血站血液檢驗標本誤差的原因與對策

趙蘭蘭 馮松林 董 南

（營口市中心血站，遼寧 海城 115000）

血站血液檢驗標本誤差的原因與對策

趙蘭蘭 馮松林 董 南

（營口市中心血站，遼寧 海城 115000）

目的分析血站血液檢驗標本誤差的原因，并制定相應的對策，降低后期檢驗誤差出現的概率。方法2015年6月至2016年6月，我站出現血液檢驗誤差標本共52例。收集相應的資料，回顧導致檢驗誤差產生的原因。同時根據誤差原因制定有關對策。結果導致血液檢驗標本誤差的原因包括采血人員操作不規范、血液標本采集不規范、血液標本送檢不規范、血液標本檢驗不規范四項，其所占比例分別為9.6%、34.6%、28.9%、26.9%。結論找出常見的血液檢驗誤差問題，并給予針對性的干預，完善各項操作，可有效降低血液檢驗誤差，提高檢驗的準確性。

血站；血液檢驗標本；誤差；原因；對策

所有獻血者均需接受嚴格的血液標本檢驗，以確保自身符合血液貢獻的基本要求[1]。但在實際操作中，因多種原因易使得血站血液標本檢驗出現誤差，影響血液質量。若不加以治理，不僅造成資源浪費，同時更會影響臨床接受治療的患者，危害性較高[2]。針對這一情況，筆者將對血站血液標本誤差產生的原因進行分析，同時制定有關對策，降低血液標本誤差的出現概率。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：自2015年6月至2016年6月，我站出現血液檢驗誤差標本共52例。并分析該52例標本出現誤差的相關原因。

1.2 檢驗方法：獻血者均為體檢合格或初篩檢驗合格人員，對其進行相應的血液采集，將采集的血液標本以真空負壓采血管作留樣處理。由專業的人員對血液標本進行運送，以確保血液標本得到進一步的質量檢驗。檢驗人員對于送檢的血液標本先進行主觀評價，包括觀察血凝狀況、溶血狀況。后在血液標本作檢驗，詢問采血部位、過程、時間及標本保存等基本信息，了解其間是否出現失誤。若發現不合格之處，則對其進行進一步的記錄。統計血液檢驗不合格的標本例數，對其不合格原因作總結。

1.3 處理方法：本次共確定血液檢驗誤差標本共52例。分析其不合格的原因并制定成表，分析出最常見的誤差因素，并以百分比形式表示。

1.4 統計學處理：對本次調查中所得到的相關數據，均使用SPSS18.0統計學軟件作相應的分析處理。對于計數資料，以例數與百分比形式表示，組間比較選擇卡方檢驗。

2 結 果

分析后得出血液檢驗標本誤差出現原因，并主要分為4項，分別為血液采血人員因素、血液標本采集因素、血液標本送檢因素以及血液標本檢驗因素。其中以血液標本采集因素、血液標本送檢因素及血液標本檢驗因素為血液標本檢驗誤差關鍵因素。導致血液標本檢驗誤差的原因分析具體為：血液采集人員因素5例，所占比例9.6%；血液標本采集因素18例，所占比例34.6%；血液標本送檢因素15例，所占比例28.9%；血液標本檢驗因素14例，所占比例26.9%。

3 討 論

血液檢驗具有重要的臨床意義，但因外界因素干擾，在檢驗過程中常常出現誤差，使得檢驗結果并不準確，那么這就喪失了檢驗的初衷。為此，了解血液檢驗標本誤差出現的原因，同時做好相應的防范措施以規避誤差的出現具有重要意義。在本文中，筆者分析了52例血液檢驗標本出現檢驗誤差的原因，并得出下述結論：

3.1 血液采血人員因素：血液人員僅可對初檢合格的人員進行血液采集，但由于獻血人員眾多等原因，部分受檢者未能被檢出相關疾病，并不符合獻血的基本要求。而采血人員因未發現而對其進行血液采集，導致血液樣本并不嚴格。

3.2 血液標本采集因素：血液標本采集因素可分為三點：①血液采集量不足：采血人員未能明確血液標本采集需求而過少的采集血液標本。②血液檢驗標本中出現血凝塊：部分血液標本未能及時的送檢，且長期放置未作抗凝處理而出現血凝塊。③劇烈震蕩：對于采集的標本保管不佳，所收集的血液標本經常的大幅不移動，受到震蕩。

3.3 血液標本送檢因素：血液標本送檢因素可分為2點：①在送檢時血液標本的交接單不能對上號，標本與交接單并非同一個人。②在血液標本送檢途中，未按照相應的溫度要求對血液標本進行保存，血液標本處于不適宜的保存環境中，影響血液質量。

3.4 血液標本檢驗因素：血液標本檢驗因素可分為兩點：①血液標本檢驗處理不當，在儀器上進行檢驗時未嚴格校準儀器，且檢驗醫師操作不熟練，未嚴格按照說明書進行，使得檢驗結果出現誤差。②送檢的血液標本未能及時的檢驗，放置時間過長，超出規定的檢驗時間。

針對上述誤差分析原因，我院制定如下對策，以降低后期誤差出現概率。①針對血液采血人員因素。需明確采血人員的基本信息，即使進行初篩，仍需由專業醫護人員進行疾病排除，使得每例進行血液采集的人員均符合獻血的基本要求[3]。同時在對獻血者進行采血前，詢問其在此之前有無飲酒、多脂飲食或服用保健品，對于出現上述問題的獻血者，先不予以血液標本采集。②針對血液標本采集因素。首先，每例采血者對血液標本采集量做到心中有數，保障血液標本采集量充足[4]。同時，在進行血液標本采集后，預估標本檢驗時間，若等待時間較長，則需對標本做抗凝處理，避免血液凝固成塊。在標本采集期間，需遵循無菌操作原則，所收集的標本需隔絕空氣[5]。此外，對于采集好的標本統一放置，保持外界環境平穩，不要總是抖動。③針對血液檢驗標本送檢因素。對于采集結束后的血液標本，應當及時的送檢。在送檢時，先對標本的詳細信息進行明確，預防交接單出現差錯。同時，在送檢時注意保持外界環境溫度適宜，可將血液標本置于恒溫箱內，避免環境溫差過大，對血液標本造成影響[6]。④針對血液標本檢驗因素。當對血液標本進行檢驗時，首先需對儀器進行調零校準[7]。每個操作步驟均嚴格按照說明書進行，并安排經驗豐富的檢驗人員作相關檢驗，避免誤差的發生。同時，盡量的提升檢驗效率，使得每例送到的標本得到及時的檢驗[8]。若標本放置時間較長，則需聯系采血人員重新采取血液標本，否則檢驗結果可受到較大的影響，誤差明顯。

4 小 結

本文中，筆者對常見的血液標本檢驗誤差原因作分析處理，可知，在血液檢驗中，任何的操作失誤均可對檢驗結果造成不可估量的影響，檢驗結果誤差較大，喪失了檢驗的意義。因此，受檢者、采血者、運輸者及檢驗者均應當引起重視，確保各項環節規范準確，降低檢驗誤差，提高檢驗準確性。

[1] 劉麗.血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討[J].中國衛生產業,2014,11(17):19-20.

[2] 何正軍.血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討[J].數理醫藥學雜志,2015,28(2):229-230.

[3] 李志強,王萬仲,俞少英,等.血站血液檢驗標本誤差的原因及對策探討[J].中國衛生產業,2016,13(2):98-100.

[4] 娜日蘇,王巍.血站血液檢驗標本誤差的原因分析及其對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(28):5925-5925,5927.

[5] 劉洪濤.43例血站血液檢驗標本誤差的原因與對策淺析[J].醫藥前沿,2016,6(2):394-395.

[6] 顧亞軍.血液檢驗標本誤差原因分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(13):24-25.

[7] 姜作云.血站血液檢驗標本誤差分析[J].中國衛生產業,2016,13(9):108-110.

[8] 劉濤.血站血液檢驗標本誤差原因與措施分析[J].中國保健營養,2015,25(10):302.

R446.11

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1671-8194（2017）32-0093-02