肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察

肖 韻 王建剛

（營口市中心醫院兒科，遼寧 營口 115002）

肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎的臨床觀察

肖 韻 王建剛

（營口市中心醫院兒科，遼寧 營口 115002）

目的探索探討肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎的臨床療效。方法急性支氣管炎患兒98例進行隨機均分成對照組和觀察組，各49例。對照組采用常規的方法進行抗感染等對癥治療，觀察組在對照組的基礎上口服肺力咳合劑，治療7～10 d后，觀察比較兩組的臨床療效，治療后咳嗽咳痰的情況、肺部啰音變化及住院時間情況比較。結果治療后觀察組治愈26例，有效21例，無效2例，總有效率為95.9%；對照組治愈20例，有效23例，無效6例，總有效率為87.8%，兩組比較差異均有顯著意義（P＜0.05）。觀察組住院時間（5.24 ±2.26）d，肺部啰音情況全部治愈，有咳嗽2例，咳痰2例；觀察組住院時間（7.30±2.34）d，肺部啰音3，有咳嗽6例，咳痰5例；兩組比較觀察組明顯優于對照組。各項指標比較差異均有統計學意義（P均＜0.05）。結論急性支氣管炎患兒采用口服肺力咳合劑治療，療效顯著且安全性高，無不良反應，值得臨床推廣。

肺力咳合劑；小兒；急性支氣管炎；臨床療效

小兒呼吸道的特異性和非特異性免疫功能較差，患兒的機體抵抗能力比較低，很容易受到病毒、細菌等的合并感染[1]。呼吸道疾病多發于嬰兒期和幼兒期[2]。急性支氣管炎為兒童上呼吸道感染的常見病之一，是導致小兒肺炎的重要病因。小兒支氣管炎又分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎。其中急性支氣管炎主要是指支氣管黏膜的急性炎性反應，與免疫球蛋白IgA低下有關，主要為感染，病原是病毒、肺炎支原體或細菌[3]，在發展中國家以細菌感染為主，通常會伴有發熱、咳嗽為主要表現，部分可伴氣喘、發熱，甚至腹瀉、腹痛、嘔吐等消化道癥狀[4-5]。若控制不及時治療不當，常會發展為支氣管肺炎，重癥肺炎可合并呼吸衰竭、心功能衰竭等危象。我院從2013年8月至2015年5月收治的急性支氣管炎患兒98例，49例傳統的抗感染治療的基礎上給予口服小兒化痰止咳顆粒進行治療，49例在傳統的抗感染治療的基礎上口服肺力咳合劑，將兩組進行對比研究，總結臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床：我院從2013年8月至2015年5月收治的急性支氣管炎患兒98例，所有患兒均符合小兒急性支氣管炎的診斷標準，所有患兒均伴有發熱、氣急、紅舌苔膩、咳嗽、便溏不爽及不同程度的肺部啰音，部分患兒有頭痛、聲嘶的情況，排除了具有心、腦、腎。將其隨機分為2組，49例患兒在傳統的抗感染治療的基礎上給予口服小兒化痰止咳顆粒進行治療為對照組，男26例，女23例，年齡1～11歲，平均年齡為（5.1±1.2）歲，病程為4～5 d，體溫38～39.5 ℃；男25例，女24例，年齡1～12歲，平均年齡為（5.2±1.0）歲，病程為4～5 d，體溫38～39.5 ℃；兩組患者的性別、年齡、病程、體溫等資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組常規的治療主要為抗感染治療，吸氧治療及其他對癥治療；觀察組傳統的抗感染治療的基礎上口服肺力咳合劑（貴州健興藥業有限公司，國藥準字Z20025136），3次/天，兩組患兒均以1周為1個療程，2個療程后，觀察比較兩組的臨床療效及不良反應。

1.3 主要觀察指標：兩組患兒的體溫，心率、呼吸、脈搏變化情況及發熱情況；咳嗽的次數及嚴重程度；肺部啰音；咳嗽咯痰情況及不良反應。

1.4 療效評定標準。治愈：胸部X射線顯示無肺紋理及紊亂，體溫恢復正常、肺部啰音消失、咳嗽咯痰消失；有效：胸部X射線顯示部分肺紋理增多紊亂，體溫下降但未恢復正常、肺部啰音減輕、咳嗽咯痰減輕；無效：胸部X線顯示肺紋理增多及紊亂無改變，體溫無下降、肺部啰音未減輕、咳嗽咯痰未減輕。

1.5 統計學分析：由第一作者用SPSS17.0統計軟件分析，率的比較應用卡方檢驗，計數資料組間比較比較采用t檢驗，統計學軟件來源于網絡資源，P＜0.05為差異有顯著性意義。

2 結 果

2.1 臨床療效分析：兩組患者治療后觀察組治愈26例，有效21例，無效2例，總有效率為95.9%；對照組治愈20例，有效23例，無效6例，總有效率為87.8%，兩組比較差異均有顯著意義（P＜0.05）。

2.2 治療后兩組觀察指標的比較：觀察組住院時間（5.24±2.26）d，肺部啰音情況全部治愈，有咳嗽2例，咳痰2例；觀察組住院時間（7.30 ±2.34）d，肺部啰音3例，有咳嗽6例，咳痰5例；兩組比較觀察組明顯優于對照組。各項指標比較差異均有統計學意義（P均＜0.05）。

3 討 論

急性支氣管炎是小兒內科門診的常見病，常繼發上呼吸道感染[6]，也是肺炎的早期表現，可發育一年四季，多發于冬春季節。急性支氣管炎的發病機制主要是病原體侵入到呼吸道，機體的抵抗力較弱，導致其直接進入毛細血管、支氣管及肺泡當中致使患兒的換氣和通氣功能出現各種障礙，從而引發呼吸困難、咳嗽等癥狀[7]。病初期表現為刺激性干咳，漸有白黏痰、黃稠痰等支氣管分泌物，此時肺部聽診可聞及不固定的干、濕啰音[7]。如果治療不及時很容易轉變為慢性支氣管炎、心腦系統炎癥更嚴重者可引發白血病等，嚴重的威脅了患兒的健康及生命。

肺力咳合劑主要的中藥成分為黃芩、前胡、百部、紅花龍膽、梧桐根、白花蛇舌草、紅管藥。不是傳統的功效為單一的止咳、鎮咳、祛痰等方面，但這7味藥分別采用了先進的加工工藝進行提取后合制研究結果表明同時具備了止喘、清熱解毒，改善患者的呼吸功能、鎮咳祛痰等綜合的藥效[8]。其中白花蛇舌草對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、綠農桿菌、肺炎球菌等致病菌有抑制作用，具有增強機體免疫力的作用。在肺力咳合劑中起到鎮咳祛痰、清熱解毒的作用[9]。紅花龍膽、梧桐根可利水消腫、松弛支氣管的平滑肌，清除呼吸道黏膜的充血水腫。黃芩可以抑制多種革蘭陽性菌及陰性菌，使支氣管絨毛運動增加，從而排出痰液，松弛支氣管的平和肌止咳，增強了呼吸功能，較好的對抗了呼吸道感染[10]。本研究觀察組采用常規的方法進行抗感染等對癥治療，觀察組在對照組的基礎上口服肺力咳合劑進行對比研究，治療后觀察組總有效率為95.9%，住院時間（5.24±2.26）d對照組總有效率為87.8%，住院時間為（7.30±2.34）d，以及咳嗽咳痰等各項指標比較差異均有統計學意義（P均＜0.05）。

綜上所述急性支氣管炎患兒采用口服肺力咳合劑治療，療效顯著且安全性高，無不良反應，值得臨床推廣。

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[2] 邢鳳玲,彭玉.中西醫結合治療小兒急性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國社區醫師:醫學專業,2011,13(34):165.

[3] 吳世彬,何明,包孝鳳,等.中西醫結合治療小兒急性支氣管炎30例[J].湖南中醫雜志,2011,27(5):71.

[4] 張紅.肺力咳合劑治療小兒急性支氣管炎及肺炎的臨床觀察[J].中外醫學研究,2012,10(3):14-15.

[5] 梁曉玲.痰熱清注射液輔助治療急性支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].大家健康:學術版,2015(1):149-150.

[6] 聶微萱,楊立華,易宜江.熱毒寧注射液超聲霧化吸入治療小兒急性支氣管炎96例臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2012,8(3):125-126.

[7] 吳淑冬.肺力咳合劑輔助治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2011,5(20):33-34.

[8] 李逵.肺力咳合劑治療52例小兒急性支氣管炎臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2014(15):3491-3492.

[9] 李紅亞.肺力咳合劑治療小兒支氣管肺炎的價值探討[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,23(4):409.

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