藏藥七味熊膽散灌腸治療潰瘍性結腸炎△

周加太 多杰拉旦

(1.青海省藏醫院，青海 西寧 810007； 2.青海省藏醫藥研究院，青海 西寧 810007)

藏藥七味熊膽散灌腸治療潰瘍性結腸炎△

周加太1多杰拉旦2

(1.青海省藏醫院，青海 西寧 810007； 2.青海省藏醫藥研究院，青海 西寧 810007)

藏藥灌腸；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎是消化內科常見疾病，也是一種難于治愈，極易復發的疾病。根據近年流行病學和發病機制的研究，人們認識到黏膜免疫系統對抗侵襲性腸內抗原的適用性反應是潰瘍性結腸炎的主要發病過程。可發生于任何年齡，好發年齡為20～40歲。藏藥灌腸給藥能迅速封閉黏膜炎性通路，阻斷炎癥過程，從而達到消除結腸黏膜炎癥、潰瘍愈合的目的。

1 臨床資料

本組50例患者中，男性36例，女性14例；年齡27～58歲；病程長者4年，短者3月;患者均來自住院病歷，所有病例均有反復發作的腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重感;內鏡下呈彌漫性改變，腸壁黏膜多發性潰瘍，周圍充血、糜爛，血管紋理紊亂或消失，質脆易出血;大便常規檢查示：紅細胞，膿細胞。

2 治療方法

七味熊膽散灌腸治療潰瘍性結腸炎是根據癥狀、結腸檢查和病理化驗的結果，配制相應處方，進行灌腸治療。治療藥劑：熊膽5g、藏波棱瓜3g、止瀉木子5g、甘青烏頭2g、藏馬兜鈴4g、矮子懂2g、蔗糖5g、藥量：煎制七味熊膽散20g-30g，100ml-200ml藥液裝入灌腸袋中，溫度控制在39～40度，根據病情安排體位。用藥時間：晚8點～9點，先排空大便，將藥液適當加溫后，取右側臥位或膝胸臥位，盡量保留藥液1小時以上。療程：患者在保留灌腸后半小時內排便時需要補充保留灌腸1次，5天為1個療程，總治療3個療程。

3 療效判定標準

治愈：臨床癥狀和體征消失，纖維結腸鏡檢示腸黏膜恢復正常，大便常規連續檢查均正常；好轉：臨床癥狀和體征消失，纖維結腸鏡檢示有腸黏膜輕度充血，潰瘍靜止期，大便常規連續檢查偶見紅細胞；無效：治療后臨床癥狀和體征及纖維結腸鏡檢大便常規檢查無改善。

4 治療結果

50例患者中28例治愈， 16例好轉，6例無效，總有效率為92.3%

5 討論

灌腸藥物七味熊膽散是用熊膽、藏波棱瓜、止瀉木子、甘青烏頭、藏馬兜鈴、矮子懂、蔗糖等7味藥劑配以灌腸劑，采用藏醫特色直腸給藥方式，可使藥物直達病灶，且使50%～75%的藥物不通過肝臟而直接進入大循環，減少了肝臟解毒對藥效的影響，防止胃腸道的酸堿和消化酶對藥物的破壞，最大限度地發揮藥物的功能，因而效果甚佳。

[1]德斯桑杰加錯.藏醫醫訣補遺[M]. 青海:民族出版社, 1991:11-1.

[2]宇妥元丹貢布. 四部醫典[M]. 北京:民族出版社 1998:3-1.

[3]貢智元旦加錯. 藏醫臨床札記精髓[M] . 北京:民族出版社 2005:4-1.

[4]玉妥元旦公布. 十八分支[M] 北京:民族出版社 2005:4-1.

[5]陳灝珠，林果為.實用內科學[M]. 北京：人民衛生出版社.2009:5-1.

△項目名稱：川青跨區域生物醫藥產業科技服務平臺建設(編號：2016-HZ-815)

R291.4

B

1006-6810(2017)07-0045-02

2017年3月6日收稿