復方丹參注射液治療妊高癥的臨床療效探析

高 燕

復方丹參注射液治療妊高癥的臨床療效探析

高 燕

目的探析復方丹參注射液治療妊娠高血壓綜合征(妊高癥)的臨床療效。方法66例妊高癥患者作為此次實驗對象, 隨機分為常規組和研究組, 每組33例。其中常規組予以川芎嗪注射液治療, 研究組予以復方丹參注射液治療, 觀察兩組治療前后分娩、妊娠并發癥以及24 h尿蛋白水平、平均動脈壓。結果治療后研究組患者24 h尿蛋白水平、平均動脈壓改善程度優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者分娩、妊娠并發癥發生率及分娩結局比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者總有效率為93.94%, 常規組患者總有效率為78.79%, 研究組患者臨床治療效果顯著優于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論妊高癥采用復方丹參注射液治療, 療效顯著, 可降低并發癥發生情況, 顯著改善患者臨床表現, 應用價值較高。

復方丹參注射液；妊娠高血壓綜合征；療效

妊高癥全稱為妊娠高血壓綜合征, 是指女性妊娠過程中存在連續性的高血壓。妊高癥的發生可引起患者惡心、全身水腫、上腹部疼痛、嘔吐以及視力模糊不清等臨床表現。妊高癥常發于婦女妊娠期間, 臨床表現為血壓升高, 嚴重影響到患者身體健康。基于此, 為確保母嬰良好的結局, 探討一套標準、科學的治療方案, 顯示至關重要［2］。在治療妊高癥中,提出復方丹參注射液的優勢, 為臨床治療提供有效參考, 此次實驗以本院66例妊高癥患者作為此次實驗對象, 對比分析川芎嗪注射液與復方丹參注射液臨床應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年11月～2016年3月入住本院的66例妊高癥患者作為研究對象, 全部患者對此次實驗知情并簽署同意書, 與《婦產科學》［3］當中有關于妊高癥診斷標準相符。將患者分為常規組和研究組, 每組33例。其中研究組患者年齡23～35歲, 平均年齡(28.5±2.2)歲；孕周32～40周, 平均孕周(35.8±1.3)周；經產婦14例, 初產婦19例。常規組患者年齡23～36歲, 平均年齡(28.6±2.3)歲；孕周33～41周, 平均孕周(35.7±1.2)周；經產婦13例, 初產婦20例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 常規組患者予以川芎嗪注射液治療, 川芎嗪注射液80 mg, 添加500 ml葡萄糖溶液5%互相混勻, 經靜脈滴注給藥, 1次/d, 持續治療7 d。研究組患者予以復方丹參注射液治療, 復方丹參注射液15 ml, 與150 ml葡萄糖溶液5%混勻, 經靜脈滴注給藥, 1次/d, 持續治療7 d。

1.3 觀察指標 觀察治療前后兩組患者舒張壓、收縮壓以及24 h尿蛋白水平, 平均動脈壓=(舒張壓×2+收縮壓)/3。

詳細記錄兩組患者分娩、妊娠并發癥發生情況。觀察兩組分娩結局及臨床療效。

1.4 療效判定標準［4,5］治愈：患者舒張壓降低>10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)并且恢復到正常水平；好轉：患者治療后,舒張壓降低<10 mm Hg且與正常水平值相近；無效：患者舒張壓無任何變化, 且有加重趨勢。總有效率=(治愈+好轉)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后的24 h尿蛋白水平、平均動脈壓比較 治療前, 研究組平均動脈壓為(181.22±15.63)mm Hg、24 h尿蛋白水平(3.3±0.5)g/L；常規組平均動脈壓為(182.33± 16.13)mm Hg、24 h尿蛋白水平(3.2±0.6)g/L；治療前兩組比較24 h尿蛋白水平、平均動脈壓比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后, 研究組平均動脈壓為(132.21±14.21)mm Hg、24 h尿蛋白水平(1.2±0.1)g/L；常規組平均動脈壓為(158.78± 15.15)mm Hg、24 h尿蛋白水平(1.6±0.5)g/L；治療后研究組患者24 h尿蛋白水平、平均動脈壓改善程度優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組分娩、妊娠并發癥發生情況比較 研究組分娩、妊娠并發癥發生3例, 發生率為9.09%, 其中產后出血1例、前置胎盤1例、胎膜早破1例；常規組分娩、妊娠并發癥發生10例, 發生率為30.30%, 其中產后出血3例、前置胎盤4例、胎膜早破3例；兩組分娩、妊娠并發癥發生率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者妊娠結局比較 研究組患者中, 并未發現有死產、死胎以及新生兒窒息病例, 僅有1例子癇患者, 占比3.03%；常規組患者中, 新生兒窒息4例, 死產、死胎共發生3例, 子癇3例, 占比30.30%。兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組患者臨床治療效果比較 研究組患者中, 治愈22例, 好轉9例, 無效2例, 總有效率為93.94%；常規組患者中, 治愈18例, 好轉8例, 無效7例, 總有效率為78.79%；研究組患者臨床治療效果顯著優于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

女性妊娠期發生妊高癥在臨床中較為常見, 常伴有非常明顯的頭暈、惡心、蛋白尿、全身水腫、頭痛、嘔吐等臨床表現［6-10］。目前臨床治療妊高癥, 以藥物治療為主要手段［3］。川芎嗪注射液中的延誤成分主要從川芎植物的根莖之中提取, 四甲基吡嗪為此藥的主要成分, 對細胞膜具有一定的穩定作用, 避免鈣內流, 平衡肌漿鈣水平, 對平滑肌的收縮性、興奮性起到一定的抑制意義, 降低血管痙攣發生率, 最終將平均動脈壓控制在正常范疇內［4］。據有關實驗發現［11-13］, 川芎嗪注射液的最大功效作用在礙于促進胎盤血流增加、對血小板凝聚抑制、擴張血管、減低血液粘度以及血小板活性, 在改善患者血液流變性、微循環方面, 其作用意義十分重大。但需要注意, 妊高癥患者通常都伴有凝血功能障礙, 雖然川芎嗪注射液療效明顯, 但抗凝作用欠佳。而復方丹參注射液內含成分主要有降香和丹參, 其中的丹參的功效在于止血、活血、行氣, 而降香可起到安神、養血、涼血以及活血的作用, 諸藥合用, 可增強毛細血管, 改善患者血液動力學, 進而實現理想化的抗凝作用, 最終達到化瘀、活血的目的［14,15］。除此之外, 復方丹參注射液還可利尿、降壓, 有利于改善患者24 h尿蛋白水平, 可促進患者機體血流量進一步增加, 調節心肌缺氧, 這對于改善母嬰結局而言,有著至關重要的意義。

此次實驗結果中可知, 治療后研究組患者24 h尿蛋白水平、平均動脈壓改善程度優于常規組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者分娩、妊娠并發癥發生率及分娩結局比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組患者總有效率為93.94%；常規組患者總有效率為78.79%；研究組患者臨床治療效果顯著優于常規組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 妊高癥采用復方丹參注射液治療, 療效顯著, 可降低并發癥發生情況, 顯著改善患者臨床表現, 應用價值較高。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.078

2016-12-12］

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