風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理體會

袁 詠

（河南省駐馬店市中心醫院（風濕免疫科），河南 駐馬店 463000）

風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理體會

袁 詠

（河南省駐馬店市中心醫院（風濕免疫科），河南 駐馬店 463000）

目的分析風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療與護理體會。方法選擇160例風濕免疫系統疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組采用常規護理措施，觀察組采用預防肺部并發癥的針對性護理措施。比較分析兩組肺部并發癥發生情況和護理滿意度調查情況。結果觀察組肺部并發癥發生率為5.0%；對照組肺部并發癥發生率為17.5%。觀察組滿意度調查總滿意率為98.8%；對照組滿意度調查總滿意率為82.5%。兩組間比較上差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論風濕免疫疾病的肺部并發癥預防治療及護理效果明顯，療效突出，對促進疾病治療、提高患者生活質量都有著重要意義，同時患者對醫護人員工作的滿意度提高，有利于醫患關系友好相處，建議在臨床上推廣應用。

風濕免疫疾病；肺部并發癥；預防治療

不論發病原因，只要是免疫系統功能低下有關的疾病都統稱為風濕免疫疾病，主要包括風濕性關節炎、強制性脊柱炎、系統性紅斑狼瘡等[1]。風濕免疫疾病患者的自身免疫功能都存在不同程度的紊亂，所以容易引發自身損傷性并發癥，其中又以肺部并發癥最為常見。引發肺部并發癥后風濕免疫疾病的治療難度大大加大，患者在忍受疼痛的同時伴隨呼吸不暢，使得生活質量急劇降低[2]。本研究旨在完善風濕免疫疾病中能夠有效預防肺部并發癥的護理措施，為風濕免疫疾病可以得到更好的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象選自2014年4月至2016年4月在本院收治的風濕免疫系統疾病患者160例，將其按照隨機分配原則分成對照組和觀察組，每組各80例。對照組有男性48例，女性32例；年齡22～78歲，平均年齡（55.2±6.9）歲；包括風濕性關節炎患者31例，類風濕性關節炎患者23例，系統性紅斑狼瘡患者13例，干燥綜合征患者8例，強直性脊柱炎患者5例。觀察組有男性44例，女性36例；年齡24～77歲，平均年齡（54.6±7.2）歲；其中風濕性關節炎患者26例，類風濕性關節炎患者23例，系統性紅斑狼瘡患者16例，干燥綜合征患者9例，強直性脊柱炎患者6例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統計學意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組分別采用不同的護理方式對風濕免疫疾病患者進行預防治療。對照組采用常規護理措施，觀察組采用預防肺部并發癥的針對性護理措施，具體內容如下：①環境護理。肺部并發癥主要通過呼吸道進行傳播，因此環境衛生是風濕免疫疾病病房的護理關鍵。維持病房的溫濕度在體感舒適的范圍內，勤通風換氣，但需及時滅菌殺毒，并且病房不宜選在有花粉、飛絮等植物旁。探訪人數需嚴格控制，并做好消毒。②健康教育。護理人員需將日常生活中的預防措施仔細告知患者，并在其外出時提醒佩戴口罩，避免呼吸道感染。③口腔護理。病從口入，口腔是細菌生長繁殖的極佳場所，我們正常人可以抵抗住這些普通細菌，但是免疫功能低下的患者卻極容易導致細菌感染。所以護理人員需督促患者飯后用淡鹽水漱口，每日定時監測患者口腔細菌數量，若是超過標準可以使用抑菌清洗液進行清洗，必要時可以采用抗生素進行抗菌治療[3]。④日常護理。保持樂觀向上的心態是治療疾病的法寶，護理人員需關注患者心理活動，可以通過音樂療法，鼓勵療法等積極引導患者情緒[4]，樹立其治療的自信心，配合醫護人員進行治療。安排適當的有氧運動可以增加患者的抵抗力，但是不宜過量，以微微出汗為宜。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者中的肺部并發癥的發生情況，并對兩組同時進行護理滿意度問卷調查。護理滿意度問卷為本院自制，總分100分，85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，70以下為不滿意。總滿意率=（非常滿意＋滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法：研究數據采用SPSS17.0統計學軟件處理分析。計量資料采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；以P＜0.05來表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺部并發癥發生情況：觀察組共有風濕免疫疾病患者80例，其中4例患者出現肺部并發癥，發生率為5.0%；對照組共有80例風濕免疫疾病患者，其中14例患者出現肺部并發癥，發生率為17.5%。兩組發生率比較有明顯差異，且具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度調查結果：觀察組滿意度調查結果：非常滿意者51例（63.8%），滿意者28例（35.0%），總滿意率為98.8%；對照組滿意度調查結果：非常滿意者42例（52.5%），滿意者24例（30.0%），總滿意率為82.5%。兩組患者在護理滿意度比較上差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

風濕免疫疾病患者自身免疫低下，呼吸道直接與空氣中的病原體接觸，患者在不注意清潔衛生的同時極易引發感染。常見的易感病原體有革蘭陰性桿菌、肺炎鏈球菌等，通常先引起呼吸道、支氣管感染最后導致肺部感染，甚至危及到各大臟器的正常功能運行，對患者的生活的治療產生了極大的不良影響[5]。風濕免疫疾病幾乎沒有治愈的方法，只能通過藥物調節，因此平時的護理、預防并發癥的發展就顯得尤為重要。

通過本次研究結果中可以發現，進行針對性預防護理的患者肺部并發癥發生率為5.0%，明顯低于常規普通護理患者的17.5%，并且兩組間差異有統計學意義（P＜0.05），針對肺部并發癥護理的預防效果明顯高于常規普通護理，并且療效特別突出，肺部并發癥發生率的減少不僅有益于后續的治療，還大大提高了患者的生活質量。兩組對不同的護理方式滿意度調查結果亦有很大的區別，針對性護理患者滿意度較高，護理效果明顯，患者在預防治療過程中感覺到舒適滿意；常規普通護理患者滿意度稍低于針對性護理，常規護理對于患者的心理狀況和口腔監測等部分沒有針對性護理專業耐心，患者滿意度較低容易引發醫患糾紛，達不到預期治療效果[6]。有文獻指出，針對風濕免疫疾病肺部并發癥的預防及護理有利于提高患者的治療效果及生活質量，而本次研究結果與之相吻合[7]。

綜上所述，風濕免疫疾病的肺部并發癥預防治療及護理效果明顯，療效突出，對促進疾病治療、提高患者生活質量都有著重要意義，同時患者對醫護人員工作的滿意度提高，有利于醫患關系友好相處，建議在臨床上推廣應用。

[1] 蘇瑞芳.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理[J].中國實用醫藥,2014,9(33):195.

[2] 張麗.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療及護理[J].中國傷殘醫學,2015,23(17):183-184.

[3] 汪江霞.探討風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療以及護理[J].大家健康(中旬版),2014,8(2):224.

[4] 張家會.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防及臨床護理觀察[J].醫藥前沿,2014,4(7):248-249.

[5] 張敏.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療以及護理體會[J].醫學信息,2016,29(3):236-237.

[6] 祖敏.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防與護理[J].中國現代藥物應用,2015,9(23):194-195.

[7] 翟相舉.風濕免疫疾病中肺部并發癥的預防治療[J].中國醫藥指南,2015,13(4):119-120.

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1671-8194（2017）19-0223-02