針灸治療腦血管疾病的臨床療效觀察

劉曉寧

（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

針灸治療腦血管疾病的臨床療效觀察

劉曉寧

（遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的 分析并研究針灸對(duì)腦血管疾病的臨床效果。方法 選取我院在2013年4月至2015年6月收治的174例腦血管疾病的患者，所有患者按照隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組87例。對(duì)照組患者采用單純藥物治療，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合針灸治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析并作比較。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為95.40%，對(duì)照組的治療有效率為59.77%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6個(gè)月后，觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行治療，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合針灸治療，效果更好，可以提高治療有效率，促進(jìn)患者預(yù)后，值得在臨床上推廣使用。

針灸治療；腦血管疾病；藥物治療

在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中，腦血管疾病是一種十分常見(jiàn)的疾病，這種疾病主要多發(fā)于中老年群體，并且隨著近些年來(lái)我國(guó)生活水平的提升，老齡化程度的不斷加深[1-2]，這種疾病也表現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)。關(guān)于腦血管疾病的治療，其治療方法較多，而起到的效果也各不相同，長(zhǎng)期以來(lái)一直以藥物治療為主，但收獲的收效也是微小的[3]。中醫(yī)方面關(guān)于心腦血管疾病的療法有著不同的認(rèn)識(shí)，治療方法也較為多樣，本研究主要分析針灸療法對(duì)腦血管疾病的臨床治療效果，并取得了滿意的收獲，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年4月至2015年6月，我院收治的心腦血管疾病患者中，抽取174例作為研究對(duì)象，所有患者按照隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，每組87例。對(duì)照組患者中，男性43例，女性44例，年齡最大為81歲，最小為56歲，平均年齡為（67.5±13.4）歲；觀察組患者中，男性42例，女性45例，年齡最大為79歲，最小為62歲，平均年齡為（65.7±12.3）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢測(cè)和診斷均為腦血管疾病患者，診斷符合腦血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中腦梗死38例，腦出血42例，腦血栓40例，腦動(dòng)脈硬化44例，其他10例。分組后，對(duì)所有患者的性別、年齡和病情等一般資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取單純的藥物治療方式進(jìn)行治療和干預(yù)，為患者根據(jù)患者的實(shí)際情況減低患者的顱壓和腦代謝情況，降低患者的血壓和腦營(yíng)養(yǎng)的支持等。為患者給藥胞二磷膽堿，取劑量0.5 g兌入0.9%的生理鹽水250 mL中，取腦明注射液0.75 g兌入5%的葡萄糖溶液250 mL中，為患者進(jìn)行靜脈滴注，每天為患者給藥1次，注射過(guò)程中需要對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)視，如有異常發(fā)生，需要進(jìn)行及時(shí)的處理。

觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上家用進(jìn)酒治療。針灸取穴需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行確定，選擇大椎穴、水溝穴、下極泉穴、至陽(yáng)穴、內(nèi)關(guān)穴、三陰交等作為主穴，而配穴根據(jù)患者實(shí)際病癥而定。如果患者存在失語(yǔ)或吞咽障礙等情況，那么需要選擇患者廉泉穴、通里穴、啞門(mén)穴進(jìn)行針灸治療，如果患者存在面癱情況，需要選擇患者的地倉(cāng)穴、迎香穴、透頰車(chē)穴進(jìn)行針灸治療，如果患者存在上肢無(wú)力癥狀，可選擇患者的手三里穴和曲池穴進(jìn)行治療，患者存在指伸無(wú)力癥狀，可選擇患者的關(guān)沖穴，患者指握無(wú)力可選擇透三間穴，下肢無(wú)力患者選擇足三里穴、陽(yáng)陵泉穴、隱白穴和環(huán)跳穴，如果患者平臥不穩(wěn)，可選擇患者的風(fēng)池穴和完骨穴。選定穴位之后以中下刺激量為主，手法選平瀉平補(bǔ)法，針刺后預(yù)留0.5 h，每隔10 min為患者行針1次，連續(xù)治療2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：本研究采用Karnofsky評(píng)分法對(duì)患者6個(gè)月后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分攻擊涉及到患者的生理健康、心理健康、社會(huì)關(guān)系和周?chē)h(huán)境四個(gè)方面的內(nèi)容。評(píng)分為10分法，每個(gè)方面共涉及到10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題最高10分，最低0分，評(píng)分以50分為臨界值，高于50分為生活可自理，低于50分為生活不可自理，0分為患者死亡，100分為無(wú)癥狀，記為患者痊愈。

1.4 效果評(píng)判：本研究按照1986年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第2次全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議上第3次修訂的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)，對(duì)患者病情和肌力情況進(jìn)行分級(jí)，共涉及到4級(jí)，具體參見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)，因篇幅限制不作贅述。如患者改善兩個(gè)等級(jí)以上則為顯效；改善超過(guò)1個(gè)等級(jí)則為有效；無(wú)改善無(wú)效[4]。治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究采用IBM SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，并采用n/%表示，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，并采用（）表示，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果：觀察組有效治療83例，患者的治療有效率為95.40%，對(duì)照組有效治療52例，患者的治療有效率為59.77%，觀察組治療中不良反應(yīng)1例，并發(fā)癥0例，不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生率為1.15%，對(duì)照組不良反應(yīng)11例，并發(fā)癥5例，不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生率為18.39%，兩組比較，P=0.0137＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 生活質(zhì)量：6個(gè)月后，對(duì)照組患者的心理健康評(píng)分為（69.7±4.4）分，觀察組為（86.6±3.8）分；對(duì)照組者的生理健康評(píng)分為（68.3± 3.5）分，觀察組為（91.4±4.1）分；對(duì)照組患者的社會(huì)關(guān)系評(píng)分為（68.6±4.7）分，觀察組為（93.7±3.9）分；對(duì)照組患者的周?chē)h(huán)境評(píng)分為（70.3±5.1）分，觀察組為（92.3±2.7）分，觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，t=21.4527，P=0.0174＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)上來(lái)分析，腦血管疾病屬于中風(fēng)、痹癥等范疇，其發(fā)病機(jī)制主要是痹阻脈絡(luò)、氣血瘀滯、神匿竅閉、肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)常所導(dǎo)致的肌膚筋脈失于濡養(yǎng)所致。本研究以中醫(yī)角度出發(fā)，主要分析采用針灸治療腦血管疾病的臨床效果，從結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的治療效果更好，證明了針灸對(duì)腦血管疾病的治療價(jià)值。經(jīng)過(guò)分析可以得出，針灸治療可以促使患者的血管更好擴(kuò)張，對(duì)于促進(jìn)患者的腦血管側(cè)支血液循環(huán)的建立具有重要的意義。而且這種方法可以更好的對(duì)患者的整腦與患者的肢體循環(huán)情況予以調(diào)整，促使患者的疾病損傷更快愈合，同時(shí)強(qiáng)化患者腦組織和血供的結(jié)合[5]。可以更好的加速患者的新陳代謝情況，對(duì)于激活患者的腦神經(jīng)組織細(xì)胞也具有一定的效果，可以使患者的神經(jīng)元更好的恢復(fù)正常。同時(shí)在配合適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)治療，就能取得更好的效果，因此，通過(guò)本研究可以得出，臨床上對(duì)腦血管疾病患者進(jìn)行治療，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上配合針灸治療，效果更好，可以提高治療有效率，促進(jìn)患者預(yù)后，值得在臨床上推廣使用。

[1] 周穎.針灸治療腦血管疾病臨床療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013, 23(11):524-525.

[2] 婁梅,宋莉瑤.針灸配合康復(fù)療法治療腦血管意外后偏癱的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(27):342-343.

[3] 謝建軍.針灸配合中藥湯治療腦血管病后痙攣性癱瘓的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(8):1723-1724.

[4] 陳小玲,郝竹玲,賀冠軍.中藥針灸康復(fù)訓(xùn)練等治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例[J].陜西中醫(yī),2014,35(10):63-64.

[5] 金鏑.針灸治療腦血管意外體會(huì)[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(7): 462-463.

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1671-8194（2017）07-0167-02