心理護理干預對心力衰竭患者心功能的影響研究

文 靜

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

心理護理干預對心力衰竭患者心功能的影響研究

文 靜

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的用統計學方法分析心力衰竭患者護理中采用心理護理干預對心功能的影響。方法選取2012年2月至2015年2月在我院治療心力衰竭的100例患者，隨機分成兩組，試驗組和對照組各50例。對照組采取傳統常規護理方式，試驗組在對照組的基礎上采取心理護理干預方式。6周后，記錄并比較兩組患者的心功能指標、BNP、生活質量評分及6分鐘步行距離（6MWT）。結果試驗組左心室射血分數（LVEF）、6 min步行距離（6-MWT） 均較對照組明顯增加，生活質量評分也較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），試驗組BNP降低也較對照組明顯。結論心理護理干預對心力衰竭患者心功能有良好的作用，對于患者的病情好轉以及提高患者生活質量有實質性的幫助，值得臨床推廣。

心理護理；常規護理；心力衰竭；心功能

近年來，隨著我國人口老齡化，心血管疾病的發病率也在日益升高，其中心力衰竭是各種心臟病的嚴重階段，其病死率及致殘率較其他心血管病更高，一直是臨床研究的熱點與難點[1]。目前，隨著醫療模式的變化，患者治療中的身心相互影響在臨床中也越來越得到醫護人員的重視。因此合適的護理干預在心力衰竭患者治療中顯得也越來越重要。本研究通過探究心力衰竭患者護理中采用心理護理干預對心功能的影響，以期使我院的護理水平更加趨于專業化，為我院培育更好的護理人才，也提高對于心衰患者的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年2月至2015年2月在我院治療心力衰竭的患者100例，隨機分成兩組。其中男性55例，女性45例，年齡在45～80歲，平均年齡（54.5±6.3）歲。對照組50例，其中男性22例，女性28例，平均年齡（55.4±5.6）歲；試驗組50例，其中男性患者33例，女性患者17例，平均年齡（54.8±4.8）歲。納入標準：①心力衰竭符合紐約心臟病協會制定的《成人慢性心力衰竭診斷與治療指南》相關標準[2]；②超聲心動圖：左室射血分數（LVEF）＜40%。排除標準：①有過心臟外科手術史；②患有惡性腫瘤。

1.2 方法：兩組患者在藥物治療方面無差異，護理方式存在差異，對照組采取傳統常規護理方式，試驗組在對照組的基礎上采取心理護理干預方式。6周后，記錄并比較兩組患者的LVEF%、BNP、6-MWT、生活質量評分。具體護理方式如下：

對照組：①叮囑患者多休息，少活動；②提供安靜的睡眠環境；③不同時期注意患者各種問題；④按照醫囑定時定量給予藥物；⑤關注患者飲食情況；⑥檢測患者生命體征。

試驗組：①基礎的護理；②給予患者家的感覺；③向患者及其家屬講解慢性心力衰竭的相關知識、發病原因、治療方法及預后，使患者充分認識自身所患疾病[3]；④認真與患者交流；⑤適當給患者提供娛樂；⑥宣傳健康的保健方法；⑦建立信任關系；⑧加強對病房的巡視，使患者感覺到被重視的感覺；⑨教會患者家屬正確的護理方法，使其參與其中；⑩護理人員時刻關注患者情緒變化，減輕患者心理負擔，增強患者治愈的自信心[4]。

1.3 觀察指標：以兩組患者的LVEF%、BNP、6-MWT、生活質量評分為觀察指標。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件對上述研究結果進行統計學分析處理，計量資料以均值±標準差或百分比比較，計量資料組間采用t檢驗，以P＜0.05記為統計結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者LVEF%比較：兩組患者心功能指標都有好轉，試驗組較對照組改善更加明顯（P＜0.05）。試驗組左心室射血分數（LVEF）為（44.5±12.1）%，對照組（40.1±10.8）%，（P＜0.05），試驗組BNP水平（544.7± 377.8）pmol/L，對照組BNP水平（894.5±412.6）pmol/L，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分與6-MWT比較：兩組患者治療后生活質量評分都有升高，（P＜0.05）。試驗組患者的生活質量評分較對照組高，（P＜0.05），試驗組無論心理領域、生理領域、環境領域評分均高于對照組，顯示了較好的療效。試驗組6MWT平均為（418.23± 31.2）m，對照組為（359.66±37.4）m，（t=6.3420，P=0.006）。

3 討 論

心理護理干預是指醫務人員在對患者進行傳統護理過程中，通過心理學理論和技能，以護理為手段，控制可能存在的消極影響，使患者保持最佳身心狀態，以利于疾病的治療和恢復心[5]。心力衰竭患者因為心肌收縮乏力，左心室射血分數低，患者會經常感覺到軀體上的各種不適，由此會引起心理的恐慌與焦慮。因此對于此類患者，不僅需要合理有效的藥物及手術治療，合適的護理方式也對治療有關鍵的作用。毫無疑問心理護理會直接影響心力衰竭患者的情緒，從而間接影響心功能的改善。如羅平等研究，顯示心理護理對心力衰竭患者心功能和生活質量都有重要的影響[6]。

本研究顯示，試驗組左心室射血分數（LVEF）為（44.5± 12.1）%，對照組（40.1±10.8）%，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組BNP水平（544.7±377.8）pmol/L，對照組BNP水平（894.5± 412.6）pmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者的生活質量評分較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組6MWT平均為（418.23±31.2）m，對照組為（359.66±37.4）m，差異有統計學意義（t=6.3420，P=0.006）。

綜上所述，心理護理干預對心力衰竭患者心功能有良好的作用，對于患者的病情好轉以及提高患者生活質量有實質性的幫助，值得臨床推廣。

[1] 胡新君,張穎,王倩.持續心理護理對心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].解放軍護理雜志,2013,30(8):12-15.

[2] 竇靖,王曉華,楊麗娜.心理護理對老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響[J].河北醫藥,2014,36(11):1753-1754.

[3] 靳建玉.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態及心功能的影響分析[J].中國醫藥指南,2013,11(31):549-550.

[4] 曾秋容.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者情緒及心功能影響的研究[J].中外醫學研究,2012,10(28):57-58.

[5] 陳光.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態及心功能的影響分析[J].中國醫藥指南,2015,13(1):266-267.

[6] 羅平.心理護理對心力衰竭患者心功能和生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,21(1):147-148.

R473.5

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1671-8194（2017）19-0218-02