輸血質量控制體系的應用對臨床輸血質量的影響評價

王肇亮

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

輸血質量控制體系的應用對臨床輸血質量的影響評價

王肇亮

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的研究臨床輸血質量在輸血質量控制體系下所產生的效果。方法擇取過去一年（2015年5月至2016年5月）在我院接受輸血的180例患者進行回顧分析。根據醫院實施輸血質量控制體系的前后，將所有人員分為實施控制體系之前的常規組與實施以后的觀察組，常規、觀察兩組患者人數分別為96、84例，詳細記錄兩組患者輸血的用量、成分輸血效率、血液采取的準確度、輸血記錄的完整程度等，以此來評價二者不同臨床效果。結果觀察與常規兩組患者無論從成分輸血量8993 U、8244.67 U，成分輸血效率98.99%、97.89%，血液采取準確效率95.7%、79.8%，輸血記錄的完整程度90.8%、81.7%等方面進行對比，觀察組患者臨床輸血質量顯著優于常規組，P＜0.05，統計學意義明顯。結論為提高臨床輸血的效果，可采用輸血質量控制體系，效果顯著。

臨床輸血；質量控制體系；效果顯著

企業為保障質量的前提下進行有效的運轉，可采用戴明環（PDCA）的方法，該方法能夠有效的保證從計劃到事后處理的全部過程。戴明環（PDCA）的方法同樣適用于輸血質量管理體系，通過檢測輸血前中后三個過程，嚴格控制輸血質量，就能夠建立合理健康的輸血規劃以及較高的輸血效率[1]。本文就180例輸血患者是否采用了輸血質量控制體系，進行臨床效果對比，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：180例研究對象均為2015年5月至2016年5月在我院接受輸血的人員。根據醫院實施輸血質量控制體系的前后，將所有人員分為實施控制體系之前的常規組與實施以后的觀察組，常規、觀察兩組患者人數分別為96、84例，常規組男、女各有54、42例，年齡25～72歲；觀察組男、女分別有45、39例，年齡23～75歲。兩組輸血患者的性別、年齡、臨床癥狀、病情程度等一般信息，無統計學意義P＞0.05，可比。

1.2 輸血質量控制體系采取方案：該體系應用于輸血質量測評的時間為2015年11月，詳細的方法有四點：第一：醫院輸血質量監督部門需根據相關規定及時的對輸血的各項操作流程及性檢查糾正，嚴格按照規章制度實施，規范醫護人員的操作方法，對于其中出現的不足，在進行全體管理會議時及時進行糾正，務必做到輸血質量的高標準、嚴要求[2]。第二：血液的采取必須遵循相關的規章制度，嚴格記錄血液標本的型號、成分、來源，輸血申請單需要仔細的對照、審查，對輸血患者的信息進行及時準確的定位，一切核實準確后才能夠進行輸血的準備。第三：在輸血的流程中，需要初級以上的醫護人員進行輸血信息的核對檢查，分輸血前后、兩次進行，每次均需要進行核對者簽名。在輸血之前，需要嚴格的對比輸血者與被輸血液的相關信息[3]，務必做到血型抗體的相匹配，然后才能進行輸血工作。第四：在輸血工作完成后需要對各項輸血數據進行管理，其中包括輸血申請的記錄單、患者輸血的注意事項以及輸血后的發病情況，從輸血的原因到輸血的整個過程輸血后管理務必做到準確、完整，并準確核實患者的輸血效果報告[4]。

1.3 觀察指標：嚴格參照相關輸血條例規定，準確對比分析兩組患者輸血的用量、成分輸血效率、血液采取的準確度、輸血記錄的完整程度等指標。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0對實施輸血質量控制體系前后患者的各指標數據進行處理。采用t檢驗與卡方檢驗對比分析實施輸血質量控制體系同常規輸血方案對臨床輸血質量產生的差異，P＜0.05時，有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者成分輸血量、輸血率對照：觀察組患者無論從8993U的成分輸血量以及98.99%的成分輸血率上，都顯著高于常規組患者8244.67U的輸血量以及97.89%的輸血率，P＜0.05，統計學意義顯著。

2.2 患者輸血采取準確率、記錄完整度對照：觀察組與常規組患者血液采取準確效率分別為95.7%、79.8%，輸血記錄的完整程度分別為90.8%、81.7%，通過對比可以發現，觀察組患者臨床輸血質量顯著優于常規組，P＜0.05，統計學意義明顯。

3 討 論

患者在臨床輸血過程中均具有疾病感染的概率，減少不必要的輸血就能夠有效降低患病概率，臨床上盡可能的杜絕或減少輸血情況的發生[5]。針對輸血適應證的多發性，醫院需要對臨床醫師進行輸血課題的專業考察培訓，及時糾正不合理的操作方式，促進臨床經驗的交流，加強醫師的臨床判斷、操作能力。加強血液的監管，能夠有效地減少臨床輸血過程中不良反應的發生，合理的進行輸血操作，加強醫師的臨床輸血理念，保障患者的生命安全。輸血工作人員應當與醫師加強監督與合作，對于不必要或者不合理的用血應當及時的指出，始終堅持正確科學的輸血理念，嚴格遵守輸血的相關規定[6]。在輸血的相關流程中，麻醉師控制手術過程中的輸血，輸血科室監管病房內的輸血，針對輸血過程中的各項數據指標，操作醫師必須嚴格做到對照、檢查、完善工作。

完整的輸血規定、安全規范的輸血操作流程以及醫師盡責的工作態度是高質量輸血效果的保障。在輸血的相關流程中嚴格遵守管理制度，其中包括及時對血液標本記錄、患者的用血申請單的傳遞工作需要及早的進行、患者在進行輸血之前需要進行全面的身體檢查、認真對待輸血過程中的每一項任務，提高輸血的質量，這樣才能夠有效減少感染疾病的出現，保障患者的生命健康[7]。

在本次研究中，輸血質量控制體系采取方案包括：輸血前的醫師專業知識培訓、血液采取工作的嚴格記錄、輸血過程的規范操作及嚴格比對、輸血完成后的各項輸血數據管理。針對臨床輸血質量在輸血質量控制體系下所產生的效果這一課題，在本次研究中得到了很好的證實，其中采用輸血質量控制體系下的觀察組在成分輸血量、成分輸血效率、血液采取準確效率、輸血記錄的完整程度等方面與常規組進行對比，均顯著優于常規組，P＜0.05，統計學意義明顯。

綜上所述，采用輸血質量控制體系能夠有效提高輸血質量，為患者生命健康提供了保障，值得推廣。

[1] 喻茂文,喬林,張水建,等.PDCA循環在醫院臨床輸血標準化管理中的應用[J].臨床輸血與檢驗,2014,16(3):283-286.

[2] 張楠.臨床輸血不良反應回顧性分析及預防措施探討檢[J].檢驗醫學與臨床,2013,10(11):1442-1443.

[3] 樂愛平,黃萍,楊陰云,等.運用PDCA循環持續改進臨床用血過程管理和環節控制[J].中國輸血雜志,2013,26(9):919-921.

[4] 樂愛平,李建林,陳世彪,等.外科患者術中用血質量管理成效分析[J].中國輸血雜志,2014,27(12):1324-1327.

[5] 楊陰云,李松,樂愛平,等.PDCA循環持續改進臨床用血申請審核審批[J].中國輸血雜志,2015,28(2):150-152.

[6] 李志強,宮濟武.臨床輸血適應性與有效性評價流程[J].中國輸血雜志,2013,26(6):587-589.

[7] 沈建軍.加強輸血病歷質量管理提高臨床輸血安全[J].中國誤診學雜志,2012,12(18):5010-5011.

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1671-8194（2017）19-0107-02