微創保留膽囊取息肉術的圍手術期護理體會

姚金賢

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

微創保留膽囊取息肉術的圍手術期護理體會

姚金賢

（遼寧省莊河市中心醫院，遼寧 莊河 116400）

目的分析微創保留膽囊取息肉圍手術期采用護理后的護理效果。方法抽取我院于2014年5月至2015年9月收治的72例膽囊取息肉患者，所有患者均采用微創保留膽囊取息肉術，按照治療時間劃分為觀察組和對照組，組間護理模式分別為常規護理以及優質護理，分析兩組患者的護理效果。結果觀察組和對照組患者分別經過護理后，其護理滿意度滿意度經計算后分別為94.44%和77.78%，同時觀察組患者護理后并發癥發生率顯著降低，組間數據經對比統計學意義產生。結論將優質護理應用于微創保留膽囊取息肉術患者中，能夠降低其并發癥的發生率，提升總體護理質量。

微創保留膽囊取息肉術；膽囊息肉；護理效果

膽囊息肉在臨床中具有較高的患病率，且臨床表現并無顯著癥狀，通常為惡心以及食欲下降[1]。而伴隨臨床醫學的不斷完善以及發展，臨床中采用微創保留膽囊取息肉術進行治療獲取了顯著的效果。然而患者病情的恢復不單單和手術存在關系，同時和護理具有密不可分的關系。此研究對我院收治的72例患者分別采用不同的護理模式，現將其護理效果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取我院于2014年5月至2015年9月收治的72例膽囊取息肉患者，所有患者均采用微創保留膽囊取息肉術，按照治療時間劃分為觀察組和對照組，對照組36例患者中男性和女性的比例為21∶15，年齡區間為26～52歲，經計算后平均年齡為（38.2±9.4）歲；觀察組36例患者中男性和女性的比例為21∶15，年齡區間為28～54歲，經計算后平均年齡為（39.1±10.2）歲。采用相關統計學軟件對兩組患者的一般資料進行對比分析后，P＞0.05，統計學意義未產生，數據之間臨床可比性加強。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理模式，觀察組患者采用優質護理模式，其護理內容如下：

1.2.1 手術前護理：護理人員在手術前需要幫助患者將相關常規檢查進行完成，以此來對其實際病情予以了解，告知患者禁水以及禁食用時，并進行備皮，將患者進行手術的位置予以消毒，并在進入手術室前將膀胱予以排空[2]。與此同時，患者因為對此病并無充分的了解，因此會產生緊張或者恐懼等心理情緒，護理人員需要對患者進行心理疏通，從而將其不良情緒予以消除。

1.2.2 手術過程中護理：在對患者進行手術的過程中，護理人員需要告知患者正確的手術體位，對其生命體征進行嚴密的觀察，當患者的情緒處在緊張狀態中時，應采用相應的措施將其注意力予以分散。與此同時配合醫師的手術，將手術過程中所需要的醫療器械交給醫師，協助醫師將手術順利實施。

1.2.3 手術后護理：患者在手術后需要去枕平臥，并每隔1 h對其血壓、脈搏、呼吸進行1次檢查，持續檢查6～8次，手術后8 h告知患者可以適當的進行下床活動從而加強其肺通氣量，從而有助于分泌物的排出，與此同時有助于腸胃蠕動，防止并發癥的產生[3]。患者在禁水以及禁食過程中需要補充營養，手術后8 h如果無腹痛或者腹脹現象可食用流食。

對于膽道存在嚴重感染的患者而言，應對其放置引流管，因此需要對引流管進行相應的護理。其引流管應具有一個良好的固定，避免由于翻身或者活動時產生牽拉現象，并且防止其產生扭曲或者折疊現象，并對引流管進行捏擠使其處在順暢的狀態中[4]。對引流液的量、形狀等進行觀察，如果短期中出現血液性液體或者流出黃綠色液體，會產生出血或者膽汁漏現象，應及時上報患者的主治醫師。患者腹腔引流管如處在順暢狀態2～3 d，并且未產生出血或者膽汁漏現象，可將其進行拔除。

患者在出院時護理人員應對其進行出院指導，告知患者平時應遵守少食多餐的原則，將其不良飲食生活習慣予以糾正，飲食過程中應多食用清淡易消化的食物，并食用脂肪較低的食物[5]。與此同時適當的進行休息，按照自身的實際狀況進行體育鍛煉。當產生腹痛或者黃疸等表現時應立即到院進行就診。

1.3 觀察指標[6]：采用自制調查問卷對兩組患者的護理滿意度進行調查，其調查結果分為非常滿意、滿意以及不滿意，同時對兩組患者護理后的并發癥發生率進行對比。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計學軟件對觀察組和對照組中的相關數據進行整理以及計算，計數資料對兩組研究結果進行表示，組間數據經對比后如P值在0.05以下，統計學意義產生。

2 結 果

2.1 分析兩組患者的護理滿意度：觀察組36例患者經護理后，26例患者對護理非常滿意，比例為72.22%，8例患者對護理滿意，比例為22.22%，2例患者對護理不滿意，比例為5.56%護理滿意度經計算后為94.44%；對照組36例患者經護理后，18例患者對護理非常滿意，比例為50%，10例患者對護理滿意，比例為27.78%，8例患者對護理不滿意，比例為22.22%，護理滿意度經計算后為77.78%，組間數據經過對比分析后可知，P＜0.05，統計學意義產生。

2.2 分析兩組患者護理后的并發癥發生率：觀察組經護理后1例患者出現膽漏，1例患者切口出現感染，2例患者出現嘔吐，并發癥發生率經計算后為11.11%；對照組經護理后3例患者出現膽漏，2例患者切口出現感染，3例患者出現嘔吐，并發癥發生率經計算后為22.22%，并發癥發生率經對比后統計學意義產生，P值＜0.05。

3 討 論

臨床將膽囊息肉劃分為腫瘤性息肉以及非腫瘤性息肉，并表現為良性，而目前在對其予以治療的過程中，均對膽囊予以保留。與此同時采用腹腔鏡對其進行手術能夠直觀的看到息肉，以此來提升手術的成功率，但是臨床醫學中對此手術手段治療并無統一的標準[7]。除此之外，患者在圍手術期如未獲取相應的護理，會對其身體恢復造成影響，所以護理人員應對患者手術前、手術過程中以及手術后進行有效的護理。采用優質護理模式后能夠消除患者的不良情緒，提升患者的治療依從性，并對其術后恢復具有促進作用。由此能夠看出微創保留膽囊取息肉術圍手術期采用優質護理服務具有重要的臨床意義。

[1] 趙建華.微創保留膽囊取息肉術圍手術期護理[J].中外健康文摘,2014,11(20):201.

[2] 李蓉.微創保留膽囊取息肉術圍手術期護理經驗總結[J].醫療裝備,2016,29(2):187-188.

[3] 張俊,劉波.小切口聯合內鏡微創保膽取石(息肉)術圍手術期的護理[J].中國醫藥指南,2013,11(18):354-355.

[4] 侯玉環,張淑英.微創保膽取石取息肉患者的圍手術期護理[J].中國冶金工業醫學雜志,2014,31(4):426-427.

[5] 王飛飛.腹腔鏡膽道鏡聯合行保膽取石術的圍手術期護理[J].實用臨床醫藥雜志,2010,14(22):110-111.

[6] 周鷗,阿也提,李梅,等.內鏡微創保膽取石(息肉)手術護理體會[A].//全國首屆膽囊切除術后不良反應大規模人群調查暨內鏡微創保膽取石(息肉)基礎研究高峰論壇論文集[C].2010:100-102.

[7] 劉超楠,張宏艷,程艷明,等.經臍單孔腹腔鏡膽囊切除術圍手術期護理500例臨床分析[J].山西醫藥雜志(下半月版),2012,41(20): 1089-1090.

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1671-8194（2017）19-0238-02