舒眠膠囊配合針灸四神聰治療老年失眠癥的療效觀察

吳 波

（遼寧省遼陽市第四人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

舒眠膠囊配合針灸四神聰治療老年失眠癥的療效觀察

吳 波

（遼寧省遼陽市第四人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的 深入探討舒眠膠囊聯合針灸四神聰治療老年失眠癥的臨床效果。方法 選取我院2014年8月至2015年11月收治的60例老年失眠癥患者作為研究對象，采用電腦隨機分組的方式將60例患者分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）；對照組患者行單純針刺療法治療，觀察組患者則在此基礎上加入舒眠膠囊治療；比較兩組患者的治療效果。結果 經過系統的治療，兩組患者在治療有效率、治療后PSQI量表評分以及治療后腦電圖評估結果上比較，觀察組均明顯優于對照組（P＜0.05），統計學差異顯著。結論 在老年失眠癥患者的治療中實施舒眠膠囊配合針灸四神聰治療，具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

老年失眠癥；舒眠膠囊；針灸四神聰；臨床效果

隨著我國社會老齡化進程的推進，睡眠障礙的發生率大幅度提升，嚴重影響老年人的正常生活；從臨床治療的角度來看，常規的苯二氮鎮靜藥物的使用雖然具有一定的臨床效果，但依舊很難克服睡眠不深、醒后疲乏等問題[1]；況且長時間使用藥物導致的不良反應也會影響患者的依從性；為提高老年失眠癥的治療效果，本次研究將以我院收治的60例患者為研究對象，通過分組對比的方式探討舒眠膠囊配合針灸四神聰作用于老年失眠癥治療中的臨床效果，現將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2014年8月至2015年11月收治的60例老年失眠癥患者作為研究對象，排除精神疾病患者、嚴重軀體疾病患者、藥物過敏患者及睡眠呼吸暫停綜合征患者；采用電腦隨機分組的方法將60例患者分為觀察組（n=30），組內包括男性患者18例，女性患者12例，患者平均年齡（68.1±4.2）歲，平均病程（5.4±1.8）年；對照組（n=30），組內包括男性患者17例，女性患者13例，患者平均年齡（66.9±2.4）歲，平均病程（5.7±2.0）年；一般資料統計結果顯示，兩組患者在性別、年齡和病程上比較無統計學差異（P＞0.05），具備進行分組研究的要求。

1.2 方法：治療前1周為藥物清洗期，在此期間內所有患者均停止使用各類藥物；清洗期過后，兩組患者均行四神聰穴位針灸治療，方法為：將患者的體位調整至常規坐位或仰臥位，選定四神聰穴并對局部皮膚進行消毒處理，操作者用拇指和食指持毫針（0.3 mm×40 mm）以15°為夾角，沿患者的頭皮和顱骨骨膜進針，以患者出現較為明顯的麻、脹感覺為度；然后借助“平補平瀉”法[2]，得氣后持續捻針5 min。完成上述所有操作后，使用脈沖電療儀（蘇州姑蘇針灸器械有限公司生產，型號：KWD-808 I），將正負極連接在前/后神聰的毫針上，電波頻率控制在6 Hz，以患者耐受的強度為基準，留針時間為25 min，1次/天，以持續治療7 d為1個療程，患者共計接受4個療程的治療；觀察組患者在上述治療方法的基礎上加入舒眠膠囊（貴州大隆制藥有限公司生產）1.2～2.4 g/d，藥物劑量由醫師根據患者的病情予以相應的選擇。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療效果，研究根據患者的睡眠改善情況將治療效果分為三個級別：①無效，患者接受系統的治療后，睡眠狀況較治療前無明顯改善或出現加重的情況；②有效，患者接受系統的治療后，睡眠狀況有所改善但患者的正常生活依舊受到影響；③治愈，患者接受治療后，睡眠基本或完全恢復正常。另比較兩組患者治療前后的PSQI評分。以及治療后的睡眠總時間和覺醒總時間。

1.4 統計學分析：本研究應用SPSS19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：經治療，觀察組（n=30）治愈19例、有效9例、無效2例，治療總有效率為93.33%（28/30）；對照組（n=30）治愈11例、有效12例、無效7例，治療總有效率為76.67%；（23/30）；組間比較觀察組治療效果優于對照組，統計學差異顯著（χ2=10.8845，P=0.0009）。

2.2 兩組患者治療后PSQI評分比較：統計結果顯示，觀察組（n=30）患者治療后PSQI評分為（5.0±1.4）分，對照組（n=30）患者治療后PSQI評分為（6.7±1.8）分，組間比較觀察組PSQI評分低于對照組，統計學差異顯著（t=4.0833，P=0.0001）。

2.3 兩組患者治療后腦電圖評估結果比較：統計結果顯示，觀察組（n=30）治療后睡眠總時間為（388.5±66.4）min，對照組（n=30）治療后睡眠總時間為（317.4±88.4）min，組間比較觀察組睡眠總時間高于對照組，統計學差異顯著（t=3.5223，P=0.0008）。觀察組（n=30）治療后覺醒總時間為（40.2±8.3）min，對照組（n=30）治療后覺醒總時間為（50.4±10.3）min，組間比較觀察組患者覺醒總時間低于對照組，統計學差異顯著（t=4.2234，P=0.0001）。

3 討 論

從過往的臨床實踐來看，在老年失眠癥患者的治療中，更多的是采用苯二氮藥物進行治療，但由于患者的年齡過大，藥物耐受性相對較差，長時間服用藥物很容易出現各類不良反應，治療效果也會大打折扣[3]；本次研究中我們對兩組患者的治療中加了針灸四神聰予以治療，四神聰屬于經外奇穴[4]，通過刺激四神聰能夠有效調節元神之府產生的各類病癥；從本次研究來看，四神聰穴針刺具有調神、補腦、養心、補腎的功效，能夠起到改善患者的睡眠質量，達到神安則寐的治療目的[5]。觀察組則在此基礎上加入了舒眠膠囊進行治療，該藥物具有疏肝解郁、寧心安神的功效，臨床上主要將其作用于肝郁傷神所導致的失眠癥治療，具有限制的臨床效果。從本次研究結果的數據比較來看，兩組患者在治療效果、治療后PSQI頻分及腦電圖評估結果上比較，觀察組均優于對照組（P＜0.05），這也提示了舒眠膠囊聯合針灸四神聰穴作用于老年失眠癥患者治療中的臨床價值。

綜上所述，我們得出結論，在老年失眠癥患者的治療中實施舒眠膠囊配合針灸四神聰治療，具有較好的臨床效果，方法值得借鑒。

[1] 阮經文,易玉珍,嚴英碩,等.針灸對失眠癥患者睡眠質量的影響及其機制研究[J].中國病理生理雜志,2010,26(8):1616-1620.

[2] 陳萍.疏肝解郁安神法配合針刺治療抑郁癥的臨床研究[J].湖北中醫藥大學學報,2013,15(11):49-50.

[3] 宣雅波,郭靜,王麟鵬,等.針刺對原發性失眠患者睡眠質量的影響:隨機對照研究[J].中國針灸,2013,27(12):886-888.

[4] 胡靜,高覺民,劉蘭英,等.應用多導睡眠圖評價針灸治療失眠癥的效果分析[J].現代電生理學雜志,2011,18(4):220-222.

[5] 孫莉,謝洪濤,王祖承.老年精神科門診鎮靜催眠藥使用情況調查[J].藥物流行病學雜志,2011,20(3):140-142.

[6] 唐紹燦,劉繼明,劉桂蓮,等.電針四神聰穴治療失眠癥的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志,2013,27(10):1030-1032.

R256.23

B

1671-8194（2017）07-0170-02