慢性牙周炎給予光動(dòng)力療法輔助齦下刮治和根面平整治療的臨床療效觀察

李惠玲

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

慢性牙周炎給予光動(dòng)力療法輔助齦下刮治和根面平整治療的臨床療效觀察

李惠玲

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的觀察慢性牙周炎給予光動(dòng)力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效。方法選取2014年1月至2015年12月我院收治的慢性牙周炎的患者60例，根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組患者采用齦下刮治和根面平整術(shù)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔以光動(dòng)力療法。觀察兩組患者術(shù)前、后的探診出血和牙周探診深度。結(jié)果兩組患者治療后1、3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率和牙周探診深度明顯低于治療前（P＜0.05），治療后3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率和牙周探診深度顯著低于治療后1個(gè)月（P＜0.05），且觀察組患者治療后1、3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論慢性牙周炎給予光動(dòng)力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效顯著，可在臨床推廣應(yīng)用。

慢性牙周炎；齦下刮治和根面平整術(shù)；光動(dòng)力療法

慢性牙周炎是臨床上口腔的常見病，由慢性牙齦炎癥擴(kuò)散至牙周深部引起的，多發(fā)于牙周韌帶、牙骨質(zhì)及牙齦等部位，35歲以上的成人多見，若治療不及時(shí)會(huì)引起牙齒松動(dòng)和脫落，也是牙齒缺失的主要原因，對(duì)患者的發(fā)音、咀嚼功能及美觀造成嚴(yán)重的影響[1]。齦下刮治和根面平整術(shù)是臨床上預(yù)防和延緩牙周病發(fā)展的主要手段，但僅能清除部分附著的菌斑[2]。為了觀察慢性牙周炎給予光動(dòng)力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效，筆者選取60例慢性牙周炎的患者進(jìn)行了本次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年12月我院收治的慢性牙周炎的患者60例，所有患者自愿參加本次研究，簽署了知情同意書，并排除合并重要系統(tǒng)嚴(yán)重疾病、近1個(gè)月內(nèi)使用抗生素、光和亞甲基藍(lán)過(guò)敏的患者及服用避孕藥、妊娠、哺乳期的女性。根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組男女比例17∶13；平均年齡（47.32± 5.26）歲。觀察組男女比例18∶12；平均年齡（47.31±5.24）歲。兩組患者性別、年齡的差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療所需的藥物及器械：標(biāo)準(zhǔn)手用牙周袋探針、全景片機(jī)、X線片機(jī)、超聲波牙科治療儀、Gracey標(biāo)準(zhǔn)下刮治器械套裝，輸出波長(zhǎng)為660 mm波長(zhǎng)、輸出功率為150 mW連續(xù)波的發(fā)光二極管激光儀，26.7 mmol/L的亞甲基藍(lán)光敏劑。

1.3 治療方法

對(duì)照組：采用超聲波牙科治療儀對(duì)患者的全口牙進(jìn)行齦上清潔治術(shù)、齦下刮治和根面平整術(shù)治療，之后囑患者保持口腔清潔。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上輔助光動(dòng)力療法：以PD≥7 mm的位點(diǎn)為激光治療位點(diǎn)，于牙周袋底輕輕插入裝有亞甲基藍(lán)溶液的注射器針頭，緩慢注入直至自然溢出，并保持3 min，之后激光探頭進(jìn)入每個(gè)位點(diǎn)照射60 s。所有治療均由同一位醫(yī)師操作。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)前、后的探診出血和牙周探診深度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入到SPSS18.0軟件，以95%為可信區(qū)間進(jìn)行準(zhǔn)確地分析。計(jì)量資料，用表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料，用[n（%）]表示，使用卡方檢驗(yàn)。若存在P＜0.05，則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前、后的探診出血：對(duì)照組患者治療前、治療后1、3個(gè)月探診出血陽(yáng)性率分別為90.4%、54.2%、41%，觀察組患者治療前、治療后1、3個(gè)月探診出血陽(yáng)性率分別為91.2%、40.4%、25.9%。比較后，兩組患者治療后1、3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率明顯低于治療前（P＜0.05），治療后3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率顯著低于治療后1個(gè)月（P＜0.05），且觀察組患者治療后1個(gè)月、3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前、后的牙周探診深度：對(duì)照組患者對(duì)照組患者治療前、治療后1個(gè)月、3個(gè)月牙周探診深度分別為（7.75±1.02）mm、（4.94±0.63）mm、（3.52±0.71）mm，觀察組患者對(duì)照組患者治療前、治療后1、3個(gè)月牙周探診深度分別為（7.85±1.01）mm、（4.69 ±0.78）mm、（3.41±0.78）mm。比較后，兩組患者治療后1、3個(gè)月的牙周探診深度均低于治療前（P＜0.05），且治療后3個(gè)月的牙周探診深度均低于治療后1個(gè)月（P＜0.05）。

3 討 論

菌斑微生物是慢性牙周炎的始動(dòng)因子，因此，臨床上根本的治療方法是清除菌斑和牙石[3]。齦下刮治指的是用齦下刮治器械清除附著于牙周袋內(nèi)的及牙根表面的菌斑和牙石，根面平整指的是用齦下刮治器械清除附著和嵌入牙骨質(zhì)內(nèi)的牙石，二者均有一定的機(jī)械作業(yè)，但均在牙周袋內(nèi)完成，操作空間小[4]。光動(dòng)力療法是利用光、近紅外光或紫外光驅(qū)動(dòng)等激發(fā)生物組織中態(tài)光敏物質(zhì)而引起的一系列物理、化學(xué)和生物學(xué)的過(guò)程，其中光敏劑、光源和氧是治療的三要素，可在光照1 min內(nèi)殺滅細(xì)菌、真菌、酵母菌及寄生蟲等[5]。

本次研究中，兩組患者治療后1、3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率和牙周探診深度明顯低于治療前（P＜0.05），治療后3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率和牙周探診深度顯著低于治療后1個(gè)月（P＜0.05），且觀察組患者治療后1、3個(gè)月的探診出率陽(yáng)性率均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，慢性牙周炎給予光動(dòng)力療法輔助齦下刮治和根面平整術(shù)治療的臨床療效顯著，可在臨床推廣應(yīng)用。

[1] 竇瑞敏,閆敏,王海云.評(píng)價(jià)鹽酸諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性[J].中華臨床醫(yī)師雜志(電子版), 2016,10(8):1124-1127.

[2] 張勱.康復(fù)新液輔助刮治和根面平整治療慢性牙周炎的近期效果及預(yù)后觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(10):14-16.

[3] 柳七零,吳建華,鞏丹丹,等.阿莫西林和甲硝唑聯(lián)合齦下刮治與根面平整治療中重度牙周炎的短期療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué),2012, 33(7):843-845.

[4] 徐靜.Gluma和口腔脫敏糊劑治療齦下刮治和根面平整術(shù)后牙本質(zhì)過(guò)敏的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(4):78-80.

[5] 程楠,徐燕,黃萬(wàn)元,等.光動(dòng)力療法輔助齦下刮治及根面平整術(shù)治療輕中度牙周炎的臨床研究[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2013, 23(4):278-281.

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