不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果應用

潘 妍

（北鎮市人民醫院兒科，遼寧 錦州 121300）

不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果應用

潘 妍

（北鎮市人民醫院兒科，遼寧 錦州 121300）

目的分析研究不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的臨床效果。方法選取在我院兒科接收的哮喘患兒一共有92例，隨機分為干預組、對照組，對照組采取壓縮泵式霧化吸入進行治療，干預組采取氧氣驅動霧化吸入進行治療，對兩組患兒的臨床療效給予對比。結果治療以后，干預組患兒的PaO2為（84.8±2.4）mm Hg，FVC為（3.4±1.2）L；對照組患兒的PaO2為（71.4±2.3）mm Hg，FVC為（2.7±0.9）L，干預組患兒的PaO2和FVC評分明顯優于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療以后，干預組患兒的肺部啰音消失時間為（3.44±1.21）d，咳嗽消失時間為（4.82±1.25）d，胸悶消失時間為（2.32±1.77）d，對照組患兒的肺部啰音消失時間為（5.82±1.76）d，咳嗽消失時間為（7.72±2.67）d，胸悶消失時間為（5.68±1.46）d，干預組患兒的各項癥狀消失時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對小兒哮喘采取氧氣驅動霧化吸入進行治療，可以使癥狀得到顯著緩解，進而使患兒的肺活量以及動脈血氧分壓明顯改善，具有臨床推廣價值。

霧化吸入方式；治療；小兒哮喘；效果

哮喘在兒科當中屬于一種最為常見的慢性疾病，其癥狀主要表現為胸悶、咳嗽以及喘息難止等。現如今，隨著國內人口的日益增長，其患有哮喘的小兒越來越多，每年呈現遞增趨勢，一旦沒有對這種疾病給予及時、有效的控制，極有可能造成呼吸衰竭以及心力衰竭等相關并發癥，嚴重的甚至會導致患兒死亡，對患兒的生命安全帶來巨大影響。所以，一定要對這種疾病給予及時、有效的控制，使患兒的生命安全得到保障[1]。本文筆者選取在我院兒科接收的哮喘患兒一共有92例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年8月至2016年8月在我院兒科接收的哮喘患兒一共有92例，經過相關檢查，92例患兒全部符合哮喘的臨床診斷標準，其癥狀主要包括有呼吸困難以及發病突然等。隨機分為兩組，干預組男25例，女21例，年齡在1～8歲，平均為（5.2±1.1）歲；對照組男27例，女19例，年齡在2～10歲，平均為（6.3±1.4）歲。

1.2 臨床方法：對92例患兒全部給予綜合治療，其中包括有吸入純氧、止咳平喘以及排痰等[2]。

1.2.1 對照組方法：對照組對患兒在上述的治療基礎之上采取壓縮泵式霧化吸入療法，采取0.9%生理鹽水2 mL、硫酸沙胺丁醇0.5 mL、布地奈德混懸液1 mL。將壓縮泵式霧化設備與霧化器連接管給予連通，另外一段裝有藥液的霧化器，在治療過程當中一定要控制輸入流量每分鐘4.4 L，霧化吸入持續每次10～15 min，每日兩次，一共治療72 h。

1.2.2 干預組方法：干預組在綜合治療的基礎之上采取氧氣驅動霧化吸入進行治療，將霧化器連接管與供氧接口相連通，另外一端接口為裝有藥液的霧化器，保持氧流量為每分鐘4～6 L，采取0.9%生理鹽水2 mL、硫酸沙胺丁醇0.5 mL、布地奈德混懸液1 mL。霧化吸入持續每次10～15 min，每日2次，一共治療72 h[3]。

1.3 觀察指標：對兩組患兒治療以后的PaO2（動脈血氧分壓）、FVC（用力肺活量）、肺部啰音消失時間、咳嗽消失時間以及胸悶消失時間給予記錄和對比[4]。

1.4 統計學分析：本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，血流動力學以及麻醉恢復等相關計量資料均應用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗；復發率等計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療以后的PaO2、FVC情況對比：治療以后，干預組患兒的PaO2為（84.8±2.4）mm Hg，FVC為（3.4±1.2）L；對照組患兒的PaO2為（71.4±2.3）mm Hg，FVC為（2.7±0.9）L，干預組患兒的PaO2和FVC評分明顯優于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的各項癥狀消失時間情況對比：治療以后，干預組患兒的肺部啰音消失時間為（3.44±1.21）d，咳嗽消失時間為（4.82±1.25）d，胸悶消失時間為（2.32±1.77）d，對照組患兒的肺部啰音消失時間為（5.82±1.76）d，咳嗽消失時間為（7.72±2.67）d，胸悶消失時間為（5.68±1.46）d，干預組患兒的各項癥狀消失時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒哮喘在兒科當中屬于一種常見的肺部疾病，其癥狀包括有呼吸困難、咳嗽、梗阻性呼吸道疾病以及喘鳴等，對小兒的身體健康帶來非常大的影響，其發病率相對比較高，其屬于反復發作的慢性病程，對小兒的日常生活和學習帶來較大影響，進而對小兒的生長發育造成較大影響[5]。部分哮喘小兒因為沒有得到及時治療或者治療不當最終發展為成年人哮喘，進而造成病情久治不愈，肺部功能受到損害，一些小兒甚至有可能會完全喪失體力活動能力[6]。其發病因素也許與遺傳、環境、種族以及飲食習慣等有密切關系。

現如今，小兒哮喘在臨床當中主要是采取藥物治療，通常情況之下給予霧化吸入治療，霧化器可以將藥物分散成為微小顆粒，藥物通過呼吸進入呼吸道以及肺部，最終達到病理改變部位，其藥物的反應更加迅速。根據相關實踐研究表明[7]，壓縮泵霧化吸入療法是通過低壓泵力將藥物經過細管噴射霧化，之后利用呼吸直接進入到小兒肺部，充分發揮藥物的作用緩解機體當中的水腫以及炎癥，對其癥狀給予有效控制，然而這種療法霧化以后顆粒相對比較大，一旦沒有治療得當，則會造成氣道堵塞，甚至有可能窒息。根據相關實踐研究表明[8]，氧氣驅動霧化吸入療法的目的就是以氧氣作為動力，將藥物從毛細血管當中噴出霧狀滴子，可以立即進入到呼吸道以及肺部，進而使支氣管充分擴張。這種療法所需要的藥液相對比較少，噴出藥物滴子的時候相對比較均勻，極易在小兒肺部沉降等相關優勢，同時氧氣屬于一次性使用物品，能夠有效避免交叉感染，在治療過程當中操作方式更加簡便，費用低廉，相對于壓縮泵式霧化吸入治療，其對患兒的刺激較小，其耐受性比較高，進而可以使臨床療效進一步提高。本文結果顯示，治療以后，干預組患兒的PaO2和FVC評分明顯優于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療以后，干預組患兒的各項癥狀消失時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統計學意義（P＜0.05），與上述相關報道相一致。

綜上所述，對小兒哮喘采取氧氣驅動霧化吸入進行治療，可以使癥狀得到顯著緩解，進而使患兒的肺活量以及動脈血氧分壓明顯改善，在臨床當中得以廣泛應用。

[1] 丁淑賢,邊俊梅.兩種不同霧化吸入方式治療小兒毛細支氣管炎療效比較[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,15(33):134-136.

[2] 于萍,崖雪.急性阻塞性肺疾病患兒采用不同霧化吸入方式對血氧飽和度的影響[J].護士進修雜志,2013,28(30):109-111.

[3] 孟勝環,李翠喬,佃從哲,等.氧氣驅動霧化吸入治療小兒中重度急性喉炎的療效觀察及護理[J].護士進修雜志,2014,29(30):135-137.

[4] 王志榮,賀啟洲,劉漢玉,等.離子泵霧化吸入與超聲霧化吸入輔助治療小兒肺炎的對比研究[J].衛生職業教育,2014,32(23):156-158.

[5] 李鵬程.非諾特羅氫澳化物加澳化異丙托品驅動霧化吸入治療小兒哮喘急性發作自身對照研究[J].哈爾濱醫科大學學報,2014,48(2):26-27.

[6] 聶海軍.不同霧化吸入治療方式治療小兒哮喘的效果評價[J].世界最新醫學信息義摘(連續型電子期刊),2015,15(2):73-74.

[7] 王朋朋,謝鶴,吳淑莊,等.不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的療效及安全性對比[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(4):482-483.

[8] 趙維笑,周雪梅,黃蘭珍,等.氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較[J].大家健康(學術版),2015,9(6):248-249.

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1671-8194（2017）32-0067-02