比較文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的療效

徐曉明

（遼寧省鞍山市精神衛生中心，遼寧 鞍山 114001）

比較文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的療效

徐曉明

（遼寧省鞍山市精神衛生中心，遼寧 鞍山 114001）

目的比較分析氟西汀和文拉法辛在抑郁癥治療中的臨床價值。方法選擇本科室2015年3月至2017年1月接收的患抑郁癥的100例患者，隨機分成2組：參考組共50例，確診后以氟西汀用藥；治療組共50例，確診后以文拉法辛用藥。觀察及比較2組治療后的療效，且觀察患者的HAMD評分變化。結果兩組患者治療的總有效對比差異不顯著（P＞0.05）。治療組治療1、3周時的評分與治療前、參考組相比均顯著更低（P＜0.05）；兩組治療6周時的評分與治療前相比顯著更低（P＜0.05），但2組比較（P＞0.05）。結論針對抑郁癥患者以氟西汀和文拉法辛用藥治療均可獲良好的療效，但其中文拉法辛的起效相對更快，值得借鑒。

抑郁癥；文拉法辛；氟西?。慌R床療效

抑郁癥是臨床常見的精神障礙性疾病，資料顯示，該疾病的發病率約為15%[1]，如果沒有及時進行治療常使患者產生自殺行為，從而顯著增大家庭和社會的負擔。我們選擇本科室接收的患抑郁癥的100例患者，分別予氟西汀和文拉法辛用藥，旨在尋求更有效的治療藥物，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本科室2015年3月至2017年1月接收的患抑郁癥的100例患者，入組標準：①100例患者均滿足抑郁癥的相關診斷標準；②HAMD評分均≥18分；③均在知情同意書上簽字同意。參考隨機雙盲分組法將患者隨機分成2組：參考組共50例，包含男21例，女29例；平均年齡（43.71±3.69）歲；平均病程（6.79±3.04）個月。治療組共50例，包含男22例，女28例；平均年齡（44.07±4.27）歲；平均病程（6.92±2.87）個月。兩組的以上基線資料對比，沒有顯著差異，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：參考組確診后以氟西汀用藥，即采用氟西汀（蘇州中化藥品工業有限公司，國藥準字H20064844）口服，每次服用20 mg，每天服用1次，共接受為期6周的治療。治療組確診后以文拉法辛用藥，即采用文拉法辛緩釋片（四川川大華西藥業股份有限公司，國藥準字H20094118）口服，初始劑量為每次25 mg，每天2次。然后隨著患者的病情進展逐步增加劑量，單次加量25 mg，逐漸增加到75～225毫克/天。兩組治療時均禁用其他治療藥物。

1.3 觀察標準：通過HAMD量表評估患者治療前和治療1、3、6周時的抑郁程度，同時按照其HAMD評分減分率評估患者的療效[2]：①痊愈：減分率≥75%；②顯效：減分率50%～74%；③有效：減分率25%～49%；④無效：減分率＜25%。

1.5 統計學分析：納入本研究內的計量資料、計數資料數據，且置于SPSS20.0統計軟件內分析，其中前者經均數±標準差（x-±s）進行表示，且以t檢驗方法進行分析；后者經[n（%）]進行表示，且以卡方檢驗方法進行分析，若P＜0.05即代表差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效：治療組患者治療后痊愈27例，顯效11例，有效4例，無效8例，總有效率為84.0%；參考組治療后痊愈25例，顯效12例，有效6例，無效7例，總有效率為86.0%；可見兩組患者治療的總有效對比差異不顯著（P＞0.05）。

2.2 HAMD評分變化：治療組治療前和治療1、3、6周時的HAMD評分依次為（28.52±4.08）分、（21.09±3.07）分、（12.41±5.37）分、（8.23±4.07）分；參考組治療前和治療1、3、6周時的HAMD評分依次為（28.77±4.63）分、（27.09±4.62）分、（15.33±4.17）分、（9.18±4.33）分?？梢娭委熃M治療1、3周時的評分與治療前、參考組相比均顯著更低（P＜0.05）；兩組治療6周時的評分與治療前相比顯著更低（P＜0.05），但2組比較（P＞0.05）。

3 討 論

隨著近年來人們生活壓力的不斷變大，抑郁癥患者的發病例數逐漸增加，患者主要表現為情緒低落、悲觀、思維遲緩、食欲欠佳等癥狀，報道表明，抑郁癥患者具有較高的自殺率[3]，進而除了會顯著增大患者家屬的痛苦之外，還會造成非常差的社會影響。故選擇科學有效的治療方案及時治療該疾病已成為精神科醫師重點關注的問題。

文拉法辛、氟西汀均為臨床常用的抗抑郁藥，其中前者屬于5-羧色胺和甲腎上腺素再攝取抑制劑，可達雙重抑制之效，具有見效快，療效確切等優點[4-5]。而后者為5-羧色胺再攝取抑制劑，可經增加神經遞質而發揮抗抑郁之效。本研究采用以上兩種藥物治療后發現，兩組患者治療的總有效對比差異不顯著（P＞0.05）。治療組治療1、3周時的評分與治療前、參考組相比均顯著更低（P＜0.05）；兩組治療6周時的評分與治療前相比顯著更低（P＜0.05），但2組比較（P＞0.05）?？梢妰伤幘色@得較好的療效，但其中文拉法辛的起效相對更快。

綜上所述，針對抑郁癥患者以氟西汀和文拉法辛用藥治療均可獲良好的療效，但其中文拉法辛的起效相對更快，值得借鑒。

[1] 馮倩,湯臻,周華,等.抑郁癥患者治療前血漿microRNA-16、micro RNA-195表達水平研究[J].中國心理衛生雜志,2016,30(10):758-760.

[2] 倪飛蕊.老年男性抑郁癥患者治療前后認知功能和性激素水平的變化[J].中國老年學雜志,2016,36(24):6244-6245.

[3] 任麗平,劉佩佩.文拉法辛治療抑郁癥住院和門診模式效果比較[J].天津醫藥,2016,44(6):783-785.

[4] 顧群,孫如,沈鳴華,等.文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的療效和安全性比較[J].中國藥業,2013,22(10):32-33.

[5] 蔡業清.文拉法辛與氟西汀治療抑郁癥的療效分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(5):7-8.

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