《飲膳正要》中的蒙醫護理學理論內涵研究△

包海藍

(內蒙古民族大學護理學院,內蒙古 通遼 028000)

蒙醫學主張“三分治，七分養”[1]的學術思想，養即護理。蒙醫護理學作為蒙醫藥學的一門重要學科，具有其悠久歷史和民族特色的護理學理論及學科體系。蒙醫護理是在蒙醫理論指導下，利用蒙醫護理理論、護理技術和護理方法，對老、弱、病、殘、幼加以護理，從而達到預防疾病、促進健康、延年益壽、治療疾病的目的。其許多理論、方法和技術都隱藏在歷代蒙醫古籍文獻中。《飲膳正要》作為元代忽思慧所著我國首部養生學專著，蘊含了豐富的蒙醫護理學理論，主要體現在蒙醫護理學指導思想、基本內涵和基本原則等方面。

1 蒙醫護理學指導思想

1.1 整體護理：隨著生活水平的不斷提高，人們對健康長壽愈來愈重視，促健康求長壽亦是每個醫學所要實現的終極目標。蒙醫學認為人體是三根(赫依、希拉、巴達干)、七素(食物之精華、血、肉、脂、骨、髓、精血)、三穢(大便、小便、汗液)相互依存、相互制約的統一整體。并且蒙醫學以人的健康為目標平衡調整人的飲食、醫藥及行為起居，重視人體與自然環境，身、心、語等三業間的相互平衡，從而達到防病治病的目的。《飲膳正要》既闡述了人體本身的整體觀，亦論證了人與自然環境相統一的整體觀。人體自身的整體觀體現在兩方面：一人體是一個統一整體，二身心統一。如書中所述“天之所生，地之所養，天地合氣，人以稟天地氣生…人而有生，所重乎者心也。心為一身之主宰，萬事之根本，故身安則心能應萬變，主宰萬事，非保養何以能安其身。”[2]說明心理活動對人體三根七素的平衡起著重要的影響。再者，自然環境的變化時刻影響著人體的健康，例如“春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，以使志生…養生之道也。逆之則傷肝。”[2]因此在疾病的防治過程中，要重視自然環境與人體的關系。由此也可以概括出蒙醫學整體觀與現代生物-社會-心理醫學模式是息息相通的。

1.2 守中思想：《飲膳正要》中指出“保養之法，莫若守中，守中則無過與不及之病。”[2]這里所述“過與不及之病”正是指人體赫依、希拉、巴達干三根平衡被破壞，其中某一方增多或減少時人體就會表現出與其相對應的疾病癥狀，所以唯有守中才能使三根處于平衡狀態，保持人體健康無疾病狀態。飲食守中表現在調節飲食攝入量、種類、性味和時間等方面，如“所好之物不可偏耽,偏耽則傷而生疾,所惡之味不可全棄,全棄則臟氣不均。”[2]書中作者不僅在飲食護理方面崇尚守中，行為起居也要守中，如“立不可久,立傷骨;坐不可久,坐傷血。行不可久,行傷筋;臥不可久,臥傷氣。視不可久,視傷神;食飽勿洗頭,生風疾。”[2]

2 蒙醫護理學基本內涵

蒙醫護理學內涵是指蒙醫護理學概念中所包含的具體內容，而《飲膳正要》中體現的蒙醫護理具體內容包括克疾四要素護理和蒙醫六基癥護理。

2.1 克疾四要素護理：蒙醫克疾四要素護理是蒙醫護理學的基本內容，包括飲食護理、行為起居護理、給藥護理、療術護理四個方面。《飲膳正要》書中多處蘊含了蒙醫四要素護理內容。首先，飲食方面書中記錄了356種飲食，具體如：卷一中記錄湯、粉、面、菜肴等飲食共94種，都說明了其食療功能、食材、烹調技術；卷二記錄湯煎茶水類49種，都說明了食品的配料、功能及制作方法；卷三記錄谷類31種、獸肉類32種、禽肉類15種、魚肉類22種、果類39類、菜類46種、調料類28種，共213類飲食，都說明了性味與功能、制法及療效。這些都是簡便的飲食療法，與生活習俗密切相關，此外書中記錄了食療諸病、飲食禁忌、食物相克與中毒等蒙醫飲食平調護理相關內容，所以《飲膳正要》是最能反映蒙古族飲食療法精華的經典古籍文獻。再者，行為起居方面強調順應四時，調節身心語三業，如“凡枯木大樹下，久陰濕地，不可久坐，恐陰氣觸人。立秋日，不可澡浴，令人皮膚粗糙，因生白屑。常默，元氣不傷；少思，慧燭內光；不怒，百神安暢；不惱，心地清涼；樂不可極，欲不可縱。”[2]其次，藥物護理方面記錄了服藥食忌，如“但服藥不可多食生芫荽及蒜，雜生菜、諸滑物、肥豬肉、犬肉、油膩物，魚膾腥膻等物…”[2]最后，療術護理方面記錄有蒙醫常用護理技術，如書中所述“凡夜臥，被發梳百通，平日頭風少…濯足而臥，四肢無冷疾”[2]分別指按摩護理與泡浴護理。

2.2 蒙醫六基癥護理：蒙醫六基癥護理分別指赫依病、希拉病、巴達干病、血病、黃水病、粘蟲病護理。[3]蒙醫學認為人體三根在平衡狀態下，才能保持健康無病，如果在某種病因作用下引起三根平衡被破壞，就會誘發以上六種基本病癥。《飲膳正要》中多處描述了通過調整飲食、行為起居等可預防六基癥，如“大麥湯，去赫依…蘿卜，去痰巴達干…小椒，除黃水…良姜，主粘蟲引起的腹痛病(霍亂)”[2]等等。

3 蒙醫護理學基本原則

3.1 預防為主的護理：《飲膳正要》中養生治病于日常飲食起居的思想，至今仍有參考價值。蒙醫學的飲食、行為起居護理是通過強調飲食有節，起居有常的方法來預防疾病。注意飲食和起居是生活中不可缺少的要素。書中所體現的飲食、行為起居療法更是蒙醫護理學在預防保健理念的核心所在。且與蒙醫學主張的“不治已病治未病”[4]的學術思想不謀而合。

3.2 寒熱平調護理：《飲膳正要》中所述“春氣溫，宜食麥以涼之，不可一于溫也，禁溫飲食；夏氣熱，宜食菽以寒之，不可一于熱也，禁溫飲食，飽食；秋氣燥，宜食麻以潤其燥，禁寒飲食；冬氣寒，宜食黍，以熱性治其寒; 禁熱飲食。”[2]正符合蒙醫學“疾病分寒熱”[5]及“寒熱平調”護理的原則。

3.3 因時施護、因病施護、因人施護：《飲膳正要》“四時所宜”一節中列出了一年四季適宜的飲食起居行為，“食療諸病”一節中列出了治療不同疾病的飲食，“妊娠食忌”與“乳母食忌”中列出了妊娠期和哺乳期婦女的飲食起居行為禁忌等，正符合蒙醫學“因時施護、因病施護、因人施護”的護理原則。

4 小結

4.1 《飲膳正要》是蒙醫學護理學珍貴的文獻資料，書中所述養生學內容更是蒙醫基礎護理學的重要內容。

4.2 《飲膳正要》中蘊含了蒙醫護理指導思想、蒙醫護理學內涵以及護理原則。

[1]包蘇布道.蒙醫護理學基礎[M].呼和浩特：內蒙古大學出版社,2010.

[2]忽思慧.飲膳正要[M].赤峰：內蒙古科學技術出版社，2014：7-135.

[3]鋼卓力克譯，伊喜巴拉珠爾著.蒙醫甘露四部[M].呼和浩特:內蒙古人民出版社,2007：317.

[4]任存霞.飲膳正要的中蒙醫學術思想研究[J].中國民族醫藥雜志，2007(1)：80.

[5]宇妥云丹貢布.四部醫典[M].呼和浩特：內蒙古人民出版社，1997：347.