超敏C反應蛋白、降鈣素原及血常規檢測在嬰幼兒感染性疾病診斷中的應用分析

路春生

超敏C反應蛋白、降鈣素原及血常規檢測在嬰幼兒感染性疾病診斷中的應用分析

路春生

目的評價嬰幼兒感染性病癥診斷中行超敏C反應蛋白、降鈣素原及血常規測定的價值.方法300例新生兒作為研究對象, 其中100例輕度感染新生兒作為A組、100例重度感染新生兒作為B組、100例健康新生兒作為C組, 對比各組的超敏C反應蛋白、降鈣素原以及血常規測定指標水平.結果C組降鈣素原水平為(0.60±0.30)g/L, B組降鈣素原水平為(5.28±2.63)g/l, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05);C組超敏C反應蛋白水平為(0.83±0.15)mg/L, B組超敏C反應蛋白水平為(13.97±5.62)mg/L,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05);C組外周血白細胞計數為(10.0±1.7)X109/L, B組外周血白細胞計數為(17.8±5.3)X109/L, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05);C組中性粒細胞水平為(0.3±0.2)%,B組中性粒細胞水平為(0.7±0.1)%, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05).C組降鈣素原水平為(0.60±0.30)g/L, A組降鈣素原水平為(1.66±1.00)g/L, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05).結論超敏C反應蛋白、降鈣素原及血常規測定在嬰幼兒感染性疾病診斷中均具有重要意義, 且降鈣素原能準確鑒別診斷嬰幼兒輕度感染, 極具臨床價值, 值得推廣.

嬰幼兒;感染性疾病;降鈣素原;超敏C反應蛋白;應用分析

新生兒感染主要是指由于微生物入侵造成新生兒體內出現炎性反應[1].在臨床中, 常應用外周血白細胞計數以及其他分類計數判定新生兒是否出現了感染, 或者依據上述測定方法來判定新生兒受到感染的程度[2], 但由于早期感染過程中, 新生兒感染的臨床反應具有不典型性, 同時白細胞測定結果以及分類計數的結果易受到其他指標的影響產生差異性[3], 導致結果的不準確, 隨著臨床對超敏C反應蛋白以及降鈣素原指標的測定, 能夠發現其測定以及鑒別的準確性對新生兒感染判別具有重要作用.針對于此, 本文將本院接收的200例感染患兒以及100例健康新生兒作為臨床研究基礎,評定降鈣素原、超敏C反應蛋白及血常規測定的有效性.現報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月本院新生兒科接收的新生兒300例, 其中100例輕度感染新生兒作為A組、100例重度感染新生兒作為B組、100例健康新生兒作為C組.所有新生兒出生時間<7 d.病癥確診依據第3版《實用新生兒學》的相關指標確定[4], 同時聯合實驗室微生物培養確診感染患兒.

1.2 方法 對未經過抗菌藥物治療的感染患兒以及健康新生兒予以抽血, 對血常規指標、降鈣素原、超敏C反應蛋白進行測定.比較各組的超敏C反應蛋白、降鈣素原以及血常規測定指標水平.

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析.計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗.P<0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 C組與B組超敏C反應蛋白、降鈣素原、血常規檢測結果比較 C組降鈣素原水平為(0.60±0.30)g/L, B組降鈣素原水平為(5.28±2.63)g/l, 兩組比較差異具有統計學意義(t=17.6800,P=0.0000<0.05);C組超敏C反應蛋白水平為(0.83±0.15)mg/L,B組超敏C反應蛋白水平為(13.97±5.62)mg/L, 兩組比較差異具有統計學意義(t=23.3725, P=0.0000<0.05);C組外周血白細胞計數為(10.0±1.7)X109/L, B組外周血白細胞計數為(17.8±5.3)X109/L, 兩組比較差異具有統計學意義(t=14.0137,P=0.0000<0.05);C組中性粒細胞水平為(0.3±0.2)%, B組中性粒細胞水平為(0.7±0.1)%, 兩組比較差異具有統計學意義(t=17.8885, P=0.0000<0.05).

2.2 C組與A組降鈣素原檢測結果比較 C組降鈣素原水平為(0.60±0.30)g/L, A組降鈣素原水平為(1.66±1.00)g/L, 兩組比較差異具有統計學意義(t=10.1530, P=0.0000<0.05).

3 討論

在常規的生理狀態下, 通過特異性蛋白酶的作用和影響, 其降鈣素原通過細胞內的蛋白進行水解的過程中, 出現了具有生物活性的降鈣素[5].在20世紀90年代, 外國研究學家通過數據證實認為, 在Endotoxin等細胞誘導的過程中,通過120～180 min的誘導[6,7], 降鈣素原開始逐漸增加;而后大量的數據證實[8-10], 降鈣素原通過Endotoxin的作用, 在肝臟、肺部、脾胃以及腎臟神經中大量出現.通過近幾年的數據證實, 器官中的Macrophages以及Monocytes均成為Procalcitonin的主要來源.因降鈣素原的敏感度以及特異度均高于其他的炎性分析結果, 因此在細菌感染判定過程中,其敏感度以及特異度均可達到90%以上.本研究結果也顯示, C組降鈣素原水平為(0.60±0.30)g/L, B組降鈣素原水平為(5.28±2.63)g/l, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05);C組超敏C反應蛋白水平為(0.83±0.15)mg/L, B組超敏C反應蛋白水平為(13.97±5.62)mg/L, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05);C組外周血白細胞計數為(10.0±1.7)X109/L, B組外周血白細胞計數為(17.8±5.3)X109/L, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05);C組中性粒細胞水平為(0.3±0.2)%,B組中性粒細胞水平為(0.7±0.1)%, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05).C組降鈣素原水平為(0.60±0.30)g/L, A組降鈣素原水平為(1.66±1.00)g/L, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05).

根據臨床數據判定, 超敏C反應蛋白指標的敏感度以及特異度均高于C反應蛋白的指標水平, 這也更加適用于新生兒感染的診斷標準.通過既往的數據證實[9], 超敏C反應蛋白一旦其指標反應在8.0～98.9 mg/L時, 則臨床判定可能出現厭氧菌感染或者菌血癥, 當指標>100.0 mg/L時, 則判定為重度感染.本次未對A組和C組的超敏C反應蛋白指標進行判定, 主要由于數據結果比較差異無統計學意義(P>0.05), 這一原因可能是由于當遭受細菌性感染時, 其血清超敏C反應蛋白的指標大于病毒性感染時的指標, 這也證實無論是早產兒還是足月兒, 其遭受感染的新生兒超敏C反應蛋白指標,也未必呈現為陽性, 所以在早期對新生兒感染的判定過程中,一般采用降鈣素原指標測定.

綜上所述, 超敏C反應蛋白、降鈣素原及血常規測定在嬰幼兒感染性疾病診斷中均具有重要意義, 且降鈣素原能準確鑒別診斷嬰幼兒輕度感染, 極具臨床價值, 值得推廣.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.016

102401 北京市房山區良鄉醫院檢驗科

2017-09-27]