細致化護理在改善高血壓腦出血患者術后生存質量中的效果研究

趙 艷

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

細致化護理在改善高血壓腦出血患者術后生存質量中的效果研究

趙 艷

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究與分析細致化護理在改善高血壓腦出血患者術后生存質量中的效果。方法選取2014年6月至2016年7月于本院進行高血壓腦出血手術治療的54例患者為研究對象，將54例手術患者隨機分為對照組27例和觀察組27例，對照組進行常規腦出血術后護理，觀察組進行細致化護理，然后將兩組患者護理前與護理后1、2周的生存質量采用WHO生存質量簡表進行評估。結果護理前兩組患者的WHO生存質量簡表評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護理后1周及2周觀察組的評分均高于對照組，P均＜0.05。結論細致化護理在改善高血壓腦出血患者術后生存質量中的效果較好，在此類患者生存狀態的改善中具有較高的應用價值。

細致化護理；高血壓腦出血手術；術后生存質量

高血壓腦出血是臨床極為嚴重且較為常見的一類疾病，其中較多患者采用手術的方式進行治療，而此類患者術后的生存質量改善也成為護理評估的重要方面，鑒于不同護理模式在不同患者的護理效果的差異，對此類手術患者進行護理模式的選取極為重要。本文中我們就細致化護理在改善高血壓腦出血患者術后生存質量中的效果進行研究，結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年6月至2016年7月于本院進行高血壓腦出血手術治療的54例患者為研究對象，將54例手術患者隨機分為對照組27例和觀察組27例。對照組中，男性18例，女性9例，年齡為43～80歲，平均年齡為（62.9±6.0）歲，出血至手術時間0.7～7.0 h，平均為（3.9 ±0.6）h，出血量：≤50 mL者19例，＞50 mL者8例；文化程度：小學與初中20例，中專與以上7例。觀察組中，男性17例，女性10例，年齡為44～80歲，平均年齡為（63.2±5.7）歲，出血至手術時間0.7～7.1 h，平均為（4.0±0.5）h，出血量：≤50 mL者18例，＞50 mL者9例；文化程度：小學與初中20例，中專與以上7例。兩組腦出血手術患者的上述資料數據比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規腦出血術后護理，主要為針對創口、疾病治療需求及環境、生活等方面進行針對性護理，另對患者家屬進行指導，使其有效配合治療護理，并對患者進行心理護理。觀察組進行細致化護理，即將常規術后護理步驟進行每個步驟的細節處理，如創口方面，除進行常規換藥治療配合護理外，進一步增加護理頻率，并根據患者的需求進行細節優化處理，如針對患者的創口恢復情況進行實時告知，隨時對情況進行告知，同時積極與患者及家屬進行溝通，了解其需求，并針對需求進行滿足，同時對基礎生活及心理護理需求進行全方位評估，采用一對一的形式進行溝通及疏導。然后將兩組患者護理前與護理后1、2周的生存質量采用WHO生存質量簡表進行評估。

1.3 評價標準：WHO生存質量簡表包括24個評估條目，分屬生理、心理、環境領域及社會關系領域，每個領域的評估換算為百分制，分值越高表示此個評估方面的評估質量越高[1]。

1.4 統計學檢驗：檢驗軟件為SAS8.0，檢驗方式為t檢驗（計量資料）和卡方檢驗（計數資料），P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

護理前對照組的WHO生存質量簡表生理、心理、環境領域及社會關系領域評分分別為（35.65±3.88）分、（33.26±3.60）分、（40.02 ±4.50）分及（36.42±3.13）分，觀察組的WHO生存質量簡表評分分別為（35.70±3.81）分、（33.18±3.62）分、（40.04±4.45）分及（34.65±3.08）分。

護理后1周對照組的WHO生存質量簡表生理、心理、環境領域及社會關系領域評分分別為（40.17±4.10）分、（38.98±4.22）分、（45.35±4.67）分及（38.26±3.23）分，觀察組的WHO生存質量簡表評分分別為（48.68±4.66）分、（47.91±4.65）分、（54.62± 5.18）分及（46.36±3.60）分。

護理后2周對照組的WHO生存質量簡表生理、心理、環境領域及社會關系領域評分分別為（46.72±4.59）分、（44.23±4.49）分、（51.23±5.11）分及（41.82±3.53）分，觀察組的WHO生存質量簡表評分分別為（57.38±5.11）分、（53.82±5.06）分、（60.75±5.66）分及（50.67±3.99）分。

護理前兩組患者的WHO生存質量簡表評分均無明顯差異，P均＞0.05，而護理后1周及2周觀察組的評分均高于對照組，P均＜0.05。

3 討 論

手術是治療高血壓腦出血的常見方式，而關于高血壓腦出血手術治療相關的研究也十分多見，護理方面的相關研究即所占比例較高，而生存質量作為護理干預效果較好的方面，其對患者綜合狀態的反應價值較高。且近年來臨床中對于高血壓腦出血患者術后生存質量的改善需求也不斷提升，因此對于此方面的改善要求也不斷提升。細致化護理是基于常規護理模式基礎上，將護理細節進一步優化的處理方式，其更為重視護理細節的改善，臨床中關于本類護理模式效果的研究較為多見，但是對于其在改善高血壓腦出血手術患者生存質量中的效果研究卻十分不足，因此本文中我們就此方面進行研究，結果顯示，細致化護理在提升高血壓腦出血手術患者術后WHO生存質量簡表評分方面效果突出，明顯好于常規術后護理的患者，說明細致化護理在改善高血壓腦出血患者術后生存質量中的效果較好，在此類患者生存狀態的改善中具有較高的應用價值。

[1] 薛春.綜合性護理干預對高血壓腦出血患者促醒效果和生存質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(8):133-134.

R473.6

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1671-8194（2017）19-0228-01