腎康注射液治療老年慢性腎臟病療效觀察及護理分析

王穎婷 王曉婷 王春丹 李雅楠

腎康注射液治療老年慢性腎臟病療效觀察及護理分析

王穎婷 王曉婷 王春丹 李雅楠

目的 分析對老年慢性腎臟病患者予以腎康注射液的臨床治療效果以及實施的護理措施。方法 70例老年慢性腎臟病患者,隨機分成對照組和觀察組,各35例。對照組予以常規治療及護理,觀察組予以腎康注射液治療及護理干預,觀察比較兩組患者的臨床療效。結果 對照組血肌酐、尿素氮指標分別為(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,觀察組血肌酐、尿素氮指標分別為(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L。觀察組血肌酐、尿素氮指標明顯低于對照組,差異有統計學意義(t=2.3653、2.9461,P<0.05)。對照組僅有1例(2.86%)發生不良反應,觀察組未有患者發生不良反應,比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論 對老年慢性腎臟病患者予以腎康注射液進行治療以及實施護理干預,可顯著降低血肌酐及尿素氮指標的水平,具有較高的安全性。

腎康注射液；老年慢性腎臟病；護理干預

在臨床上腎損害病程>3個月歸結為慢性腎臟病［1］。近些年,大量臨床實踐證明予以腎康注射液治療慢性腎臟病能夠獲取較好的療效,對病情的進展予以延緩,對腎功能進行保護［2］。選取本院70例慢性腎臟病患者作為臨床對象展開回顧分析,具體結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年7月～2016年7月收治的70例老年慢性腎臟病患者作為臨床資料,隨機分成對照組和觀察組,各35例。所有患者皆是在知情的狀況下參與本次研究,且已經簽署了知情同意書。其中男66例,女4例；年齡65～92歲,平均年齡(84.31±5.88)歲。肝功能狀況：谷丙轉氨酶(ALT)水平3.1～86.6 U/L,<40.0 U/L 64例；谷草轉氨酶水平(AST)水平10.4～123.1 U/L,<40.0 U/L 64例。

1.2 方法 對照組予以常規治療及護理。觀察組予以腎康注射液治療及護理干預,將100 ml的腎康注射液溶解在濃度為5%的200 ml葡萄糖注射液中進行靜脈滴注,1次/d,15～30 d為1個療程；注意在治療過程中不能給予含大黃、黃芪、紅花及丹參類其他的臨床中藥［3,4］。

1.3 觀察指標 對兩組患者的血肌酐、尿素氮水平進行比較。統計兩組患者的不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血肌酐、尿素氮指標變化比較 對照組血肌酐、尿素氮指標分別為(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,觀察組血肌酐、尿素氮指標分別為(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L。觀察組血肌酐、尿素氮指標明顯低于對照組,差異有統計學意義(t=2.3653、2.9461,P<0.05)。

2.2 兩組不良反應情況比較 對照組僅有1例(2.86%)發生不良反應,觀察組未有患者發生不良反應,比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

3.1 心理護理 患者因為病程較長,療效較慢,極易反復,治療時間較長,經常產生不良心理情緒,因此需要增強心理護理進行干預,使其以較好的心態接受治療。依照患者心理上的不同狀態,予以有針對性措施實現心理上的疏導。護理人員需經常巡視病房,多與患者進行交流,有效分散其注意力,減輕其心理負擔,消除焦慮心理,在精神上予以安慰,拉近護患間的距離［5］。

3.2 飲食護理 患者的胃腸消化或是吸收功能逐漸減退,攝取的營養較少,如果過分強調飲食成分,則極可能由于食物種類單一,進食較少產生營養不良事件。所以,不適宜限制蛋白質的攝入,需要改變不良飲食習慣,增多飲食方面的指導。需予以高熱量和優質類低蛋白以及低磷的食物,如白薯、南瓜、山藥等；加配氨基酸、維生素、礦物質以及微量元素等［6］。攝入的蛋白質約0.6～0.8 g/(kg·d),將動物蛋白作為主體,輔之谷類和蔬菜及水果。若是有條件還可予以補充氨基酸、A-酮酸［7］。務必確保有充足熱量,30～35 kcal/(kg·d)。若患者攝取較少的熱量,則可予以含糖高類食物,如蜂蜜和葡萄糖等,對機體機能予以維持。依照病情對食鹽量進行控制,若是產生高血壓或是水腫,以低鹽飲食為主,食鹽劑量為2 g/d,醬油10 ml［8］。

3.3 用藥護理 嚴格執行醫囑,在配藥時予以嚴格的無菌操作。腎康注射液主要是由黃芪、大黃、丹參以及紅花等制作而成的一種中藥制劑,在對液體進行配制之時極易產生泡沫,能夠把注射器的針頭斜向的伸入至葡萄糖注射液之中,并減少氣泡量,選取葡萄糖注射液進行稀釋,防止在NaCl溶液中產生鹽析作用［9-11］。另外,中藥注射液在成分上十分復雜,有很多的分子,在進行制備之中也添加部分的增溶劑和乳化劑,在配置中藥類輸液中極易含有很多沒有溶性的微粒,所以運用腎康注射液時需選取帶有濾器類精密輸液器［12,13］。治療療程較長,患者血管脆性較大,彈性較差,細小且不充盈,所以在輸液時務必有計劃性選取血管、穿刺位置、進針角度以及次數,而后再實施輸液治療［14］。選取血管將由遠至近為原則,規避接近關節、硬化以及感染類靜脈,在常規穿刺選取血管時不能為下肢靜脈,若臨床患者的血管條件比較差,則可選取靜脈留置針［15］。在進行輸液時需增強巡視的力度,對輸液滴速進行嚴格控制［16］。

本次研究結果顯示,對照組血肌酐、尿素氮指標分別為(207.74±111.42)、(13.48±5.40)μmol/L,觀察組血肌酐、尿素氮指標分別為(149.11±95.34)、(10.16±3.91)μmol/L。觀察組血肌酐、尿素氮指標明顯低于對照組,差異有統計學意義(t=2.3653、2.9461,P<0.05)。對照組僅有1例(2.86%)發生不良反應,觀察組未有患者發生不良反應,比較差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述,對老年慢性腎臟病患者予以腎康注射液進行治療以及實施護理干預,可顯著降低血肌酐及尿素氮指標的水平,具有較高的安全性。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.06.080

2017-02-03］

157000 牡丹江醫學院第二附屬醫院(王穎婷王曉婷)；牡丹江林業中心醫院(王春丹)；牡丹江醫學院紅旗醫院腎內科(李雅楠)

李雅楠