卵巢子宮內膜異位癥復發后保守治療的臨床效果觀察

高 秋

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000）

卵巢子宮內膜異位癥復發后保守治療的臨床效果觀察

高 秋

（遼寧省盤錦市中心醫院婦產院區，遼寧 盤錦 124000）

目的分析卵巢子宮內膜異位癥復發后保守治療的臨床效果。方法納入此研究中的86例研究對象均選擇我院2014年2月至2015年8月收治的卵巢子宮內膜異位癥復發患者，按照治療藥物的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，兩組治療方法分別為左炔諾孕酮宮內緩釋系統以及復方18甲基炔諾酮，比對兩組治療后的臨床療效。結果觀察組以及對照組分別經過不同方法治療后，經過計算兩組治療總有效率分別為93.02%以及74.41%，同時觀察組卵巢異位囊腫體積經治療后顯著縮小，組間數據經過比對后，差異性有所加強，統計學意義產生。結論卵巢子宮內膜異位癥復發后患者應采取左炔諾孕酮宮內緩釋系統進行治療，能夠有效改善患者的病情，提升其臨床療效。

子宮內膜異位癥；復發；保守治療；治療效果

卵巢子宮內膜異位癥是因為子宮內膜細胞產生異常現象，并在錯誤的位置出現[1]。同時此病是婦科中一種患病率較高的疾病，輸卵管促使子宮內腔與盆腔進行相互連接，所以，子宮內膜會從子宮內腔中進入到盆腔，因此產生移位現象[2]。而引發此病的因素大致為內分泌存在失調現象或者經期經血出現逆流現象。此研究對我院收治的86例子宮內膜異位癥復發患者采取不同的治療方法，現將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入此研究中的86例研究對象均選擇我院2014年2月至2015年8月收治的卵巢子宮內膜異位癥復發患者，患者年齡最大者為51歲，年齡最小者為27歲，平均年齡經計算后為（36.8±6.2）歲。按照治療藥物的差異性將其劃分為觀察組以及對照組，各組患者的例數分別為43例。兩組患者的一般資料經過統計學軟件計算后P＞0.05，差異性并未加強，統計學意義未產生，臨床研究性有所加強。

1.2 方法：對照組患者治療藥物為復方18甲基炔諾酮，此藥物應在患者經期第5天開始服用，每日1片，持續用藥時間為25 d，隨后患者每月經期第5天服用此藥物1片。觀察組患者通過左炔諾孕酮宮內緩釋系統進行治療，在患者經期5～7 d，醫護人員需要將左炔諾孕酮宮內緩釋系統放置其中，在對患者進行放置的過程中需要對宮腔實際大小進行檢查，通常情況下宮腔的深度應在9 cm以下。患者在放置此系統之前需要簽署知情同意書。

1.3 療效判定標準[3]：觀察組以及對照組患者經過不同方法治療后對其治療療效予以評估，其效果顯效為通過B超檢查后，患者卵巢灶包均呈現消失狀態，子宮內膜異位癥癥狀有所消失；效果有效為通過B超檢查后，患者卵巢灶包體積顯著縮小，子宮內膜異位癥癥狀顯著緩解；效果無效通過B超檢查后，患者卵巢灶包體積并未發生變化，臨床癥狀無改善。治療效果總有效例數為顯效例數和有效例數相加。

1.4 統計學處理：觀察組以及對照組患者中所能涉及到的數據均通過SPSS21.0統計學軟件進行計算以及整理，數據結果均通過計量資料以及計數資料進行表示，通過t值以及卡方對其進行檢驗，統計學意義產生的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 分析兩組患者臨床治療效果：觀察組43例患者經過左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療后，治療效果顯效的例數28例（65.11%），治療效果有效的例數12例（27.91%），治療無效的例數3例（6.98%），治療總有效率經計算后為93.02%；對照組43例患者經過復方18甲基炔諾酮治療后，治療效果顯效的例數18例（41.86%），治療效果有效的例數14例（32.55%），治療無效的例數11例（25.59%），治療總有效率經計算后為74.41%，比對其臨床治療效果χ2=5.4603，P=0.0194，統計學意義因P＜0.05產生。

2.2 分析兩組患者治療后卵巢異位囊腫體積：觀察組經過治療后，對其進行B超檢查，其卵巢異位囊腫體積為（2.12±0.06）cm3，對照組經過治療后，對其進行B超檢查，其卵巢異位囊腫體積為（4.11± 0.09）cm3，經過比對后t=120.6408，P=0.0000，統計學意義產生。

3 討 論

卵巢子宮內膜異位癥是婦產科中一種常見疾病，而患者的臨床表現癥狀為痛經、不孕以及尿頻等[4]。而此病的引發因素則是子宮內膜出現異位之后，卵巢中甾體激素同樣會出現轉變，進而子宮內膜產生出血以及分泌液現象，隨后上述分泌物質會呈現一種堆積狀態，隨后會被血漿以及血紅蛋白予以吸收，導致卵巢病灶附近位置處出現感染現象。為此，子宮內膜纖維組織會產生增生或者粘連現象，進而導致瘢痕的形成，同時在患病位置會逐漸形成結節[5]。與此同時，按照子宮內膜異位所產生的差異性可將其分為子宮內膜異位癥、腹膜異位癥以及子宮腺肌病三種。

就目前而言，臨床中對此病的治療手段包含藥物以及手術，藥物治療是一種保守治療方法，其操作較為簡單，具有較高的安全可靠性[6]。左炔諾孕酮宮內緩釋系統通過孕激素來實現治療，因此不會對患者的卵巢功能造成嚴重的影響，同時有效持續時間較長。而此方法在對患者進行治療的過程中，會產生不規則出血現象，因為出血量并不多，所以不需采用方法進行治療。而復方18甲基炔諾酮因為每日用藥同樣存在相應的局限性，而患者在用藥后能夠對其自身的月經期進行控制，同時并無不規則出血現象產生。與此同時，患者在用藥后極易增加自身的體質量，同時還會產生乳房脹痛現象，長時間用藥會對患者的血脂造成一定的影響[7]。

此研究中對收治的86例患者劃分為觀察組以及對照組，觀察組經過治療后，其治療總有效率明顯高于對照組，同時經過B超檢查后，卵巢異位囊腫體積顯著縮小，由此能夠看出左炔諾孕酮宮內緩釋系統應用到臨床治療中其效果顯著。

綜上所述，左炔諾孕酮宮內緩釋系統能夠降低盆腔炎以及宮外孕的發病率，而此治療方法對卵巢子宮內膜異位癥患者進行治療后，能夠有效緩解患者的病情，縮短患者的患病時間，能夠有效提升其生活質量。

參考文獻

[1] 陳立榮.卵巢子宮內膜異位癥復發后保守治療的比較分析[J].中國保健營養(上旬刊),2014(4):1975.

[2] 魏宏.卵巢子宮內膜異位癥復發后保守治療的臨床對比觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2014,1(2):39-40.

[3] 袁明,汪雯雯,高玲,等.長效GnRHa預防卵巢子宮內膜異位癥術后復發的療效[J].中國婦幼保健,2013,28(30):5052-5055.

[4] 應衛.卵巢子宮內膜異位癥患者腹腔鏡下保守性手術后應用左炔諾孕酮宮內緩釋系統的作用[J].中國醫師進修雜志,2013,36 (33):7-9.

[5] 蔡克影,李芹,索虹蔚,等.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療腹腔鏡術后復發性卵巢子宮內膜異位癥患者的臨床研究[J].中國內鏡雜志,2013,19(3):288-290.

[6] 張帥,張玉環.腹腔鏡保守性手術聯合戈舍瑞林治療重度卵巢內異癥療效及影響因素分析[J].現代儀器與醫療,2014,20(6):110-112.

[7] 涂佳慧,洛若愚,王淑君,等.口服避孕藥治療卵巢子宮內膜異位癥保守手術后療效的Meta分析[J].國際生殖健康/計劃生育雜志,2014,33(1):14-17.

R711.71

B

1671-8194（2017）19-0069-02