加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結節型痤瘡臨床效果分析

王家興

加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結節型痤瘡臨床效果分析

王家興

目的分析評價加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結節型痤瘡的臨床效果。方法78例囊腫結節型痤瘡患者作為研究對象, 在其知情的情況下隨機分為對照組和研究組, 每組39例。對照組患者實施加減胃苓湯治療；研究組患者實施加減胃苓湯配合多功能治療儀治療。將兩組患者的臨床治療效果、不良反應、皮損評分指數、復發情況進行分析評價。結果治療后, 研究組臨床治療總有效率為92.3%, 高于對照組的64.1%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組皮損評分指數為(5.2±2.2)分,低于對照組的(7.3±2.5)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組不良反應發生率為10.3%, 低于對照組的33.3%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組復發率為7.7%, 低于對照組的25.6%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在治療囊腫結節型痤瘡中應用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療, 其臨床效果顯著, 值得在臨床進行推廣應用。

加減胃苓湯；多功能治療儀；囊腫結節型痤瘡；臨床效果

痤瘡屬于慢性炎癥疾病, 是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥, 此病癥嚴重時, 會出現在大小不一的暗紅色囊腫或結節, 還會有波動感［1-4］。本次通過對39例囊腫結節型痤瘡患者應用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療, 臨床療效顯著,現將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年7月～2016年8月來本院治療的囊腫結節型痤瘡患者78例作為研究對象, 所有患者均有典型的囊腫結節型痤瘡癥狀, 并符合此疾病的臨床診斷標準, 并在其知情的情況下隨機分為對照組和研究組, 每組39例。對照組患者男18例、女21例, 年齡15～31歲, 平均年齡(24.0±5.8)歲；病程1.0～8.5年, 平均病程(4.5±2.8)年。研究組患者男19例、女20例, 年齡15～32歲, 平均年齡(24.5± 6.0)歲；病程1.0～10.0年, 平均病程(4.95±2.9)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后, 進行相關的檢查確診后, 均進行加減胃苓湯治療, 加減胃苓湯中含有蒼木、白術、陳皮、澤瀉、半夏、茯苓、豬苓、桅子各10 g, 桂枝和甘草各6 g,免煎中藥, 隨證進行加減, 每天分2次進行沖服。研究組在此基礎上添加多功能治療儀治療, 常規清潔好面部后, 用離子噴機將面部熱噴5 min, 使其毛孔開放, 用多功能治療儀(西安西瑞電子有限公司, 型號：XR-A型), 通過儀器中的負壓功能, 吸取面部油脂、黑頭、膿液, 利用暗瘡擠壓針挑破膿液、結節、囊腫, 再用純補水面膜進行濕敷, 以上方法每周進行2次。治療期間要求患者每周進行復診, 保持規律的生活和清淡的飲食結構。兩組患者均進行4周為1個療程的治療。

1.3 觀察指標與評價標準 觀察比較兩組患者的臨床治療效果、不良反應、皮損評分指數、復發情況。臨床治療效果評價標準為［5］：痊愈：治療后皮損全部消退；顯效：治療后皮損消退>60%；有效：治療后皮損消退30%～60%；無效：皮損消退<30%。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數×100%。皮損評分指數依據皮損程度與炎性皮損數量進行評估, 皮損評分指數越低證明治療效果越好, 總分為10分。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果比較 治療后, 研究組痊愈15例、顯效12例、有效9例、無效3例, 臨床治療總有效率為92.3%(36/39)；對照組痊愈10例、顯效7例、有效8例、無效14例, 臨床治療總有效率為64.1%(25/39)。研究組臨床治療總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組皮損評分指數情況比較 治療后, 研究組皮損評分指數為(5.2±2.2)分, 對照組皮損評分指數為(7.3±2.5)分, 研究組皮損評分指數低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組不良反應情況比較 治療后, 研究組出現皮膚干燥2例、瘙癢1例、脫屑1例, 不良反應發生率為10.3%(4/39)；對照組出現皮膚干燥5例、瘙癢4例、脫屑4例, 不良反應發生率為33.3%(13/39)。研究組不良反應發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.4 兩組復發情況比較 治療后, 研究組復發3例, 復發率為7.7%(3/39)；對照組復發10例, 復發率為25.6%(10/39)。研究組復發率低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于雄性激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化和痤瘡丙酸桿菌感染等原因, 引發了痤嗆, 其中囊腫結型痤瘡在臨床治療中, 通常選用的維A酸類藥物與抗生素類藥物, 但據臨床經驗總結, 其藥物治療有較多的不良反應,而且孕婦和育齡期的婦女、血脂異常者不能采用這類治療方法, 因此, 藥物治療方式局限性較高［2,6-10］。隨著醫療水平的不斷進步, 在囊腫結節型痤瘡的治療中, 加減胃苓湯配合多功能治療儀治療此病癥有較高的臨床療效, 此治療方法局限性較廣, 不良反應較少。中醫認為, 囊腫結節型痤瘡一般是由于脾虛濕熱, 是由于患者長期不良的飲食及生活習慣, 損傷心脾胃, 日久生濕, 聚集的濕氣逐漸成為濕痰, 進而使得囊腫結節質軟色暗［11-16］, 因此, 在治療時可配合加減胃苓湯進行治療, 通過半夏、白術、陳皮、蒼術等進行健脾除濕；豬苓、茯苓、澤瀉進行利濕, 桂枝進行溫運中焦, 桅子、黃苓進行清上焦熱, 利用甘草來調和諸藥。在治療的過程中, 還要根據患者的不同癥狀, 通過加減法進行治療, 如囊腫色暗、舌暗有瘀點, 患者面部色素沉著, 需要加丹參、三棱、莪術等藥物［3］。因此, 此治療方法針對性較高, 但由于有些患者對有些藥物的敏感性較差, 達不到理想的治療效果, 因此,在這個基礎上增加多功能儀器進行輔助治療, 此輔助治療方法可有效地清除病灶, 再將面膜中的有效成分充分地滲入皮膚中, 促進皮膚的吸收, 縮短療程提高治療效果, 對囊腫結節型痤瘡有較好的治療作用。通過本文的研究數據可以看出, 治療后, 研究組臨床治療總有效率為92.3%, 高于對照組的64.1%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組皮損評分指數為(5.2±2.2)分, 低于對照組的(7.3±2.5)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組不良反應發生率為10.3%, 低于對照組的33.3%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組復發率為7.7%, 低于對照組的25.6%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。由研究結果可知, 在臨床治療囊腫結節型痤瘡時, 選用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療有較顯著的臨床治療效果, 對患者的治愈提供了更高的保證。

綜上所述, 應用加減胃苓湯配合多功能治療儀治療囊腫結節型痤瘡, 有較高的臨床療效, 對患者的皮損恢復起到了積極地作用, 值得臨床推廣選用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.075

2017-03-06］

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