別把肥胖不當事兒

何啟志

在一些家長的眼中，孩子胖乎乎的看上去會顯得比較可愛健康，而且孩子正處于生長發育的階段，似乎重一點也沒啥問題，何況想減下來還不容易嗎？可實際上，肥胖不但會帶來不少負面影響，而且減起來也不簡單。

肥胖，為何而來？

孩子的單純性肥胖，是由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內脂肪過度積聚，體重超過一定范圍的一種營養障礙性疾病。一般而言，一旦體重超過同性別、同身高參照人群均值的20%，即可稱為肥胖。其中，超過均值20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～39%者為中度肥胖；超過40%～59%者為重度肥胖；超過60%以上者為極度肥胖。

那么，導致寶寶肥胖的因素有哪些呢？主要有遺傳和環境兩大因素。

遺傳因素

如父母都肥胖，那么他們的孩子發生肥胖的概率高達70%～80%；如果父母一方肥胖，孩子的肥胖發生率約為40%～50%；如果父母都正常，那么孩子發生肥胖的可能性僅10%～14%。

環境因素

主要包括家庭飲食習慣、生活習慣以及對胖瘦的審美觀點。比如，營養不均衡（熱量與能量攝入過多），活動量過少（缺少正常的體力活動以及忽視運動），以及不良的生活習慣，如進食過快，臨睡前進食、嗜吃甜食、油炸食品或飽食中樞和饑餓中樞調節失衡以致多食等都會導致肥胖；此外，精神壓力與創傷（如親人病故或學習成績低下），以及心理異常等因素也可能導致孩子為尋求心理安慰而飲食過度，最終肥胖。

胖乎乎，未必是好事

從生理角度看，單純性肥胖的孩子餐后胃排空速度增快，胃體蠕動和胃竇收縮率增加。有研究發現，肥胖患兒的7項血黏度指標平均值為42%～76%，明顯高于正常兒童水平。同時，肥胖孩子患高血壓的危險是非肥胖兒童的3倍。而且他們也更容易面臨高胰島素血癥、脂肪肝、呼吸道疾病、消化系統疾病、免疫功能低下、智商低等問題。此外，肥胖孩子的男女血清睪丸酮、脫氫表雄酮硫酸酯均高于正常同齡兒童，他們的第二性發育均早于正常兒童。如果不及時糾正，性發育提前可引起性意識，讓孩子較早產生對性的迷惑、恐懼、焦慮等不良心理狀態，影響日常學習和生活。

從心理角度看，比起正常的孩子，肥胖兒容易呈現出自卑、孤獨、抑郁、敏感和內向的趨勢。他常常常因身材和外形被同伴取外號、嘲笑，因而不愿在集體活動中表現自己，導致不合群、交際能力低的現象。

如何治療肥胖？

治療肥胖的目的在于促進孩子的生長發育，提高健康水平，家長要幫助他們養成科學、正確的生活習慣，控制體重增加并保持身心健康，去除成年疾病危險因素。

合理飲食，控制體重

治療肥胖急不得，對于2～7歲的孩子而言，他們不適合進行以減輕體重為目標的通常意義上的所謂“減肥”或“減重”治療，因此不可使用禁食、饑餓、半饑餓或變相的饑餓療法。此時的他們正處于生長發育階段，如果盲目“減肥”，不僅會損害身體正常組織，也會使生長發育受到影響。因此，對肥胖孩子的治療原則應當是控制體重，而不是“減肥”。如果孩子的身高增長，而體重沒有相應增加，這就已經達到肥胖的治療效果。

在飲食方面，要做到均衡膳食、合理營養。應當保證蛋白質、各種維生素和微量元素的供給，同時對于可能導致肥胖的飲食，則應嚴格控制。因此，低脂肪、低碳水化合物和高蛋白食譜最為適宜。從原理上來看，低脂飲食可迫使機體消耗自身的脂肪儲備，但同時也會使蛋白質分解，所以要供應優質蛋白質。而碳水化合物分解成葡萄糖后會強烈刺激胰島素分泌，從而促進脂肪合成，因此必須適量限制。

食物的體積在一定程度上會使人體產生飽腹感，所以家長可以鼓勵孩子多吃體積大而熱能低的蔬果類食品。蔬果中的纖維可減少糖類的吸收和胰島素的分泌，并能阻止膽鹽的腸肝循環，促進膽固醇排泄，且有一定的通便作用。我們生活中常見的蘿卜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、番茄、萵苣、蘋果、柑橘、竹筍等都是非常合適的選擇，可以給孩子多吃一些。

此外，良好的飲食習慣對減肥也起著重要作用，要幫助孩子糾正不良飲食習慣，避免晚餐過飽，同時養成不吃夜宵、不吃零食、少吃多餐、細嚼慢咽等好習慣。還要讓孩子少吃高糖類飲料點心，少吃快餐，減少不必要的營養品攝入。

科學運動，貴在堅持

科學的體育活動是控制肥胖和增強體質必不可少的措施。適當的運動能促使脂肪分解，減少胰島素分泌，使脂肪合成減少，蛋白質合成增加，促進肌肉發育。

肥胖的孩子常常因為動作笨拙，活動后容易感到疲勞而不愿鍛煉，這更助長了肥胖。因此，家長一定要鼓勵孩子多鍛煉，可以選擇他喜歡的，有效又易于堅持的運動，如晨跑、散步、做操等，每天堅持運動30分鐘以上，活動量以運動后輕松愉快、不感到疲勞為原則。

運動要循序漸進，不要操之過急。如果運動后疲憊不堪、心慌氣促以及食欲大增均提示活動過度。體育活動不在形式，貴在堅持，要達到一定運動量。為了增加孩子鍛煉和運動的毅力，家長可以陪著一起鍛煉，這樣孩子會比較樂于參與。

健康生活，良好心態

不健康的心理、行為習慣和不良生活方式也可引起肥胖。如有必要，家長還要帶孩子去進行相應的心理治療。平時注意糾正孩子不良的習慣與生活方式。endprint