維吾爾醫推拿加針灸治療189例頸椎病臨床觀察

卡米力·買買提 阿不都熱合曼·哈瓦爾

(阿克陶縣維吾爾醫醫院，新疆 阿克陶 843000)

頸椎病又稱頸椎綜合征、增生性頸椎病頸椎神經根綜合癥、頸椎間盤突出癥的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由頸椎長期勞損骨質增生或椎間盤突出，韌帶增厚，致使腰椎和頸椎脊髓神經根或椎動脈受壓，導致一系列功能障礙的臨床綜合征。

維吾爾醫以為，本病主要原因為體內體液的變性使體內的正常體液失衡，產生的異常體液在局部頸組織和椎體 處形成病變，從而破壞頸部軟組織及骨髓系統。同時影響局部軟組織及骨髓的正常輸布及運化從而導致腰頸椎病的發生。

維吾爾醫推拿針灸法主要針對局部導常體液運用成熟型手法和清除型手法(munziq,musil)促進機體的血液循環，增強頸椎局部的代謝功能，有助于頸椎局部導常體液的排出，從而達到治療頸椎的目的。長期的臨床實踐證明該技術在治療頸椎病時可以緩解勁椎部不適等癥狀且有顯著的療效。

1 臨床資料

189例住院患者均經過X線、DR、CT及MR檢查診斷為頸椎病。其中發病年齡在22～65歲之間的居多，病程最短的1年、最長的5年，男89例、女100例。異常黑膽質型頸椎病129例，異常黏液質型頸椎病60例。

2 維吾爾醫診斷分型標準

2.1 異常黑膽質型頸椎病。主癥：頭痛、椎痛、頭重、皮膚表現為灰色或黑色、失眠，周身不適，活動頸部時或者旋轉頸部時，頸椎會有異響或骨擦音，舌苔青紫、脈搏深，小便渾濁，皮膚干燥、頸部前屈，旋轉幅度明顯減小、有出現肌緊張 疼痛。

2.2 異常黏液質型頸椎病。主癥：頭重，頸肩部至手部感覺減弱，感覺遲鈍，嗜睡。皮膚潮濕自發深流涏肩胛肩區絞痛和沉重感，易于疲勞，勞累后癥狀加重休息后癥狀減輕發病緩慢，脈粗遲目虛，舌苔白，小便色白且稠，頸部熱敷會使疼痛減輕。

3 治療方法

成熟型手法：摩擦、推、揉等手法。

清除型手法：按壓，重拿、單指揉等手法。

3.1.1 患者取端坐位，兩眼直視前方，雙上肢自然下垂于身體兩側。

3.1.2 術者先用成熟型手法在患者的頸部、雙側肩部、兩側肩胛區、肩胛間區輕柔的按摩5分鐘。用于舒緩頸椎相關肌肉和軟組織。

3.1.3 術者用兩手大拇指在頸椎棘突兩旁按揉每個頸椎椎體并尋找明顯的壓痛點，找準壓痛點后用成熟型手法治療5分鐘。

3.2 治療時間及療程：手法療法一般在20～25分鐘左右每天治療1次。5天1個療程。

3.3 關鍵技術環節：本法的技術關鍵為頸部的提拉。擺動手法并注意保護患者防止患者出現意外情況。術者雙手用力要均等提拉時主要考慮體重和年齡兩種因素。提拉時間一般在10秒后放松，并注意觀察患者的自覺癥狀。

3.4 注意事項：做頸部牽引時用力不宜過快，力量不宜過大，做頸部旋轉時要掌握頸椎正常活動,同時擺動的幅度不宜過大。

3.5 不良反應及處理：嚴格按照操作規程及關鍵環節 的方法，一般不會出現不良反應，但在治療后可能有局部軟組織損傷，進行理療熱敷等治療后可緩解。

4 療效標準

療效評價以患者的自覺癥狀為標準。頸的疼痛、活動受限，手指遲鈍、麻木等感覺為標準。自覺癥狀完全消失為治愈、部分緩解為顯效、沒有明顯的變化為無效。

5 結果

在治療的189例患者中，治愈129例，占68.3 %；顯效54例，占28.5%；無效6例，占3.2%。 總有效率96.8%。

6 討論

維吾爾醫推拿按摩療法是維吾爾醫特色療法之一，屬于外治法。在維吾爾醫古籍中稱手療法，手治法等。維吾爾醫推拿法是根據維吾爾醫辨證分型并采用維吾爾醫治療學中成熟劑清除劑(munziq,musil)為依據采用成熟類手法和清除類手法作用于治療部位，通過各種特殊的手法來清除體內的異常體液，增強機體的血液循環，強化頸部各系統的代謝功能，使頸椎病得到治愈、緩解的目的。

長期臨床實踐證明該技術能夠有效的治療頸椎病，緩解頸部許多癥狀。該技術且有獨特之處和特色優勢并在長期的臨床實踐中積累的豐富的經驗。