頭孢哌酮鈉聯合綜合護理干預治療化膿性中耳炎50例效果分析

李 靜 羅 鑫 李 玥

頭孢哌酮鈉聯合綜合護理干預治療化膿性中耳炎50例效果分析

李 靜 羅 鑫 李 玥

目的研究頭孢哌酮鈉與綜合護理干預治療化膿性中耳炎的臨床療效。方法50例化膿性中耳炎患者, 采取計算機表法分為參照組與實驗組, 各25例。參照組實行頭孢哌酮鈉治療和常規護理, 實驗組在頭孢哌酮鈉治療基礎上予以綜合護理干預, 分析對比兩組患者經不同治療后的臨床療效。結果實驗組患者顯效14例, 有效10例, 無效1例, 總有效率為96.00%；參照組患者顯效5例, 有效14例, 無效6例, 總有效率為76.00%；實驗組總有效率高于參照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。實驗組患者生活質量總評分為(4.58±0.25)分, 高于參照組的(1.14±0.35)分, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論將頭孢哌酮鈉與綜合護理干預應用于化膿性中耳炎患者中療效顯著, 可以提升護理滿意度, 改善生存質量, 具備廣泛應用的臨床價值。

頭孢哌酮鈉；綜合護理干預；化膿性中耳炎；效果

化膿性中耳炎是多發且常見的耳鼻喉科疾病, 主要包括慢性化膿性中耳炎以及急性化膿性中耳炎, 急性化膿性中耳炎一般是因中耳黏膜出現化膿性引發的感染, 慢性化膿性中耳炎是因急性化膿性中耳炎緩慢發展來的, 存在比較差的治療效果［1-3］。現對本院收治的50例化膿性中耳炎患者進行分組研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月期間收治的50例化膿性中耳炎患者作為研究對象, 經臨床診斷以及檢查后所有患者均出現不同程度的耳內流膿、耳痛等癥狀, X線檢查可以發現密度增大、乳突氣房減少等現象, 經耳道檢查患者聽力均下降。在所有患者對本次治療流程、治療方式、治療藥物以及藥物反應等了解之后, 均自愿簽署了知情同意書參與后期工作。采取計算機表法將患者分為參照組與實驗組, 各25例。實驗組患者中男12例, 女13例, 年齡最大58歲, 最小22歲, 平均年齡(42.35±6.24)歲；參照組患者中男11例, 女14例, 年齡最大59歲, 最小23歲, 平均年齡(43.26±6.87)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者予以頭孢哌酮鈉單獨治療, 靜脈注射頭孢哌酮鈉注射液, 1.0 g/次, 2次/d, 予以患者治療常規護理干預。實驗組患者在參照組基礎上予以綜合護理干預如下：①心理護理：患者發病后經常存在聽力降低的現象, 患者十分容易發生恐懼與焦慮心理, 護理人員需要以健康講座以及聊天的方式對患者轉歸以及預后情況進行了解, 及時疏導患者不良情緒。②加強基礎護理：護理人員需要提醒患者多飲水, 使用流質食物, 提升巡視力度, 觀察患者是否出現耳痛以及發熱的現象, 切實做好相關記錄, 在對患者注射抗生素時需要觀察患者不良反應, 如果出現不適癥狀需要立馬停止治療。③疼痛護理：護理人員對患者護理中在謹遵醫囑下采取血管減充血藥物滴鼻或2%酚甘油滴耳方式對鼓膜未穿孔患者進行處理, 確保患者咽鼓管的通暢, 及時緩解患者的疼痛［4,5］。對外耳道膿液較多患者可采用棉簽蘸取過氧化氫方式處理, 鼓膜穿孔患者不可以采用酚甘油滴耳方式處理,避免燒傷耳黏膜以及鼓膜［6］。

1.3 觀察指標及療效評定標準 比較兩組治療效果及生活質量評分。療效評定標準［7］：經治療后患者耳內清潔干燥,無膿液流出, 黏膜不發生充血或者水腫現象為顯效；經治療后患者耳內仍有潮濕, 膿液分泌降低, 黏膜出現輕微充血或者水腫現象為有效；經治療后患者上述癥狀沒有得到顯著改變, 甚至出現加重的現象為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 實驗組患者顯效14例, 有效10例, 無效1例, 總有效率為96.00%；參照組患者顯效5例,有效14例, 無效6例, 總有效率為76.00%；實驗組總有效率高于參照組, 差異有統計學意義(χ2=4.1528,P＜0.05)。

2.2 兩組患者生活質量評分比較 實驗組患者生活質量總評分為(4.58±0.25)分, 高于參照組的(1.14±0.35)分, 差異有統計學意義(t=39.9891,P＜0.05)。

3 討論

化膿性中耳炎是一種中耳黏膜炎癥, 主要臨床特征為以耳內持續性或者間歇性流膿, 膿液呈現出黏膿性或者黏液性,呈黃色或者白色［8］。該疾病可能是因于扁桃體炎、上呼吸道感染等繼發形成的, 金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌以及變形桿菌等為常見致病菌, 如果不能得到及時、恰當的治療可能引發大量膿液, 嚴重的可能導致鼓膜穿孔進而引發耳聾［9-12］。目前在臨床治療中主要予以對癥治療干預, 如針對病因治療、控制感染以及通暢引流, 以便于及時清除鼓室與外耳道內膿液, 對發病變部位合理應用抗生素, 盡可能展現藥物的作用［13］。

頭孢哌酮鈉的殺菌能力相對比較強, 且毒性相對比較低,變態反應以及耐青霉素酶比較少, 可以有效殺滅因革蘭陽性菌以及革蘭陰性菌引發的感染［14］。在治療化膿性中耳炎中應用頭孢哌酮鈉因無耳毒性以及療效可靠, 可以將其當做一線藥物使用［15］。但是在用藥后也需要采取合理措施來對患者進行護理干預, 以便于可以改善臨床護理效果［16］。

綜上所述, 將頭孢哌酮鈉應用于化膿性中耳炎治療中具有確切療效, 同時在對患者實施綜合護理干預后可以顯著提升護理治療, 提升生活質量, 具備廣泛推廣以及應用的臨床價值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.092

2017-02-21］

157000 牡丹江醫學院附屬紅旗醫院

宋瑤