反應，護理人員要及時的與主治醫師進行溝通，并給予合理的臨床處理。在對患者進行給藥的過程中，護理人員要嚴格留意藥物的規格、并且根據患者的服藥秩序將藥物分開排放，對于具有特殊性的藥物、應該給予特殊的標注[6]。

1.2.4 保證用藥合理性：護理人員要將患者所服用的藥物擺放在其床頭柜上面，以便患者及其家屬進行檢查。在給藥后，護理人員要指導患者立即服藥，避免延遲服藥與漏服情況的發生。對于年齡較大、記憶力較差的患者，護理人員要協助其進行服藥，選擇溫開水送服的方式而非干服，且盡量避免冷水服藥[7]。

1.3 臨床評價方法：本次臨床護理效果的評價采取我院自行設計的服藥安全調查問卷分別在患者入院時和出院時對其進行調查，主要的調查內容包括患者對自己所服藥物的認知程度、能否按照準確時間服藥、能否以正確的方法服藥、藥物知識掌握情況及藥物不良反應檢測能力等[8]。

1.4 統計學處理：本文中的所有數據的統計學分析均應用SPSS13.0進行，計量資料以均數±標準差（±s）表示，計量資料均采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，計數資料均采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的藥物認知程度95.0%（38/40），明顯比對照組的75.0%（30/40）高，差異具有統計學意義（χ2=12.372；P＜0.05）；觀察組患者的準確時間服藥率97.5%（39/40），明顯比對照組的82.5%（33/40）高，差異具有統計學意義（χ2=16.253；P＜0.05）；觀察組患者的正確服藥率97.5%（39/40），明顯比對照組的87.5%（35/40）高，差異具有統計學意義（χ2=8.462；P＜0.05）；觀察組患者的藥物知識掌握率95.0%（38/40），明顯比對照組的77.5%（31/40）高，差異具有統計學意義（χ2=16.462；P＜0.05）；觀察組患者的藥物不良反應監測能力97.5%（39/40），明顯比對照組的72.5%（29/40）高，差異具有統計學意義（χ2=12.372；P＜0.05）。

3 討 論

分析本次研究可知，對心內科住院治療患者在常規臨床護理基礎上，實施建立用藥管理制度、安全用藥健康教育、改進用藥方式、保證用藥合理性等臨床護理措施能夠顯著提高患者的藥物認知度、藥物知識掌握度以及藥物不良反應監測能力，對于促使患者按時、準確的用藥，確保用藥安全，提高藥物治療效果具有重要的作用。

[1] 劉萍珍.探討護理干預對心內科患者治療依從性及療效的影響[J].中國現代藥物應用,2011,5(14):97-98.

[2] 曹輝,呂玉玲.心理治療對心內科住院病人心理健康狀況的影響研究[J].中國循環雜志,2011,26(2):137-140.

[3] 黃海燕,張海珍,黃慧民.心血管病病人安全服藥的護理對策與效果評價[J].護理實踐與研究,2009,6(17):99-100.

[4] 范文靜,楊靜,金雁,等.心內科住院患者睡眠質量分析與護理干預[J].現代生物醫學進展,2012,12(20):577-580.

[5] 李志云,楊婕,梁麗瓊,等.淺談心血管內科住院病人心理現狀與護理對策[J].醫學信息(中旬刊),2010,23(9):2539.

[6] 劉萍珍.探討護理干預對心內科患者治療依從性及療效的影響[J].中國現代藥物應用,2011,5(14):47-48.

[7] 夏世紅.時間護理在心血管內科口服藥物治療中的應用[J].齊齊哈爾醫學院學報,2010,31(6):1007.

[8] 林珍,劉文清,張定濤.安全用藥與臨床護理及管理[J].西南國防醫藥,2012,22(10):1127-1129.

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1671-8194（2017）32-0222-02