大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護理分析

郭盈慧

大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護理分析

郭盈慧

目的 對大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓的臨床護理方法進行探討。方法 96例中重度妊娠期高血壓患者,依據住院時間劃分為對照組和觀察組,各48例。對照組患者采用常規護理措施,觀察組患者采用護理干預措施,比較兩組患者妊娠期高血壓發病情況。結果 護理后觀察組患者治療總有效率為95.8%高于對照組的79.2%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 在大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠高血壓患者中開展護理干預,能夠顯著提升治療有效率,具有較高的臨床推廣價值。

妊娠期高血壓；硫酸鎂；護理干預

妊娠期高血壓多在妊娠17周至產后半個月之間出現,不僅會對胎兒生長發育造成影響,還會引起胎兒或孕產婦死亡［1］。妊娠期高血壓主要表現為全身小動脈痙攣,嚴重者還會發生水腫、蛋白尿、頭痛、視力模糊等癥狀,因此在妊娠期高血壓患者中開展有效護理干預具有重要意［2-4］。本文選擇本院收治96例大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓患者作為研究對象,對護理干預臨床效果進行探究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年1～12月收治96例大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓患者,患者均符合妊娠期高血壓診斷標準,依據住院時間將其劃分為對照組和觀察組,各48例。對照組患者年齡23～39歲,平均年齡(31.6±7.6)歲；其中重度16例、中度32例。觀察組患者年齡22～39歲,平均年齡(31.8±7.2)歲；其中重度20例、中度28例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者治療均采用大劑量硫酸鎂,治療2 d后依據患者情況停藥或繼續用藥。劑量及給藥方法：①在50 ml 5%葡萄糖注射液中加入20 ml 25%硫酸鎂為患者靜脈滴注,60 min內滴完。②在250 ml 5%葡萄糖注射液中加入30 ml 25%硫酸鎂為患者靜脈滴注,60 min內滴完。③在500 ml 5%葡萄糖注射液中加入30 ml 25%硫酸鎂為患者靜脈滴注,300 min內滴完。

1.3 護理方法 對照組患者采用常規護理措施,觀察組患者采用護理干預措施,如下：①心理護理：a.對患者病史進行仔細詢問,并將藥物療效和特點介紹給患者。同時對患者癥狀進行密切觀察,并對其是否存在上腹部疼痛、頭痛等不適癥狀進行了解,引導其在護理過程中提供有效配合［5］；b.引導患者對自己的真實感受進行主動表達,并就疾病、胎兒相關問題進行提問,護理人員應當耐心解答,以達到緩解患者不安緊張情緒的目的。②飲食護理：依據患者實際情況制定個性化飲食方案,增加富含鈣、蛋白質、維生素食物的攝入,并堅持少鹽的飲食原則,尤其是出現全身水腫的患者。另外還應當引導患者建立少食多餐的飲食習慣,同時實現營養的有效補充［6-8］。③先兆子癇護理：患者若出現惡心、頭痛、嘔吐,則提示患者腦血管痙攣加劇,此時可能出現抽搐。護理人員應當對患者病情進行密切觀察,并對其是否存在上述癥狀進行了解。對于經常出現上述癥狀的患者,應當告知其主動和醫生聯系,以便醫護人員對開口器、壓舌板、急救用品進行準備,并組織專人提供護理服務。④子癇護理：在妊娠晚期經常出現子癇,一旦發生子癇母嬰安全就會受到嚴重威脅［9-11］。多數子癇患者存在陣發性抽搐、意識模糊,此時應組織專人進行護理。同時還應當采取有效措施防止患者墜床,并在患者上下牙齒之間放置綁有紗布的壓舌板,避免患者咬傷舌頭。⑤用藥護理：由于硫酸鎂治療濃度接近于毒性濃度,所以在用藥前、中、后應當對患者呼吸是否通暢、膝跳反射、尿量等身體體征進行檢測［12］。應用硫酸鎂治療前應當準備好鈣劑,若為患者靜脈注射硝普鈉等降壓藥物時,應當通過心電監護儀定期進行血壓監測,防止出現血壓大幅升降進而引發胎盤早剝或腦出血,靜脈滴注速度應當依據患者血壓進行調節。另外,若為患者應用利尿劑則應當對體內水電解質進行監測［13-15］?？傊?應當對藥物不良反應、藥物療效進行特別關注,以保證患者的安全用藥。

1.4 療效判定標準 顯效：患者治療后不存在任何臨床癥狀和不良反應,生活質量大幅提升；有效：患者未出現不良反應,臨床癥狀改善明顯,患者生活質量顯著提升；無效：患者臨床癥狀加重或未改善,出現不良反應。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中顯效28例、有效18例、無效2例,治療總有效率為95.8%；對照組患者中顯效17例、有效21例、無效10例,治療總有效率為79.2%。觀察組患者治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=6.0952,P<0.05)。

3 小結

當前威脅孕產婦生命的重大疾病之一就是中重度妊娠期高血壓,當前臨床中主要應用大劑量硫酸鎂進行治療,但硫酸鎂治療劑量接近于中毒劑量,所以需要強化對大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓患者的護理干預,進而保證患者安全和治療效果。本研究中,觀察組患者治療有效率為95.8%高于對照組的79.2%,差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,在大劑量硫酸鎂治療中重度妊娠期高血壓患者中開展護理干預,能夠顯著降低妊娠期高血壓發生率,具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.085

2017-02-16］

121000 遼寧省錦州市婦嬰醫院