七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血的療效分析

馬麗娟

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫院神經內科，遼寧 葫蘆島 125300）

七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血的療效分析

馬麗娟

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫院神經內科，遼寧 葫蘆島 125300）

目的探究七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血的臨床療效。方法抽取2015年6月至2016年6月在我院就診的90例腦出血患者進行臨床研究，隨機將患者分為觀察組與對照組，對照組患者接受單純甘露醇治療，觀察組患者接受七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療，觀察比對兩組患者的臨床療效。結果經治療后，觀察組患者的臨床療效顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血具有顯著的臨床療效，可有效改善腦出血的臨床癥狀。

七葉皂苷鈉；甘露醇；腦出血；臨床療效

腦出血是指由于原發性非外傷性腦實質內出血，急性期具有高病死率，約4成左右[1]。臨床中對腦出血的研究逐漸深入，治療藥物的選擇逐漸增多，但是藥物的作用也存在較多優勢和弊端[2]，因此需要不斷了解各類藥物的治療效果及優勢。本文為探究七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血的臨床療效，抽取2015年6月至2016年6月在我院就診的90例腦出血患者進行臨床研究，取得滿意結果。現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年6月至2016年6月在我院就診的90例腦出血患者，隨機分為觀察組與對照組各45例，觀察組男性患者23例，女性患者22例，平均年齡為48.6歲（最大年齡67歲，最小年齡23歲），其中腦干出血8例，小腦出血10例，腦葉出血8例，基底節出血10例，腦室出血9例；對照組中性患者24例，女性患者21例，平均年齡為49.2歲（最大年齡67歲，最小年齡23歲），其中腦干出血9例，小腦出血8例，腦葉出血9例，基底節出血9例，腦室出血10例。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 治療方法：所有患者入院后均接受臥床靜養、血壓監測、并發癥治療及預防、脫水降顱壓及預防出血等治療，術后均接受針對性的護理干預，時刻檢測患者生命體征并進行詳細記錄。在此治療基礎上對照組患者接受單純甘露醇治療[3]，使用20%甘露醇注射液進行注射治療，1次125 mL，用藥頻率隨患者實際情況進行調整，多數為5～8 h一次；觀察組患者在此基礎上接受七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療，甘露醇用法用量同對照組，七葉皂苷鈉用量0.2 mg/（kg·d），2次/天。觀察比對兩組患者的臨床治療效果。

1.3 評價標準：經治療后，患者臨床癥狀及體征均消失，神經功能缺損評分降低幅度＞90%，無病殘為痊愈；患者臨床癥狀及體征基本消失，神經功能缺損評分降低幅度在46%～90%，病殘程度低于3級為顯效；患者臨床癥狀及體征部分消失，神經功能缺損評分降低程度在18%～45%為有效；臨床癥狀及體征無改善或惡化為無效。

1.4 統計學方法：對此數據采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用χ2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結 果

經治療后，觀察組患者痊愈34例（75.6%），顯效7例（15.6%），有效2例（4.44%），無效2例（4.44%），總有效率為43例（85.6%）；對照組痊愈21例（46.7%），顯效2例（4.44%），有效1例（2.22%），無效11例（24.4%），總有效率為43例（53.3%），觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，七葉皂苷鈉聯合甘露醇的臨床療效顯著高于單純使用甘露醇，效果顯著，有效率高。

3 討 論

腦出血治療中使用率較高的藥物為甘露醇，甘露醇可通過滲透進而可達到促進腦組織脫水，減輕腦細胞周圍水腫及間質水腫的目的[4]，有研究顯示若長期使用甘露醇將會對患者的腎功能造成急性損害，造成鹽代謝失衡，還有報道顯示會加重腦水腫。七葉皂苷鈉的主要成分為三萜皂苷，具有類皮質激素樣抗炎、消腫抗滲出，穩定細胞內皮細胞消除自由基的功效[5]，有研究顯示七葉皂苷鈉可顯著降低對血腦屏障功能的傷害，降低腦水腫發生概率，藥效平穩持久，不會出現腦水腫反跳的情況。

本次研究顯示，經治療后，觀察組患者中痊愈34例（75.6%），顯效7例（15.6%），有效2例（4.44%），無效2例（4.44%），總有效率為43例（85.6%）；對照組患者中痊愈21例（46.7%），顯效2例（4.44%），有效1例（2.22%），無效11例（24.4%），總有效率為43例（53.3%），觀察組顯著高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，七葉皂苷鈉聯合甘露醇的臨床療效顯著高于單純使用甘露醇。

據文獻可知，七葉皂苷鈉聯合甘露醇可發揮顯著的抗炎、消腫、抗滲出的作用，可避免腦水腫發生，顯著降低病殘發生率，安全有效，不良反應低，相較于單純使用甘露醇治療，效果顯著，不良反應低，可助于患者預后恢復，提高患者生活質量，在臨床治療中需要時刻結合患者自身情況選擇藥物用量，進行針對性治療，結合實際情況調整患者身體情況及術后護理，甘露醇聯合七葉皂苷鈉治療的方案可在臨床中加以推廣。

[1] 梁秋花.甘露醇聯合七葉皂苷鈉治療腦出血68例臨床分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(1):77-78.

[2] 李敏.七葉皂苷鈉聯合甘露醇治療腦出血60例護理分析[J].中醫臨床研究,2016,8(4):126-127.

[3] 王楓濤.甘露醇與七葉皂苷鈉聯合治療腦出血的效果研究[J].安徽衛生職業技術學院學報,2016,15(2):31-32.

[4] 練春玲.七葉皂苷納治療腦出血60例療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2013,22(10):96.

[5] 呂艷麗.注射用七葉皂苷鈉聯合甘油果糖治療腦出血腦水腫的臨床觀察[J].海峽藥學,2015,27(1):131-132.

R743.33

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1671-8194（2017）32-0050-01