慢性宮頸炎的維吾爾醫(yī)異常體液分型及用藥規(guī)律分析

阿達(dá)來提·艾依沙

(哈密地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院婦科,新疆 哈密 839000)

臨床經(jīng)驗(yàn)

慢性宮頸炎的維吾爾醫(yī)異常體液分型及用藥規(guī)律分析

阿達(dá)來提·艾依沙

(哈密地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院婦科,新疆 哈密 839000)

目的：探討慢性宮頸炎的維吾爾醫(yī)異常體液分型及用藥規(guī)律。方法參照西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)將112例慢性宮頸炎患者作為研究對象，按照維吾爾醫(yī)異常體液分型標(biāo)準(zhǔn)對其異常體液辨證分型；收集整理維吾爾醫(yī)學(xué)百科全書等書籍中記載的用于治療慢性宮頸炎維吾爾醫(yī)復(fù)方41首，分析其用藥規(guī)律。結(jié)果慢性宮頸炎維吾爾醫(yī)異常體液分型特征為異常黏液質(zhì)(50.01%)> 異常膽液質(zhì) (19.6%) >異常黑膽質(zhì)(16.0%) >異常血液質(zhì)(14.3%)。在41首復(fù)方所涉及49種維吾爾藥中，成熟/清除異常黏液質(zhì)藥、消炎藥、收斂燥濕藥、滋補(bǔ)宮頸藥的使用比例和頻率較高。結(jié)論慢性宮頸炎的主要維吾爾醫(yī)異常體液分型是異常黏液質(zhì)和異常黑膽質(zhì)，治療中所使用的藥物以成熟/清除異常黏液質(zhì)藥、消炎藥、收斂燥濕藥為主。

慢性宮頸炎；維吾爾醫(yī)異常體液分型；用藥規(guī)律

慢性宮頸炎是常見婦科疾病之一，也是導(dǎo)致宮頸癌危險(xiǎn)因素之一。慢性宮頸炎主要是由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來,是因?yàn)榧毙詫m頸炎治療不徹底,病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)而形成慢性炎癥,也有的患者直接發(fā)生慢性宮頸炎。近年來，其發(fā)病率有明顯上升趨勢，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，新疆50%以上的婦女患有此病，且復(fù)發(fā)率較高。因此,要積極防治慢性宮頸炎,降低婦科疾病患病率及子宮頸癌發(fā)生率[1]。

維吾爾醫(yī)對慢性宮頸炎等婦科疾病具有獨(dú)特的認(rèn)識，其認(rèn)為內(nèi)外因素的作用下，體內(nèi)正常體液，即血液質(zhì)、黏液質(zhì)、黑膽質(zhì)、膽液質(zhì)改變，生成異常體液，使機(jī)體氣質(zhì)異常、支配器官功能和機(jī)體自然力減弱，且異常體液影響子宮、卵巢等生殖器官和組織的營養(yǎng)力、攝主力、生長力，導(dǎo)致其功能紊亂，從而產(chǎn)生慢性宮頸炎等婦科疾病[3]。

本文通過按照維吾爾醫(yī)異常體液分型標(biāo)準(zhǔn)對112例慢性宮頸炎患者進(jìn)行異常體液分型，探討其異常體液分型規(guī)律。通過中國醫(yī)學(xué)百科全書維吾爾醫(yī)卷，搜索治療慢性宮頸炎維吾爾醫(yī)復(fù)方，分析維吾爾醫(yī)復(fù)方治療慢性宮頸炎的用藥種類和單味藥的使用頻率，探討目前維吾爾醫(yī)治療慢性宮頸炎的用藥規(guī)律。旨在為進(jìn)一步開展慢性宮頸炎證候診斷規(guī)范化和用藥規(guī)律研究提供科學(xué)依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象: 選擇2013年2月～2014年6月期間新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院門診和住院的確診為慢性宮頸炎的患者進(jìn)行調(diào)查。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于慢性宮頸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.2.2 維吾爾醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn): 維吾爾醫(yī)學(xué)異常體液分型標(biāo)準(zhǔn)以 《維吾爾醫(yī)診斷學(xué)》[5]為依據(jù)進(jìn)行辨證分型，見表1。

1.3 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合慢性宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②女性，年齡>18歲。

1.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①1個(gè)月內(nèi)使用過同類藥物治療；②妊娠、哺乳期婦女；③過敏體質(zhì)或有藥物過敏史；④宮頸癌及癌前病變者；⑤患有嚴(yán)重心血管疾病、肝腎疾病。

表1 異常體液辯證分型標(biāo)準(zhǔn)

1.3 慢性宮頸炎的維吾爾醫(yī)異常體液辯證分型: 以維吾爾醫(yī)辨證理論方法為核心，通過維吾爾異常體液辨證分型調(diào)查表，采用協(xié)作方式，同時(shí)對協(xié)作醫(yī)院在規(guī)定時(shí)期內(nèi)確診為慢性宮頸炎的患者進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。如實(shí)填寫調(diào)查表各項(xiàng)指標(biāo)，對每位調(diào)查對象認(rèn)真逐項(xiàng)填寫調(diào)查表相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)檢查有否漏填項(xiàng)目，盡可能保證樣本數(shù)據(jù)的完整與準(zhǔn)確。要求嚴(yán)格執(zhí)行和遵守入選及排除標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)診或再住院患者不予重復(fù)調(diào)查。

1.4 維吾爾醫(yī)治療慢性宮頸炎的用藥規(guī)律分析：通過中國醫(yī)學(xué)百科全書維吾爾醫(yī)卷，搜索治療慢性宮頸炎維吾爾醫(yī)復(fù)方，共收集到49首，所涉及89中，共用藥421次。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法: 統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS13.0 for windows。計(jì)數(shù)資料多個(gè)構(gòu)成比較；各種藥物的相對使用頻率(%)為該藥物的使用次數(shù)除以所有復(fù)方用藥的總次數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 臨床一般資料分析：共收入慢性宮頸炎病例112例。其中女性39例，男性73例；漢族53例，維吾爾族 31例，其他28例；年齡 (41.24±13.19)歲。

2.2 慢性宮頸炎患者的維吾爾醫(yī)異常體液分型：按照維吾爾醫(yī)異常體液分型標(biāo)準(zhǔn)對112例慢性宮頸炎患者進(jìn)行異常體液分型，其中異常黏液質(zhì)型患者56例，占50.01%，異常膽液質(zhì)型患者18例22例,占19.6%，異常血液質(zhì)型患者16例，占14.3%，而異常黑膽質(zhì)型患者，占(16.0%)。由此可推測，慢性宮頸炎的主要異常黏液質(zhì)體液分型為異常黏液質(zhì)和異常膽液質(zhì)，占69.61%。

2.3 維吾爾醫(yī)治療慢性宮頸炎的用藥規(guī)律分析：通過中國醫(yī)學(xué)百科全書維吾爾醫(yī)卷，搜索治療慢性宮頸炎維吾爾醫(yī)復(fù)方，共收集到49首，所涉及89中，共用藥421次。結(jié)果顯示，在維吾爾醫(yī)治療中所使用的藥物以成熟/清除異常黏液質(zhì)藥、消炎藥、收斂燥濕藥為主，洋甘菊、玫瑰花、甘草、黃訶子、毛訶子、土茯苓、菝葜、沒藥等藥物使用次數(shù)或頻率較高。見表2和表3。

表2 維吾爾醫(yī)治療慢性宮頸炎的復(fù)方中藥物前24味的使用次數(shù)和頻率

表3 49中維吾爾藥分類所占比例和使用頻率

3 討論

本研究明示112例慢性宮頸炎患者維吾爾醫(yī)異常體液分型特征：異常黏液質(zhì)56例(50.01%)、異常膽液質(zhì)22例(19.6%)、 異常黑膽質(zhì)18例 (16.0%) 、異常血液質(zhì)16例14.3%。此表明，慢性宮頸炎具有同病異證特點(diǎn)，主要由體內(nèi)異常黏液質(zhì)和異常膽液質(zhì)體液所導(dǎo)致。

維吾爾醫(yī)治療慢性宮頸炎的用藥規(guī)律分析結(jié)果顯示，49首復(fù)方所涉及89種藥物，其中成熟/清除異常黏液質(zhì)藥、消炎藥、收斂燥濕藥、滋補(bǔ)宮頸藥的使用比例和頻率較高。由此可見，維吾爾醫(yī)治療慢性宮頸炎等婦科疾病中，先對患者進(jìn)行異常體液辨證分型，通過辨證選擇相應(yīng)的藥物而進(jìn)行治療。本研究中，慢性宮頸炎患者的病證和用藥規(guī)律相吻合。在維吾爾醫(yī)治療中，所使用的藥物以成熟/清除異常黏液質(zhì)藥、消炎藥、收斂燥濕藥為主，洋甘菊、玫瑰花、甘草、黃訶子、毛訶子、土茯苓、菝葜、沒藥等藥物使用次數(shù)或頻率較高。

[1]崔思芳,余金明.攀枝花農(nóng)村地區(qū)彝漢兩族育齡婦女宮頸糜爛現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國婦幼保健,2009,24(16):2209

[2] 中國醫(yī)學(xué)百科全書編寫委員會(huì).中國醫(yī)學(xué)百科全書維吾爾醫(yī)學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社,2005.

[3] 王靜，孫建勛，王宏遠(yuǎn),等.內(nèi)科學(xué)[M].鄭州：鄭州大學(xué)出版社,2009.

[4] 魏睦新，王平等 中醫(yī)診斷[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009.

[5] 吐爾洪.吾買爾，吐爾洪.吐送,等.維醫(yī)診斷學(xué)[M].烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生出版社，2012.

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1006-6810(2017)07-0035-02

2017年3月19日收稿