預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果

黃琳

預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果

黃琳

目的探討預見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果.方法84例冠心病心絞痛患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各42例.對照組患者給予常規護理, 觀察組患者給予預見性護理.比較兩組患者的臨床護理滿意度.結果觀察組患者非常滿意30例, 較為滿意10例, 不滿意2例, 臨床護理滿意度為95.24%;對照組患者非常滿意27例, 較為滿意7例, 不滿意8例, 臨床護理滿意度為80.95%.觀察組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05).結論在冠心病心絞痛患者的臨床護理工作當中加入預見性護理, 可以有效促進患者病情恢復, 使患者生活質量明顯提高, 具有臨床推廣價值.

預見性護理;冠心病心絞痛;應用效果

冠心病心絞痛在臨床當中屬于一種常見疾病, 其指的是冠狀動脈硬化窄小造成冠狀動脈供應血液不足, 并且還會形成心肌暫時性缺血以及缺氧狀況, 從而造成人體心前區域疼痛, 其發病機制尚未完全明確, 其會利用多種誘因引發并發癥, 如肥胖、高血壓以及心絞痛等, 其對患者的正常生活質量帶來較大影響, 并且每年呈現遞增趨勢[1].

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年4月本院接收的84例冠心病心絞痛患者為研究對象.隨機分為觀察組和對照組, 各42例.觀察組男30例, 女12例;年齡33～76歲,平均年齡(56.2±6.6)歲.對照組男31例, 女11例;年齡34～78歲, 平均年齡(57.3±6.9)歲.兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 護理方法 對照組患者給予常規護理[2], 觀察組患者給予預見性護理.

1.2.1 誘因預見性護理 患者體位發生改變、情緒異常、飲食改變、氣候變化以及排泄方式均是造成冠心病心絞痛的主要危險因素.在日常護理工作當中, 護理人員一定要明確告知患者心絞痛的誘發因素, 使患者可以對相關影響機制有明確的了解, 進而主動配合臨床醫護人員的工作, 消除其相關危險因素, 充足休息、合理起居, 同時采取相對應的預防措施, 督促患者及時增減衣物, 徹底消除外界不良刺激, 對心血管給予有效保護[2].

1. 2. 2 心理預見性護理 由于病情反復發作, 同時經常突然發作, 導致患者出現不同程度的負性心理.因此, 在日常護理工作當中, 護士要耐心傾聽患者的主訴, 明確了解患者的內心狀況, 進行個體化的心理護理方案.另外, 臨床護理人員要詳細解答患者的疑慮, 同時全面勸導患者, 明確告知患者負性心理對病情造成的不良影響.此外, 臨床護理人員還要明確講述疾病的出現以及發展情況.

1.2.3 觀察病情預見性護理 臨床護理人員一定要明確了解患者的疼痛性質、部位、程度以及持續時間等相關情況,一旦患者沒有明顯的好轉跡象, 則需要針對冠心病心絞痛患者的心電圖情況及血清酶學情況給予密切觀察, 其相關內容主要為患者冠狀動脈的通暢情況, 溶栓的整個過程, 使患者疼痛得到明顯改善.另外, 在患者住院過程當中, 臨床護理人員一定要增強對病房的巡視工作, 對其病情相關變化給予密切觀察, 如果發生心絞痛征兆, 一定要立即給予硝酸甘油舌下含服, 進而可以使其相關癥狀得到明顯改善[3].

1.2.4 健康宣教預見性護理 臨床護理人員一定要叮囑患者采取適量的有氧運動, 采取循序漸進的方式, 以免過度疲勞.在發生心絞痛征兆以后, 及時采取硝酸甘油使癥狀得到明顯緩解.盡可能不要屏氣, 或進行高強度的體力勞動, 飲食盡可能采取容易消化、少鹽以及清淡食物, 進食速度一定要緩慢, 晚餐盡可能稍加進食.另外, 患者一定要禁止飲酒和吸煙.通過多加進食新鮮的水果和蔬菜, 保持大便通暢,以免發生便秘, 同時保持一個良好的心態, 可以使心臟壓力得到明顯緩解[4].

1.2.5 身心放松訓練 臨床護士對患者表明身心訓練的重要性、方法以及相關注意事項, 患者采取舒適體位, 讓其全身肌肉得以放松, 通過按摩, 使患者全身得以放松, 并且正確指導患者進行冥想和深呼吸, 使心情得以放松[5].另外,臨床護理人員一定要為其營造一個溫馨的住院環境, 保持光線充足, 盡可能減少噪音, 避免對患者的休息造成影響.

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的臨床護理滿意度.采用本院自制滿意度量表進行調查, 分為非常滿意、較為滿意、不滿意.臨床護理滿意度=非常滿意率+較為滿意率.

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析.計量資料以均數 ± 標準差表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

觀察組患者非常滿意30例, 較為滿意10例, 不滿意2例,臨床護理滿意度為95.24%;對照組患者非常滿意27例, 較為滿意7例, 不滿意8例, 臨床護理滿意度為80.95%.觀察組患者臨床護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P<0.05).

3 討論

冠心病在全球范圍內屬于一種常見的心血管疾病, 其發病突然, 病情變化無常, 當過度疲勞以及情緒異常激動的時候出現, 疼痛不斷加重, 持續時間明顯延長, 采取硝酸甘油無法得到明顯緩解, 這個時候臨床醫護人員可以高度疑似為心絞痛.冠心病心絞痛的發病因素主要為冠狀動脈硬化, 患者會出現心前區劇痛表現, 胰島素異常, 高血壓、高血脂以及肥胖是主要誘因, 因此, 必須要采取及時、有效的治療, 否則會對患者的生命安全帶來巨大威脅[6].目前, 隨著臨床醫療水平的不斷提高, 根據相關研究表明[7,8], 臨床護理干預在疾病康復當中具有非常重要的作用, 常規護理干預的措施相對較為簡單, 同時機械化, 臨床護士謹遵醫囑用藥雖然可以保證藥物的治療效果, 然而在改善患者的心理狀況和不良飲食習慣等相關方面的效果仍然不甚理想.根據相關研究表明, 預見性護理的核心思想就是為了能夠保證患者出院以后能夠養成良好的生活習慣、飲食習慣以及運動習慣, 以免病情反復發作[9,10].出院期間通過健康宣教能夠讓患者明確了解自身疾病的相關知識, 增加患者對疾病的認知度, 消除不良情緒, 并且給予飲食以及運動指導, 便于出院以后養成良好的習慣, 與此同時, 心理疏導可以減輕患者的負性心理, 使患者治療依從性明顯提高, 密切觀察病情的目的是為了能夠明確掌握患者的疼痛情況, 采取相對應的處理措施, 使患者疼痛得到明顯緩解[11,12].

綜上所述, 在冠心病心絞痛患者的臨床護理工作當中加入預見性護理, 可以有效促進患者病情恢復, 在臨床當中得以廣泛應用.

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[2] 吳立華, 周英艷, 黎金花. 循癥護理對老年冠心病心絞痛患者的臨床癥狀和治療依從性的影響. 海南醫學, 2016, 27(17):2922-2924.

[3] 劉煥, 羅湘玉. 認知護理干預對冠心病患者心絞痛發作及生活質量的影響. 國際護理學雜志, 2014, 33(3):637-638.

[4] 姚來明. 預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用效果. 齊齊哈爾醫學院學報, 2016, 37(3):411-412.

[5] 關紅, 孫哲, 田寧. 預見性護理干預對冠心病患者預后及生活質量的影響. 海南醫學, 2016, 27(18):3086-3087.

[6] 李曉燕. 預見性護理在冠心病合并糖尿病患者介入治療中的應用效果. 國際護理學雜志, 2013, 32(2):300-301, 420.

[7] 陳冬瓊. 臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究. 白求恩軍醫學院學報, 2013, 11(3):197-199.

[8] 柴麗芳, 柴小艷, 王彩萍, 等. 冠心病心絞痛60例綜合護理分析. 航空航天醫學雜志, 2013, 24(10):1265-1266.

[9] 自朝芬. 預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用.心血管病防治知識(學術版), 2014(1):121-123.

[10] 佘麗, 李劍, 李建華, 等. 預見性護理在冠心病心絞痛患者護理過程中的應用. 醫藥前沿, 2014(14):121-123.

[11] 張青葉, 武丹丹, 徐靜. 冠心病心絞痛患者應用預見性護理的效果觀察. 中外醫療, 2015(10):151-152.

[12] 練秀群. 冠心病心絞痛患者應用預見性護理的效果觀察. 吉林醫學, 2015, 36(16):3665-3666.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.091

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2017-10-09]