血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數聯合檢測在肝硬化患者中的相關性分析

邵 帥

（駐馬店市中醫院檢驗科，河南 駐馬店 463000）

血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數聯合檢測在肝硬化患者中的相關性分析

邵 帥

（駐馬店市中醫院檢驗科，河南 駐馬店 463000）

目的探討血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數聯合檢測在肝硬化患者中的相關性。方法兩組均接受PA、TT、APTT、PT、TBA、MPV、PCT、PLT等各指標檢測，指定具有專業知識及豐富經驗的臨床醫護人員完成相關操作，記錄研究組肝硬化患者、對照組健康人群上述指標檢測結果。結果研究組PA、TT、PCT、PLT等指標檢測結果均顯著低于對照組，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測指標則顯著高于對照組（存在統計學意義、P＜0.05）。結論臨床醫師應準確掌握肝硬化患者臨床實驗室各項指標檢測結果變化特點，接診疑似肝硬化患者后積極給予各項檢查確診病情，有利于肝硬化患者盡早接受對癥救治保障其療效及生活質量。

肝硬化；凝血指標；總膽汁酸；血小板參數；血清前白蛋白；相關性

肝臟是多種酶、蛋白質合成的重要場所，機體發生肝硬化后將導致相應指標改變。本文為提高肝硬化診治效果，特于2015年1～12月選取我院收治的40例此類患者作為研究對象，探討血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數聯合檢測在肝硬化患者中的相關性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：40例肝硬化患者（研究組）中男23例、女17例，年齡39～74歲、平均（59.13±1.98）歲。另選取同期前來體檢的40例健康人群作為對照組，其中男22例、女18例，年齡38～74歲、平均（58.92 ±1.93）歲。兩組上述一般資料對比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組均接受血清前白蛋白（PA）、凝血指標[凝血酶時間（TT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）]、總膽汁酸（TBA）、血小板參數[平均血小板體積（MPV）、血小板壓積（PCT）、血小板計數（PLT）]檢測，指定具有專業知識及豐富經驗的臨床醫護人員完成相關操作。于清晨空腹抽取待檢者5 mL靜脈血液作為檢測樣本，其中血小板參數檢測儀器為sysmex XE-5000全自動血液分析儀（血樣經EDTA-K2抗凝管保存）、TBA及PA選用貝克曼-庫爾特AU5800全自動生化分析儀（其中TBA經第五代循環酶法檢測、PA經透射比濁法檢測）、凝血指標選用CA-7000全自動血凝儀（血樣于枸緣酸鈉試管中保存）。記錄研究組肝硬化患者、對照組健康人群PA、TT、APTT、PT、TBA、MPV、PCT、PLT等各指標檢測結果。

1.3 統計學方法：將所得數據輸入Microsoft Office Excel 2003軟件的Excel表中，經SPSS19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）統計學軟件實施相應分析，本文中兩組PA、TT、APTT、PT、TBA、 MPV、PCT、PLT等各指標檢測均屬于計量資料[表示，t檢驗]，當數據對比P＜0.05則提示兩組差異顯著（有統計學意義）。

2 結 果

研究組PA（0.16±0.04）mg/L、TBA（44.62±19.54）μmol/L、TT（16.97±1.45）s、APTT（48.09±7.86）s、PT（18.09±3.14）s、MPV（13.78±1.33）fL、PCT（0.09±0.02）%、PLT（104.23±35.36）× 109/L；對照組PT（0.32±0.07）mg/L、TBA（7.68±3.46）μmol/L、TT（20.43±2.38）s、APTT（36.59±3.31）s、PT（12.67±0.87）s、MPV (10.21±1.02) fL、PCT (0.18±0.04)%、PLT (173.74±44.56) ×109/L。

經分析可知，研究組PA、TT、PCT、PLT等指標檢測結果均顯著低于對照組，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測指標則顯著高于對照組，數據對比存在統計學意義，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟是機體重要臟器，其主要功能包括造血、產生凝血因子、參與免疫反應等。肝硬化是臨床常見的慢性肝臟疾病，酒精中毒、病毒性肝炎、膽汁淤積等因素是導致此病的主要原因。研究表明，肝硬化患者機體內肝臟將出現再生結節、形成假小葉、肝組織纖維化狀態（彌漫性）等特征，及時診斷并給予正確治療是保障其療效及預后的關鍵因素[1-2]。

研究表明，早期肝硬化患者臨床并無典型表現，因此對及時診斷病情并提供治療造成一定困難[3]。有學者提出，肝硬化患者因疾病所致肝臟功能改變，血小板參數、凝血指標、總膽汁酸、血清前白蛋白等指標檢測結果也將隨之變化，此特點可為臨床診斷肝硬化提供可靠依據[4]。本文研究可知，研究組肝硬化患者血液中PA、TT、PCT、PLT等指標檢測結果均顯著低于對照組健康人群，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測指標則顯著高于對照組，此結論與國內外相關研究資料結果相符[5]。綜上所述，臨床醫師應準確掌握肝硬化患者臨床實驗室各項指標檢測結果變化特點，接診疑似肝硬化患者后積極給予各項檢查確診病情，有利于肝硬化患者盡早接受對癥救治保障其療效及生活質量，值得今后推廣。

[1] 葉云輝,羅清艷.血小板參數和凝血指標聯合檢測在肝硬化診療中的意義[J].現代診斷與治療,2012,23(9):1357-1360.

[2] 邱少紅,余蓉,鄒春享,等.血小板四項參數檢測在肝硬化診療中的臨床意義[J].實驗與檢驗醫學,2012,30(4):373-374.

[3] 占國清,譚華炳,李儒貴,等.血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標、血小板參數檢測在肝硬化中的臨床意義[J].中國肝臟病雜志(電子版),2014,6(1):59-62.

[4] 范成文,趙萬春.肝硬化患者血小板參數檢測結果分析[J].白求恩軍醫學院學報,2013,11(2):182-183.

[5] 謝增發.肝硬化患者血小板參數和凝血功能檢測的臨床意義[J].實用醫技雜志,2014,21(12):1314-1316.

R657.3+<1 文獻標識碼：B class="emphasis_bold">1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）19-0114-011 文獻標識碼：B

1671-8194（2017）19-0114-01

B 文章編號：1671-8194（2017）19-0114-01